Pae enfermero.

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PROCESO DE CUIDADO EN ENFERMERÍA.

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO.

ESCUELA DE ENFERMERÍA

“CUIDADOS DE ENFERMERIA A UN ADULTO MAYOR CON ALTERACION EN EL PATRON RESPIRATORIO “ 

Ramos Kong Blanca, Diaz-Flores Mary Claudia

RESUMEN

Mediante el uso de las técnicas de investigación se elaboró el estudio de caso, para brindar cuidados de enfermería a un adulto mayor con alteración en el Patrón Respiratorio internado en el Hospital Regional Docente “Las Mercedes “de Chiclayo, Perú septiembre de 2016. Objetivo: identificar los problemas reales, potenciales y de riesgo de un adulto mayor para planificar los cuidados para su mejoría. Material y método : Para llevar a cabo la presente investigación científica se aplicó el proceso de enfermería a través del Interrelacionando NANDA, NOC Y NIC, los datos fueron obtenidos a través de la valoración sistemática y continua: utilizando métodos e instrumento como la observación, examen físico y la entrevista, priorizando las necesidades alteradas  en el adulto mayor para luego proceder a la formulación de los diagnósticos de enfermería , Posteriormente se planificaron los cuidados teniendo en cuenta las dimensiones y la situación de salud del anciano. El  presente PAE estuvo respaldado por  la teórica Virgínea Henderson Resultados: se enfocaron hacia la recuperación del adulto mayor con los siguientes Dominios alterados: síndrome de fragilidad del anciano ( 00257), desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades(00002), deterioro del intercambio de gases ( 00030) , deterioro de la eliminacion urinaria (00016) , patrón respiratorio ineficaz (0032) , intolerancia a la actividad (00092), riesgo de infección(0004) , riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047) . Se brindaron cuidados en un 50%, por el poco tiempo que se tuvo al cuidado del paciente, los objetivos fueron logrados parcialmente. Conclusiones: el proceso enfermero, garantiza el cuidado promoviendo un mayor grado de interacción entre el enfermero y la persona, brindando estilos de vida saludables en la persona en todas sus etapas con el fin de alcanzar su bienestar.

Palabras clave: adulto mayor, patrón respiratorio, eliminación urinaria.

"NURSING CARE OF ELDERLY WITH A PATTERN IS BREATHING ALTERATION"

Ramos Kong Blanca, Maria Claudia Diaz-Flores

SUMMARY

Using Research Techniques Case Study was developed to provide Nursing Care v UN an older adult with impaired breathing pattern at boarding Teaching Hospital in the regional "Las Mercedes" Chiclayo, Peru September 2016. Objective: to identify problems with real, potential risk and the elderly Care UN plan for improvement. The method and materials: To keep out of Present Scientific Research The Nursing Process applied Through By linking NANDA, NOC and NIC, the were data obtained through systematic and ongoing assessment: using Methods and Tools as observation , physical examination and interview, prioritizing the needs Alteration in the elderly paragraph then proceed to the formulation of Nursing Diagnosis, Care Later taking into account the size and the status of Health of the Elderly were planned. PAE Present was supported by the virginea THEORETICAL Henderson Results: focused Towards Recovery elderly with Next altered Domains: fragile old man syndrome (00257), nutritional imbalance: the below requirements intake (00002) Impairment gas exchange (00030) Impairment of urinary elimination (00016), ineffective breathing pattern (0032), intolerance Activity (00092), Risk of Infection (0004), Risk for Impaired skin Integrity (00047). Care is provided in 50%, for the short time it had to Patient Care, the were partially achieved objectives. Conclusions: Nursing process, ensures the greatest care, Promoting UN degree of interaction between the nurse and personality, providing Healthy Lifestyle In person at all stages in order to reach their welfare.

Keywords: elderly, breathing pattern, urinary elimination.

1. Magister en Enfermería, docente de la Escuela de Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo Chiclayo-Perú.
2. Alumna de la Escuela de Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo-Perú

INTRODUCCION

El presente trabajo titulado “Proceso de atención de enfermería aplicado adulto mayor con alteración en el patrón respiratorio” Tiene como problemas prioritarios el control del patrón respiratorio, deterioro de la eliminación urinaria y riesgo deterioro de la integridad cutánea. El desarrollo se llevó a cabo en el en el hospital Regional Docente Las Mercedes – observacion varones siendo el sujeto a estudio adulto de la tercera edad de 81 años. Los datos fueron obtenidos a través de la valoración sistemática y continua: utilizando como métodos la observación, el examen físico y la entrevista realizada a la hija; para identificar datos objetivos, subjetivos, históricos y actuales.

