NFORME PSICOPEDAGÓGICO

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INFORME PSICOPEDAGÓGICO

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         PSICOPEDAGOGÍA

            4o Semestre

Informe Psicopedagógico

I. Identificación del usuario:

• Nombre completo. Gloria Angélica Ramos Torres
• Fecha de nacimiento. 15 de octubre 2022
• Edad cronológica 60 años 5 meses
• Fecha de evaluaciones: Octubre

II. Derivado por:

El señor Robinson Farias Ramos, hijo de la señora Gloria Ramos.

III. Motivo de consulta:

Valorar el área cognitiva y socioemocional, apreciando las habilidades adquiridas en relación con las áreas mencionadas.

IV. Antecedentes relevantes:

En relación con los antecedentes familiares, la señora Gloria tiene 2 hijos mayores de edad, actualmente vive con su pareja Pedro Antonio Valdivia de 65 años el cual padece de diabetes e hipertensión encontrándose ocasionalmente al cuidado de la usuaria, ella menciona que su clima familiar es armónico.

Con respecto a los antecedentes mórbidos, y en relación con las patologías sensoriales, la usuaria tiene dificultades para percibir los estímulos relacionados con la visión, la audición, el olfato y el gusto. Fue operada 1 vez por vesícula en el año 2003, siendo esta la única hospitalización que ha tenido durante su vida.

La usuaria manifiesta que asiste a control en un centro asistencial de salud cada 6 meses aproximadamente, atendiéndose con un médico general, ella no toma ningún medicamento, ocupa lentes ópticos recetado por oftalmólogo, no sufre de ninguna adicción y sus hábitos alimenticios son saludables, alimentándose en sus horas correspondientes.

Según los antecedentes escolares y laborales, la señora Gloria no es jubilada y trabaja como asesora del hogar al cuidado de adulto mayor, el nivel de escolaridad alcanzado fue hasta 6to básico, mencionando que sabe leer y escribir y que no estudia actualmente.

V. Procedimientos evaluativos:

VI. Conducta observada durante la evaluación:

Con relación a las evaluaciones realizadas la señora Gloria muestra una actitud positiva y de colaboración, en algunos momentos se encuentra nerviosa y ansiosa queriendo terminar rápido la evaluación, no obstante, la termina en el tiempo indicado.

VII. Análisis y resultados:

Área Cognitiva: Psicomotricidad – Orientación Visoespacial - Función Ejecutiva – Memoria – Atención- Lenguaje – Percepción Visual.

Test Del Dibujo Del Reloj (TDR).

• Reloj a la copia.
• Reloj a la orden.

Análisis Cualitativo

Con respecto al subtest Reloj a la copia, la señora Gloria relacionado con la esfera del reloj, realiza el dibujo de manera ovalada con pequeñas distorsiones, asimismo posiciona números del 1 al 6 en la ubicación correspondiente, no obstante, los números del 7 al 12 los plantea de modo horizontal no respetando alineación y presentando dificultades para ubicarse dentro de un espacio. Por otra parte, con relación al dibujo de las manecillas, estas tienen el tamaño adecuado y están señalando correctamente la hora indicada, sin embargo, no se encuentran dibujadas al centro de la figura.

Referido al subtest Reloj a la orden, grafica adecuadamente la esfera del reloj, no obstante, con relación a la numeración, se evidencia dificultad para ubicar los números y las manecillas dentro del espacio, no respetando tamaño ni alineación de estos, y a su vez, no siguiendo la instrucción de señalar correctamente la hora indicada.

De acuerdo con lo mencionado anteriormente la usuaria tiene un puntaje de 6 puntos en el subtest reloj a la copia y un puntaje de 3 puntos en el subtest reloj a la orden, lo que da un total de 9 puntos, esto significa que se encuentra en una categoría de daño cognitivo moderado.

Área Cognitiva: Orientación Espacial –Memoria – Atención – Seguimiento De Instrucciones.

Test Mini-Mental State Examination  (MMSE abreviado).

Análisis Cualitativo

Según el test “Mini-Mental (MMSE abreviado)”, referido a la orientación espacial y temporal, la usuaria logra ubicarse dentro del tiempo y el espacio en relación al día, hora y fecha, de la misma forma, logra seguir instrucciones y retener información respecto a la memoria a corto plazo, sin embargo, en relación a la memoria a largo plazo presenta dificultad para recordar palabras dadas con anticipación, y con respecto a la concentración se observa dificultad para mantenerla durante la evaluación.

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