Morbilidad en el servicio de hospitalización

3.2.3. MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.

Toda ingreso a una institución para recibir tratamiento médico y/o quirúrgico con una duración superior a veinticuatro (24) horas se considera hospitalización. Cuando la duración es menor a este lapso se denomina atención ambulatoria.

Salvo en los casos de urgencia, la utilización de este servicio requiere de la respectiva remisión del profesional médico.

En el 2005 se produjeron en el régimen contributivo 11.787 hospitalizaciones. La frecuencia de uso anual del servicio fue de aproximadamente 5 ingresos por cada 100 afiliados. Por grupos de edad las frecuencias fueron:

Tabla 37. Frecuencias de hospitalización por grupos de edad en el régimen contributivo. 2005

Grupo de edad Hospitalizaciones % Población % Frecuencia de uso

0-4 años 1.131 9.60 18.271 7.60 0.06

5-14 años 613 5.20 44.643 18.58 0.01

Hombres 15-44 años 970 8.23 59.571 24.79 0.02

Mujeres 15-44 años 5.612 47.61 67.547 28.11 0.08

45-59 años 1.439 12.21 34.347 14.30 0.04

Mayores de 60 años 2.022 17.15 15.879 6.61 0.13

Total 11.787 100 240.258 100 0.05

El 71% de los casos se produjo en mujeres y de ellas cerca del 48% de las hospitalizaciones se originó entre las de 15 a 44 años de edad.

Según el tipo de afiliado, los cotizantes tuvieron mayor número de hospitalizaciones que los beneficiarios con proporciones de 53,50% y 46,50% respectivamente. De acuerdo con el género, el comportamiento siguió siendo superior en las mujeres (48%).

La principal vía de ingreso a la hospitalización fue la consulta por urgencias (77,52%) seguida de la consulta externa (11,09%). Las remisiones representaron el 10,36% de los casos desde otras instituciones o niveles de complejidad. La clasificación de "nacido en la institución" (1,04%) es asignada a los niños nacidos en la misma hospitalización.

La hospitalización presentó leves variaciones. Los meses de mayo y junio fueron los de mayor proporción y diciembre fue el de menos casos. El comportamiento fue el siguiente:

La morbilidad que llevó a los afiliados a una hospitalización por sistema afectado según la CIE-10 y diagnósticos de ingreso en los grupos de edad fueron:

Tabla 38. Causas de hospitalización por sistema afectado en el régimen contributivo. 2005

Nro Sistema afectado (capitulo CIE-10) Total %

1 Embarazo, parto y puerperio 3.765 31.94

2 Enfermedades del sistema respiratorio 1.328 11.27

3 Enfermedades del sistema digestivo 1.055 8.95

4 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 924 7.84

5 Enfermedades del sistema genitourinario 822 6.97

6 Enfermedades del sistema circulatorio 800 6.79

7 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 568 4.82

8 Tumores 459 3.89

9 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 322 2.73

10 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 281 2.38

11 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 230 1.95

12 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con SS 227 1.93

13 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 218 1.85

14 Trastornos mentales y del comportamiento 201 1.71

15 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 184 1.56

16 Enfermedades del sistema nervioso 155 1.32

17 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

110 0.93

18 Enfermedades de la sangre, órganos hematopoyeticos y la inmunidad

72 0.61

19 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 28 0.24

20 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 23 0.20

21 Enfermedades del ojo y sus anexos 15 0.13

Total 11.787 100

Tabla 39. Causa de hospitalización en niños de 0-4 años del régimen contributivo. 2005

Nro Diagnóstico Total %

1 Bronconeumonía 183 16.18

2 Bronquiolitis aguda 108 9.55

3 Diarrea y gastroenteritis 58 5.13

4 Asma, no especificada 50 4.42

5 Fiebre, no especificada 45 3.98

6 Neumonía, no especificada 35 3.09

7 Ictericia neonatal 29 2.56

8 Neumonía bacteriana 26 2.30

9 Infección de vías urinarias 24 2.12

10 Bronquitis aguda 20 1.77

11 Otros diagnósticos 553 48.89

Total 1.131 100

Tabla 40. Causa de hospitalización en niños de 5-14 años del régimen contributivo. 2005

Nro Diagnóstico Total %

1 Apendicitis aguda 69 11.26

2 Asma, no especificada 58 9.46

3 Otros dolores abdominales 38 6.20

4 Bronconeumonía 32 5.22

5 Asma alérgica 16 2.61

6 Fiebre, no especificada 15 2.45

7 Diarrea y gastroenteritis

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