Pae De Colesistitis

COLESISTIS

Patología:

Inflamación de la pared de a vesícula biliar.

Se caracteriza por dolor penial en región de cuadrante superior derecho, el cual puede ser moderado a intenso, tipo cólico o punzante. El dolor aumenta con la ingesta de alimentos muy condimentados, irritantes, grasas. Ej.: café, chocolate, etc. y disminuye con la deambulacion y ayuno. La duración mínima del dolor es de 5 a 10 min o puede durar varias horas, este se puede irradiar a la espalda o hacia el hombro derecho, la intensidad no es proporcional al grado de lesión o afección. Se suele acompañar de descargas vagales o adrenérgicas que se manifiestan por: sudoración fría y excesiva nauseas y vómitos de contenido gástrico.

El paciente se encuentra diaforético (con excesiva sudoración) con facies dolorosas con distención abdominal dolora a la palpación.

Tratamiento:

El tratamiento es quirúrgico.

Complicaciones más frecuentes:

• Pancreatitis

• Vesícula perforada

• Peritonitis generalizada.

Diagnósticos:

• Temor

• Conocimientos deficientes: régimen terapéutico

• Dolor agudo

• Deterioro de la movilidad física

• Riesgo de infección

Resultados:

• Superación de problemas

• Conocimiento: régimen terapéutico

• Control del dolor

• Nivel de movilidad

• Conducta terapéutica: enfermedad o lesión

Intervenciones de enfermería:

• Aumentar el afrontamiento

• Potenciación de la seguridad

• Disminución de la ansiedad

• Enseñanza pre. quirúrgica

• Enseñanza: dieta pre escrita

• Cuidados del sitio de incisión

• Manejo del dolor

• Administración de analgésicos

• Ayudo con los autocuidados (alimentación, vestimenta aseo)

• Control y protección contra infecciones

Diagnostico Acciones de Enfermería

*Temor

*Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

*Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad y crear un ambiente que inspire confianza.

*Escuchar con atención los miedos del paciente y familia.

*Explicar al paciente y familia todas las pruebas y procedimientos.

*Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera.

*Informar al paciente y familia acerca de la fecha y hora de la intervención.

*Dar tiempo a que haga preguntas y exprese sus inquietudes.

*Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta,

vestimenta, zona de espera para la familia)

Diagnostico Acciones de enfermeria

*Conocimientos deficientes:

régimen terapéutico *Explicar el propósito de la dieta

*Proporcionar un plan escrito de comidas si procede

*Instruir al paciente y al cuidador sobre las comidas permitidas y prohibidas

*Informar del propósito y beneficio de la actividad/ejercicio prescrito

*Ayudar al paciente a incorporar la actividad/ ejercicio en su rutina diaria

*Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha

*Enseñar al paciente a minimizar la tensión en el sitio de la incisión

*Enseñar al paciente y/o familia a cuidar la incisión,

incluyendo signos y síntomas de infección

Diagnostico Acciones de enfermería

Dolor agudo Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya

localización, características, aparición, duración, calidad,

intensidad y severidad del dolor

Observar claves no verbales de molestias

Animar al paciente y al cuidador a vigilar su propio dolor

y a intervenir en consecuencia

Utilizar medidas de control del dolor antes de que este

sea severo

Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo

mediante analgésicos prescritos

Comprobar el historial de alergias a medicamentos

Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento,

dosis y frecuencia del analgésico prescrito

Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a

través de una valoración continua de la experiencia

dolorosa

Diagnostico Acciones de enfermería

Deterioro de la movilidad física *Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente

capaz de asumir los auto cuidados

Diagnostico Acciones de enfermería

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