Esquemas Incompletos En Menores De 5 años Segun Edad Y Sexo (protocolo)

JUSTIFICACIÓN

En el mundo fallecen 2.5 millones de niños menores de 5 años debido a enfermedades prevenibles por vacunación por lo que mencionamos la importancia de la aplicación de las vacunas, este es un método de prevención de enfermedades por el cual la mayoría de sus complicaciones es padecer respuestas inmunológicas primaria (edema, enrojecimiento, dolor local, malestar general y en algunas hipertermia) es por eso que se debe identificar qué vacunas existen y cuál es el motivo por el que no se aplican, además de sus beneficios ya que solo se le da la importancia a estas solo cuando se padece alguna enfermedad que pudo ser prevenible.

Por lo cual se mencionan cualidades de las vacunas un claro ejemplo es la inmunización, este es un método de maduración y desarrollo del sistema inmunológico contra las enfermedades, las enfermedades que se consideran mortales y se han podido prevenir a causa de la vacunación son bastantes, pero mencionamos las principales que se encuentran en el esquema de vacunación de los niños menores de 5 años como son: la tuberculosis miliar y meníngea, hepatitis B, tétanos, difteria, tosferina pertusis, influenza, rotavirus, previniendo el padecimiento y sus secuelas.

En México, la cobertura de vacunación para el año 2007 fue de 98.2% para los niños de 1 a cuatro años; sin embargo, en los centros de salud, la población no se ha podido censar ya que son habitantes que emigran de zonas rurales por necesidades económicas, y por distintas razones no han podido completar los esquemas de vacunación a sus hijos menores de 5 años; y se sabe que en las zonas rurales el promedio de hijos por familia varia de 3 a 5.

Para el 2012 la cobertura del esquema de vacunación al año de edad a nivel nacional alcanzo 60.7% y aumenta a 74.2% cuando se considera el esquema con cuatro vacunas (BCG, Hepatitis B, rotavirus y pentavalente). La cobertura al año de edad de las vacunas BCG, hepatitis B y pentavalente logran niveles superiores a 90.0%, aunque se observan diferencias considerables de las coberturas entre entidades, el estado de México cuenta con una cobertura de vacunación del 64.4%.

Sabiendo que en este tipo de áreas (zonas rurales y semi urbanas) el sector salud no ha logrado cubrir completamente los esquemas de vacunación, por la dificultad de accesibilidad a la zona, por las creencias de la población y situación de pobreza, en donde se tiene la prioridad el trabajo y la remuneración económica, por ende el tema de salud queda en temas secundarios, y dejándolo para cuando ya la enfermedad se presenta.

México es uno de los países que se comprometieron para la atención de enfermedades prevenibles por la vacunación en menores de 5 años. Después de haberse adherido a la organización mundial de la salud con el programa ampliado de inmunizaciones cuya meta es prevenir 6 principales enfermedades en los niños. (Enfermedades Diarreicas, Enfermedades Respiratorias, tétanos neonatal, difteria, poliomielitis y sarampión)

Las vacunas son consideradas uno de los avances que marcaron al mundo, considerando la potabilización del agua primero, seguido por las vacunas ya que este nos permite un modo de prevención de enfermedades que pueden ser mortales o de disminuir la calidad de vida por sus secuelas, además del ahorro de dinero que se gasta en el tratamiento.

El adquirir una vacuna no es difícil ya que estas se aplican de forma gratuita, aunque en casos de algunas vacunas especificas o profilaxis de tratamientos por enfermedades que no se contemplan en el esquema básico se maneja un comercio de estas en donde el valor que tiene en producción cada vacuna no sustentada por el gobierno hace que las vacunas que sean distribuidas en menor cantidad y ejerciendo las leyes de oferta y demanda aumentan su valor por lo cual el sistema de gobierno en la sección de secretaria de salud no cuentan con el suficiente subsidio, por lo tanto solo las enfermedades más comunes dependiendo de los países son las que se administran de forma gratuita.

Dependiendo de si se han aplicado las vacunas se busca clasificar el cumplimiento del esquema de vacunación como completa e incompleta, y así, poder identificar las causas de los esquemas incompletos en los menores de 5 años, planteando como una problemática mundial la falta de adecuada cobertura de vacunación.

Por esta razón los niños menores de 5 años al llegar a zonas más urbanizadas acuden a los centros de salud con esquemas incompletos y así ser más susceptibles a enfermedades.

