PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL CARLOS MONGUE MEDRAÑO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL CARLOS MONGUE MEDRAÑO – JULIACA 2014

AUTOR: Eva Jimenez Robles, estudiante del III ciclo de enfermería de la UPeU – juliaca

RESUMEN

El Proceso de Atención de Enfermería, es una herramienta útil para la atención científica, sistemática y continua que proporciona la enfermera al paciente de diversos servicios o unidades, en esta oportunidad fue aplicado al paciente R. A.Q. con diagnóstico médico: SDR moderado, sepsis probable, hipoglicemia corregida, internado en el servicio de neonatología del hospital Carlos Mongue Medrano.

En primer lugar se realizó la valoración, a través Patrones Funcionales de Gordon, la segunda etapa es la de diagnósticos donde se encontró un total de 6 Diagnósticos de enfermería , En tercer lugar planificamos, en esta etapa se debe considerar la priorización de diagnósticos de enfermería /CP, elaboración de objetivos e intervenciones que se van a realizar para lograr su bienestar ,En cuarto lugar se ejecutó el plan de cuidados en los turnos, teniendo como meta fundamental el beneficio del usuario en sus áreas bio-psico-socio-espiritual. Finalmente la evaluación, última fase del Proceso de Enfermería se realiza en base a los objetivos planteados se alcanzó un 50% de los objetivos planteados.

ABSTRACT

The Nursing Care Process, is a useful tool for scientific, systematic and continuous nursing care provided to the patient of various services and units, this time the patient was applied RAQ with medical diagnosis: moderate SDR, probable sepsis, hypoglycemia corrected, admitted to the neonatology service hospital Mongue Carlos Medrano.

First assessment was conducted through Functional Patterns of Gordon, the second stage is the diagnostics where a total of 6 Nursing diagnoses found, Third plan, at this stage should consider prioritizing nursing diagnoses / CP, developing objectives and interventions to be performed to achieve their well Fourthly care plan was implemented in shifts, with the primary goal of user profit in their bio-psycho-socio-spiritual areas. Finally, evaluation, final phase of nursing process is performed based on the objectives of 50% was achieved objectives.

INTRODUCCION

En el presente trabajo se ha desarrollado el proceso de atención de enfermería al paciente. A.Q. con diagnóstico médico: SDR moderado, sepsis probable, hipoglicemia corregida, internado en el servicio de neonatología del hospital Carlos Mongue Medrano.

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales que logra delimitar el campo específico de enfermería que es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas, así como el campo de la colaboración con otros profesionales de la salud. Al aplicar el proceso, las enfermeras (os) emplean el pensamiento crítico, logran satisfacción profesional, brindan una atención holística e individualizada y comprometen a los usuarios en el cuidado de la salud El proceso del enfermero (a) consta de cinco etapas: Valoración del paciente, Diagnóstico, Planeación, Ejecución, Evaluación del cuidado El proceso de enfermería es el método para brindar los cuidados necesarios, seguirlo permite un verdadero ejercicio profesional. Debe aplicarse en forma mental y en todos los ámbitos de enfermería, por consiguiente, se debe realizar un estudio profundo del mismo.Se deja el presente trabajo a disposición de alguna persona interesada que desee ampliar sus conocimientos prácticos en el proceso de atención de enfermería.

DATOS GENERALES:

Nombre del recién nacido (RN): R. A.Q. Fecha de ingreso y hora: 18/04/14 21:00hrs

Edad: 02 días Sexo: masculino Nº de cuna :UCI – I-5 Fecha de nacimiento: 18/04/14 Edad gestacional: 34 semanas Tipos de parto: distócico por alteración del bienestar fetal

Fecha de valoración y hora: 20-04-14 09:30 hrs

Diagnostico Medico: RNPT 34SS PAEG SDR moderado, hipoglicemia corregida, sepsis probable.

MOTIVO DE INGRESO

RNPT de sexo masculino de parto distócico (cesaría por alteración del bienestar fetal) es recepcionado de centro quirúrgico, presenta líquido amniótico turbio, hipo activo, flácido. Se realiza la atención a RN valorando: APGAR 1’(7) 5’ (8) , test de silverman 5 puntos, se brinda cuidados inmediatos, se administra O2 y queda en observación en unidad de cuidados intensivos (UCI) con DX medico: SDR moderado- grave ,Neumonía neonatal.

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.

Recién nacido a pre termino de 02 días de vida extrauterina de sexo masculino en posición de decúbito dorsal, en su 2do día de hospitalización en el servicio de neonatología (UCI) en incubadora I – 5 con una temperatura de 33.1°C .con diagnóstico médico de RNPT 34SS PAEG SDR moderado, hipoglicemia corregida, sepsis probable.A la valoración recién nacido Somnoliento, hipo activo con llanto débil con reflejos de succión disminuida, deglución, búsqueda y de presión, babinski presentes, de piel delgada, fina, lisay reseca Cabeza normo cefálica con

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