PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.OBESIDAD

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “BENITO JUÁREZ” DE OAXACA

ESCUELA DE ENFERMERIA TEHUANTEPEC

Proceso de Atención de Enfermería aplicado a:

USUARIO AMBULATORIO CON OBESIDAD GRADO 3

Elaboró

Mayra de Jesús García Velasco

Asesoró

L.E. Verónica López León

Santo Domingo Tehuantepec, Oaxaca; a 14 de Enero de 2013

INDICE

I.- Introducción……………………………………………………………………...............4

II.- Justificación………………………………………………………………………...…..5

III.- Objetivos………………………………………………………………….………..……6

3.1.- General

3.2.-Especificos

IV.- Marco Teórico…………………………………………………………………………. 7

4.1.- Marco Referencial………………………………………………………………..….7

4.2.- Marco conceptual…………………………………………………………………..12

4.3.- Marco Legal…………………………………………………………………………35

V.- Proceso de atención de Enfermería………………………………………………..44

5.1.- Valoración…………………………………………………………………………...44

5.1.1.- Historia clínica de enfermería……………………………………………..44

5.1.2.- Resumen clínico…………………………………………………………....46

5.1.3.- Organización y jerarquización de datos………………………………...48

5.2.- Diagnostico de Enfermería……………………………………………………….50

5.2.1.- Razonamiento Diagnostico…………………………………………….….50

5.2.2.- Formulación de Diagnostico de Enfermería…………………………......50

5.2.3.- Interrelación NANDA- NIC- NOC………………………………………….52

5.3.-Planeación…………………………………………………………………………...58

5.3.1.- Plan de cuidados……………………………………………………...……58

5.4.- Ejecución………………………………………………………………………….....79

5.5.- Evaluación……………………………………………………………………..….. 80

VI.- Glosario de terminologías utilizadas…………………………………………..….81

VII.- Bibliografía………………………………………………………………..…………..83

VIII.- Anexos………………………………………………………………………….…….84

8.1.-Guia de Valoración por Dominios………………………………………………..…

8.2.-Guia de Valoración por Patrones…………………………………………….…….

8.3.-Historia Natural de la Obesidad…………………………………………….………

INTRODUCCION

La asistencia de enfermería es un sistema de prestación de cuidados globales de enfermería que se le brinda a un usuario o un grupo de usuarios que puede efectuarse tanto en el medio hospitalario como en un centro comunitario o el hogar. El éxito de ésta depende principalmente del “Plan de Cuidados”.

La asistencia a los pacientes es una función prioritaria en la enfermería, que incluye los aspectos físico, psicológico, social y espiritual de la persona y no solo se dirige su atención al estado de salud. Se considera que la función asistencial comprende de funciones independientes, que incluyen el diagnóstico y tratamiento de enfermería; e interdependientes que se realizan junto a los otros miembros del área hospitalaria.

El proceso de Enfermería es un método sistemático que utilizan las enfermeras para planificar y administrar dicha asistencia, aplicando los fundamentos teóricos de enfermería para organizar y guiar práctica real, esto con la integración de cada una de sus cinco fases: valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación.

Para la elaboración del presente Proceso Enfermero se buscó la colaboración de un usuario ambulatorio con Obesidad grado 3 y con antecedentes familiares de Diabetes Mellitus tipo IIy cardiopatías para poder realizar una valoración de su caso, hacer un diagnóstico acertado acerca de su enfermedad así como buscar una solución que ayudase a mejorar su calidad de vida

Este es un claro ejemplo de la importancia que tiene el Proceso Enfermero y más tratándose de una patología ya muy conocida como es el Sobrepeso y que afecta la salud y calidad de vida de la mayor parte de la población mexicana.

JUSTIFICACION

La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad.

Este trabajo de investigación es realizado con la finalidad de conocer mejor a un paciente con Obesidadgrado 3 y con antecedentes familiares de Diabetes Mellitus tipo II y cardiopatías, observar detalladamente su sintomatología subjetiva y objetivay así realizar una valoración de la gravedad de su patología como la probable solución a dicho problema obteniendo diagnósticos enfermeros y realizando planes de cuidados de enfermería que le serán aplicados para así evaluarla evolución de su mejoría o recaída en determinado caso, tomando en cuenta los factores externos que pudieran influir en el tratamiento del paciente como son sus relaciones familiares.

Cabe recordar que el Proceso Enfermero es implementado en la práctica de enfermería puesto que es una de las herramientas más importantesa la hora de proporcionar los cuidados de Enfermería al individuo, familia y/o comunidad, sanos o enfermos, para así lograr la identificación de las necesidades de nuestro usuario recopilando datos, analizándolos y resumiéndolos para podercrear un plan de acción aplicable a nuestro usuario y de esta forma mejorar su calidad de vida.

La fase de Valoración es la etapa del Proceso enfermero de mayor importancia, ya que de esta dependenla obtención de datos del paciente que nos guiaran en la elaboración del Proceso de Enfermería hasta llegar a la obtención de los objetivos evitando caer en falsedad y emitir juicios clínicos incorrectos.

OBJETIVO

GENERAL

• Llevar acabo las etapas del proceso enfermero de manera apropiada para brindar una atención de calidad conociendo las características del usuariologrando así la mejoría en su calidad de vida en cualquiera de sus fases al mismo modo que se procurará que éste junto con su familia participen en su autocuidado tanto físico como social, mental y espiritual.

ESPECIFICO

• Realizar la entrevista con el paciente de forma respetuosa y sin prejuicios para que éste participe armoniosamente en conjunto con nosotros y de esta manera obtener los datos necesarios para la elaboración del proceso enfermero.

• Analizar y sintetizar los datos obtenidos durante la entrevista para poder identificar las necesidades de salud del usuario y poder emitir un juicio clínico correcto.

• Realizar el plan de actividades más congruente con el tratamiento del padecimiento del usuario basándose a los diagnósticos realizados y ayudarlo a mantener o mejorar su calidad de vida.

• Proporcionar cuidados integrales y de calidad al paciente que ayuden a que este se sienta motivado en continuar con su tratamiento

• Identificar los factores que puedan influir de manera dañina al tratamiento y tratar de aislar al usuario de estos.

MARCO TEORICO

MARCO REFERENCIAL

ANTECEDENTES

La palabra " obeso" viene del latín "obedere". Formado de las raíces ob (sobre, o que abarca todo) y edere (comer), es decir " alguien que se lo come todo". El primer uso conocido de esta palabra fue en 1651 en lengua inglesa, en un libro de medicina NOHA BIGGS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la obesidad como un problema de salud pública. La obesidad es un problema de salud, pues es muy alta su relación con diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia y afecciones cardiovasculares; disminuye la esperanza de vida y aumenta notablemente riesgos quirúrgicos. Más allá de una condición patológica individual, el sobrepeso es hoy un grave problema de salud pública.

Obesidad en la pre-historia

Entendiéndose la pre-historia como un periodo de la humanidad que abarca desde los orígenes (2.5 millones A.C.) hasta el inicio de la escritura (3500 a 3000 A.C.) aproximadamente. El hombre prehistórico

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