Drenje Pleural

Drenaje pleural

En el traumatismo torácico el drenaje más frecuente es el pleural, que se instaura cuando aparece nuemo o hemotórax. De los distintos tipos de drenajes que existen el más frecuentemente utilizado es el drenaje con aspiración continua de tres cámaras en sistema compacto del tipo pleur-evac.

Clases de material drenado

• Neumotórax. Aire

• Quilotórax. Liquido linfático de alto contenido graso.

• hemotórax. Sangre

• Derrame Maligno. Líquido asociado o provocado por algún tumor que infiltre pleura

• Empiema. pus

Concepto

Es un sistema de drenaje con sello bajo agua, que se conecta a un catéter, tubo o sonda de toracotomía, para extraer el aire o el líquido fuera del espacio pleural. Para ello se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria positiva, la gravedad y la aspiración.

Drenaje torácico es aquel sistema que, mediante uno o varios tubos colocados en pleura o mediastino, facilita la eliminación del contenido liquido o gaseoso.

Objetivo

•Facilitar la salida de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural.

•Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural.

•Restaurar la presión negativa del espacio pleural.

•Promover la reexpansión del pulmón colapsado.

•Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso

Indicaciones y contraindicaciones

Neumotórax

Hemotórax

Derrames pleurales masivos o persistentes

Empiema

Quilotórax

Postoperatorio de toracotomías

Material y equipo

Sistema de drenaje (frascos o sistema descartable)

Fuente de aspiración y preparación (recipiente de pared o portátil)

Guantes

Solución fisiol+ogica estéril para irrigación o agua estéril

Embudo

Cinta adhesiva de 5 cm

Gasas estériles

Procedimiento con fundamentación

Se debe de tener en cuenta los datos basales: frecuencia, profundidad y carácter de la respiración; frecuencia y ritmo del pulso; temperatura; gases en sange y tipo y magnitud del drenaje.

Procedimiento Fundamento

Lavarse las manos y organizar el equipo. Reduce la transferencia de microorganismos.

Abrir el recipiente con solución o agua. Mejora la eficiencia.

Desenvolver el sistema de drenaje y mantenerlo vertical.

Llenar el frasco (o frascos) o las cámaras hasta el nivel adecuado;

Sistema de 1 frasco

Colocar el embudo en la entrada o el extremo del tubo que tiene la rama más larga y llenar el frasco con la solución hasta que el extremo de la rama este a 2cm por debajo del nivel del líquido o hasta llegar a la marca.

Sistema de 2 ó 3 frascos/ cámara

Colocar el embudo que conduce a la cámara o frasco para el control de la aspiración Establece una cantidad adecuada de presión para la trampa de agua.

Verter el líquido en la boca del control de aspiración hasta alcanzar la cantidad establecida –por órden médico o por una línea específica marcada en el frasco- que por lo general indica el nivel de presión de 20 cm de agua.

El frasco que controla la aspiración en el sistema de 2 frascos es el frasco con el vástafo largo.

El drenaje de cámara cerrada se emplea con más frecuencia que el sistema de 3 frascos.

Los frascos y las cámaras de los sistemas se disponen de manera similar.

Los sitemas de 3 frascos poseen un frasco para el control de las aspiración con dos vástagos cortos y uno largo.

Los sistemas de cámaras tienen las entradas con marcas que se correlacionan con los frascos del sistema de 3 frascos. El nivel de agua controla la magnitud e la presión de aspiración.

Llenar la cámara de trampa de agua o el frasco del

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