Lo que conllevó a la formulación y priorización de los diagnósticos de enfermería que permitieron conocer los problemas reales, potenciales y de riesgo del sujeto de cuidado. Posteriormente se planificaron los cuidados teniendo en cuenta las dimensiones y la situación de salud del adulto mayor. La ejecución se realizó en un 50 % con respecto a los cuidados planteados y finalmente la evaluación no se llegó a cumplir con éxito. El objetivo principal fue brindar cuidados de enfermería de calidad y de esta manera, pueda la persona a mi cuidado alcanzar niveles óptimos de salud los cuales no se pudieron llegar a cumplir; se sustentó en la teoría las “necesidades humanas “de la teórica Virgínea Henderson .Los cuidados que se le brindaron fueron enfocados hacia la alteración del patrón respiratorio y la eliminación urinaria, así como a la prevención de riesgo de infección.

DESCRIPCION DEL CASO

Paciente varón, adulto mayor de 81 años de edad, de iniciales JFSC ingresa por emergencia el 12 de septiembre al Hospital Docente “Las Mercedes “– Chiclayo con DX.  Médico de: Insuficiencia Respiratoria EPOC exacerbado, ITU complicada x hbp y Falla renal aguda. Actualmente se le encuentra en su tercer día de hospitalización en la área de observación varones del servicio de emergencia.

A la observación paciente se encuentra postrado en cama en posición semifowler ,  con apoyo oxigenatorio  CBN a 5 litros x!, desaliñado, somnoliento, adelgazado, decaído, disneico, uso de músculos accesorios para la respiración, taquipneico, Fascie y conjuntivas pálidas (+/+++), con piel normo térmica al tacto, mucosas orales secas, edema en brazo izquierdo (++/+++), presenta vía periférica en MSI perfundiendo NACL 0.9% a 45 gtx.

Al examen físico presenta pañal, según refiere hija se le cambia de 2 a 3 veces, sonda vesical, diuresis turbia; fatiga al movimiento y fuerza muscular disminuida, al realizarle el test de la vida diaria ABVD, arroja una puntuación de 2 al confrontar con el índice de kasts se obtuvo deterioro funcional grave, escala de Glasgow AO=4, RV=5 RM =4 13/15 puntos, en MI (talones) zonas enrojecidas. A la auscultación, ruidos crepitantes a la exhalación en campos pulmonares, abdomen blando deprecible y dolor a la palpación profunda. Se encuentra en NPO desde hace 3 días.

Entrevista Hija Refiere: “me preocupa el estado de mi papa espero que se mejore “” Srta., él tiene sed y me da pena porque no le puedo dar nada, el me pide ““mi padre se encuentra al cuidado de su tía, ella es quien lo atiende, porque mis hermanos al igual que yo trabajamos y nos es muy difícil cuidarlo “.” Mi padre ha padecido de cáncer a la prostata “

A los análisis de hemograma realizados arrojaron: Hb: 11mmhg, Dosaje de hematocrito 33%, glóbulos blancos: 36%(VN: 42-52%); bastones 12 (VN: 4% al 5%), Metamielocitos: 03, mielocitos: 07, Normoblasto 1%, rcto. Plaquetario: 19800(V.N:150.000 - 400.000 / mm3), Neutrófilos: 81%(VN: 45% al 75%), Linfocitos: 09 % (VN: 15% al 45%).  Análisis de orina: urea 76 mg/dl (vn: 15- 45), leucocitos 21000 xc; hematíes y células 3-5 xc, presencia de cristales: Urano /amonio, hematíes y células 3-5 x C, con proliferación de gérmenes.  A la valoración de los signos vitales; Sto2: 90% FR: 37 x FC: 77 x, T°: 36  .analisis AGA :PH:7.36(VN:7.35-7.45), PaO2 :42(75 - 100mmHg ),PaCO2:19.3 (VN: 35 - 45mmHg) ,bicarbonato renal :14.6(21.00-26.00mmol/l).

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