ANTECEDENTES

El avance histórico de la elaboración de las vacunas tiene inicios desde la necesidad de prevención de enfermedades debido a la magnitud de muertes que ocasionaba, mencionando la viruela como una de las primeras que tienen registros, y que esta fue la primera en describirse diferentes formas de inoculación, desde una monja budista que se le atribuye el texto llamado ”el tratamiento adecuado contra la viruela” en donde explica cómo se puede prevenir el contagio de la viruela mediante la exposición de pus provenientes de pacientes que habían contraído la enfermedad, pero este procedimiento no era completamente seguro.

No fue hasta Edwar Jenner en 1876 que invento en Inglaterra la primer forma de inoculación contra la viruela, nombrándola vacuna por el procedimiento que siguió Jenner para descubrirla, ya que esta palabra proviene del latín “vacca” que significa vaca, se dio este nombre gracias a que por medio de vacas enfermas de un patógeno parecido a la viruela, se producía una inmunidad al vacuno que bebía la leche, lo que resolvió la duda del método de inoculación con mayor eficiencia y después probarlo en un niño sano que fue expuesto con pus de una persona contagiada de viruela y resulto solo padecer un sarpullido en el sitio de exposición.

Desde ese entonces se logro un gran avance pero no fue hasta 1874 que los alemanes instituyeron la primer ley de vacunación, donde se obligaron a vacunarse a todos los niños contra la viruela, en donde el gobierno empezó a actuar con acciones para la salud.

En esta época durante la guerra franco-prusiana se declaro en Francia una epidemia que causo la muerte a 20 000 soldados franceses mientras que los soldados alemanes vacunados solo sufrieron 300 bajas por esta causa y así demostrando la prevención de las enfermedad, las cualidades y eficacia de las vacunas aplicadas.

En el manual de vacunación 2008-2009, se mencionan sobre las generalidades del sistema inmune, sobre la capacidad para protegerse de agentes patológicos. Mencionando mecanismos básicos según las funciones que realiza cada uno y que están basados en las funciones de linfocitos como: Linfocitos B, que realiza funciones como crear anticuerpos y expone al agente extraño para que interactuara con otras células y se elimine el agente, después se hara más sensible a la fagocitosis de neutrofilos y macrófagos, la interacción con linfocitos T, haciendo una reacción de repuesta humeral y celular.

Para dar importancia sobre la prevención de enfermedades se toma como ejemplo el caso de Japón en 1975 en donde rechazaron la aplicación de las vacunas contra la tosferina, lo que resulto en un aumento de casos de este, comparándolo en el año 1973 que solo se presentaron 361 casos y para el año 1978 se presentaron 135 105 casos.

En la edición de Vacunas e inmunización: situación mundial 2010, se centra en los grandes adelantos realizados en materia de vacunas e inmunización desde el año 2000. En los capítulos 1 a 5 se examinan las repercusiones de la inmunización en las actividades encaminadas a alcanzar los ODM (Objetivos Del Milenio), especialmente el objetivo de reducir la mortalidad entre los menores de cinco años. Se analizan el desarrollo y el uso de vacunas y las medidas que se han puesto en pie para velar por su inocuidad, su eficacia y su calidad. Se exponen los progresos realizados y las dificultades para alcanzar los objetivos mundiales relacionados con la inmunización, y se analizan el costo de aumentar la cobertura de inmunización para alcanzar esos objetivos y los esfuerzos por asegurar que los logros sean sostenibles a largo plazo. Por último, se examina cuáles serán los cambios más probables en el campo de la inmunización después de 2015. (9)

Se esbozan los progresos realizados en materia de vacunas e inmunización a lo largo del último decenio, en un contexto de cambios en el panorama sanitario y de desarrollo.

En septiembre de 2000, los dirigentes de más de 190 países firmaron la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, por la que la comunidad internacional se comprometía a alcanzar ocho objetivos de desarrollo con el fin de reducir la pobreza y mejorar el desarrollo humano. Uno de esos objetivos consiste en una disminución drástica de las muertes de niños menores de cinco años: una reducción de dos tercios en la tasa de mortalidad de ese grupo de edad entre 1990 y 2015. La mayor parte del esfuerzo en el logro de esos objetivos se centra en los países en desarrollo, donde se registran más del 90% de las muertes entre esos niños.(9)

En 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) publicaron la Visión y Estrategia Mundial de Inmunización (GIVS) para el decenio 2006-2015. Centrada primordialmente en la necesidad de garantizar la igualdad en el acceso a las vacunas y la inmunización, la estrategia define los pasos que debe dar la comunidad relacionada con la inmunización a fin de contribuir plenamente al logro de las metas de reducción de la mortalidad de los ODM. La ejecución de la estrategia exige cuatro enfoques principales: proteger

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