Cas Clinico
Enviado por francismalave • 1 de Noviembre de 2013 • 1.552 Palabras (7 Páginas) • 298 Visitas
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Experimental
"Rómulo Gallegos"
Escuela de Enfermería-Aula Móvil
Puerto Ordaz, Estado Bolívar
APLICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE ULCERA GASTRICA
Prof:
Magister Marielena Santana
Autora:
Bolívar, Yoraima
CI:15522025
Puerto Ordaz, Marzo del 2010
INTRODUCCION
El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es
un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de
enfermería, apoyándose en modelos y teorías y en un orden específico,
con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de
salud los reciba de la mejor forma posible por parte del profesional.
Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada
persona, o grupo de ellas, responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud.
De acuerdo con esto, a continuacion se presenta el siguiente caso
clinico, el cual tiene como finalidad dar a conocer los pasos
esenciales relacionados con la aplicacion del proceso de enfermeria, a
un paciente con diagnostico de ulcera gastrica.
El presente estudio esta estructurado de la siguiente manera:
objetivos, cuadro fisiopatologico, historia de enfermeria, resumen del
ingreso, valoracion del paciente, cuadro analitico, planes de
cuidados, conclusion y recomendaciones.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería, a un paciente con
diagnostico de ulcera gástrica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Conocer la fisiopatologia del paciente.
• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.
• Establecer planes de cuidados.
• Garantizar un cuidado optimo, eficiente y seguro para el
reestablecimiento de la salud del usuario.
Cuadro fisiopatologico
Definicion.
Etiologia
Signos y sintomas Complicaciones
Tratamiento
es una perdida de sustancia de marcha crónica, que puede afectar toda
la pared gástrica y se caracteriza por su evolución alternando
periodos de remisión con periodos de actividad.
La causa más común de este daño es una infección del estómago por la
bacteria llamada Helicobacter pylori.
- Dolor abdominal agudo y súbito.
-Abdomen rígido o duro que es sensible al tacto.
-Síntomas de shock, como desmayo, máxima sudoración o confusión.
-Vómito con sangre, o sangre en las heces (especialmente si son negras
y pegajosas o de color marrón).
Hemorragia, perforación y finalmente por el proceso crónico la
estrechez, por la esclerosis cicatrizal acentuada por la inflamación
aguda o subaguda.
- Omeprazol
- Dolac
- Dipirona
- Prinperan
HISTORIA DE ENFERMERÍA
Datos de identificacion:
Nombres y Apellidos: Siria Alcala
Lugar de Nacimiento: Cariaco, Edo. Sucre
Fecha de Nacimiento: 31/01/1943
Edad: 67
Direccion: Barrancos de Fajardo, Edo. Monagas
Profesion u oficio: Del hogar
Fecha de ingreso: 22/01/2010
Servicio: Emergencia
Motivo de ingreso: Fuertes dolores abdominales.
Diagnostico medico: ulcera gástrica
RESUMEN DEL CASO
Usuaria femenina de 67 años, natural de Cariaco, estado Sucre y
procedente de los Barrancos de Fajardo, estado Monagas, quien el
22/01/10 asiste a la emergencia del Hospital Raul Leoni por presentar
fuertes dolores abdominales, donde es atendida por el medico
residente,
...