Factores de reisgo de diabetes mellitos en personas mayores de 40 años

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA
ATENCIÓN COMUNITARIA EN SALUD III

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PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO:

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 PRESENTES EN LOS PACIENTES MAYORES DE 40 AÑOS DE LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD DE SAN MIGUELITO, SAN SALVADOR. OCTUBRE 2016

AUTORES:

VÁSQUEZ ELÍAS, DAVID ENRIQUE VE15001

VÁSQUEZ MARTÍNEZ, SERGIO ARMANDO VM14053

VELASCO RIVAS, ANDREA MARÍA VR15017

VELÁSQUEZ HERNÁNDEZ, JAIRO ERNESTO VH12022
VELÁSQUEZ MARTÍNEZ, RODRIGO MIGUEL VM15007
VENTURA MARROQUÍN, BRENDA LILIANA VM14049

TUTOR:
DR. GIOVANNI POLANCO

CIUDAD UNIVERSITARIA                  SAN SALVADOR                  EL SALVADOR[pic 2][pic 3]

1. INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad que se caracteriza por hiperglucemia causada por una resistencia o baja producción de insulina en el organismo, la Organización Mundial de la Salud establece que la diabetes será la séptima causa de muerte en el mundo para el año 2030. Este tipo de enfermedad representa el 90% de los casos mundiales de diabetes y su padecimiento está relacionado en gran medida a los diferentes factores de riesgo que se clasifican en dos categorías los de tipo modificable y los de tipo no modificable.

Para el año 2014 en El Salvador  el Ministerio de Salud estableció que ocupó el 13avo  lugar de consulta de un total de 93 enfermedades, para ese año datos estadísticos establecieron que 800 mil personas sabían que eran diabéticas mientras que 634 personas murieron en la red de hospitales del sistema de salud. Los factores de riesgo no modificables que son inherentes a las personas como la edad, sexo, antecedentes familiares, enfermedades o condiciones previas pueden representar un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad, los factores de riesgo modificables como sobrepeso, obesidad, consumo de tabaco y la alimentación pueden causar enfermedades crónicas como la diabetes mellitus tipo 2.

El área metropolitana de San Salvador existe una gran concentración de habitantes  que son muy vulnerables a estos factores de riesgo que afectan en gran medida a personas adultas, mayores a 40 años, el área específica donde se toma una muestra de estas personas son pacientes que consultan en la Unidad Comunitaria de Salud San Miguelito, partiendo de estas premisas la investigación a realizar permitirá identificar cada uno de los factores de riesgo presentes en estos pacientes, lo cual describirá de una forma clara como están las persona expuestas, debido a los diversos factores, realizando acciones de promoción y prevención de las cuales se pueda analizar y realizar conclusiones acerca de la problemática que se aborda y que se enuncia de la siguiente manera ¿Cuáles son los factores de riesgo, con mayor incidencia, de la enfermedad diabetes Mellitus tipo 2 presentes en los pacientes mayores de 40 años que consultan en la Unidad Comunitaria de Salud San Miguelito, San Salvador durante octubre de 2016?

1. ANTECEDENTES

La diabetes mellitus afecta a gran parte de la población mundial, más del 80% de las muertes por diabetes se registra en países de ingresos bajos y medios; en el mundo, cada seis segundos muere una persona relacionada con la mencionada enfermedad. Según proyecciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030. Se calcula que en 2012 fallecieron 1.5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y que en el 2014 la prevalencia mundial de la diabetes fue del 9% entre los adultos mayores de 18 años. La Federación Internacional de Diabetes calcula que, para el año 2025, la población diabética del mundo se habrá duplicado. Ante esto, diversos países han comenzado a implementar medidas para contrarrestar la situación.

La diabetes de tipo 2 representa el 90% de los casos mundiales de diabetes mellitus  y se debe, en gran medida, a los diferentes factores de riesgo del tipo modificable y no modificable. Por su parte, el Instituto Colombiano de Aprendizaje (INCAP) estima que hay tres factores: de conducta humana que están llevando a que gran parte de la población fallezca  a causa de la mencionada enfermedad: el consumo de tabaco, que cobra casi 6 millones de vidas cada año (por la exposición al humo ajeno), la cual se prevé que alcance los 8 millones en el año 2030; la dieta poco saludable; y la falta de actividad física. Según el INCAP, al menos el 60 %, de los 46 millones de personas que viven en Centroamérica, sufren de sobrepeso y obesidad. Las investigaciones sobre el sedentarismo muestran que un adulto pasa, en promedio, el 55% de su día comprometido en actividades sedentarias. Por el contrario, muchos casos de diabetes tipo 2 son causados por factores no modificables. Se han podido identificar hasta 28 genes asociados con Diabetes mellitus tipo 2 que, sin embargo, sólo explican un 10% de la susceptibilidad genética a presentar la enfermedad. La evidencia genética muestra que los hijos de un padre diabético tienen el 40% de riesgo de desarrollar la enfermedad, el riesgo se eleva a un 70% si se es hijo de dos padres diabéticos. El riesgo relativo para un hermano de un paciente diabético está en torno a tres. En gemelos homocigóticos, si uno de los hermanos presenta diabetes tipo 2, el otro hermano también presentará la enfermedad en un 90% de los casos. El resto de la población posee un índice de riesgo del 7%. De acuerdo con estudios, la prevalencia varía considerablemente entre grupos étnicos que comparten el mismo ambiente.

Según el Ministerio de Salud de El Salvador en el año 2014, la diabetes mellitus ocupó el treceavo lugar de causa de consulta de un total de 93 enfermedades y eventos bajo vigilancia. De acuerdo con las estadísticas, 800 mil salvadoreños son diabéticos aceptantes y 200 mil ignoran que adolecen de la enfermedad, el mayor número de diagnósticos tardíos se da en pacientes con Diabetes tipo 2, de los cuales se estima que, de un 30% a 50% de los pacientes ignoran su padecimiento por meses o, incluso, años. Actualmente, son 53 los municipios que reportan mayor número de casos de diabéticos, de dichos casos el MINSAL reporta que en el  año 2014, 634 personas murieron a causa de diabetes en la red de hospitales nacionales; un 10% más que en el 2013. Además, se diagnosticaron 13,298 nuevos casos. El grupo poblacional más afectado es el de personas mayores de 60 años, con 4,328 afectados; seguido de los adultos entre los 50 y 59 años, con 3,474 nuevos pacientes; adultos entre los 40 a 49 años, con 3,017 y finalmente, personas entre los 30 y 39 años, con 1,710 nuevos casos. En sujetos a los cuales recién se les ha diagnosticado Diabetes tipo 2, la prevalencia de retinopatía oscila entre 16 y 21%; la de nefropatía entre 12 y 23% y la de neuropatía entre 25 y 40%. Por tales efectos, la Diabetes tipo 2 ocupa uno de los primeros 10 lugares como causa de consulta y de mortalidad en la población adulta en el país.

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