Proceso de Antencion de Enfermeria
Enviado por Rodolfo Chairez Herrera • 20 de Febrero de 2018 • Trabajos • 900 Palabras (4 Páginas) • 188 Visitas
[pic 1] | UNIVERSIDAD JUÀREZ AUTÒNOMA DE TABASCO DIVISION ACADÈMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACION DE ESTUDIOS DE ENFERMERÌA |
INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LAS GUIAS DIDACTICAS PARA LAS ETAPAS DE VALORACION Y DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
PORTADA
Deberá contener el logotipo de la institución educativa (UJAT), titulo del trabajo: “Valoración y diagnósticos de un paciente con”…(anotar patología del paciente), nombre del estudiante, nombre del instructor de enseñanza clínica, ciclo, grupo, lugar y fecha de elaboración.
INDICE
Debe contener los temas o secciones principales que marca este instructivo, así como número de página que corresponde. Esta hoja no lleva número de página.
INTRODUCCION
La introducción debe presentar de forma clara y resumida una visión general del caso clínico de Enfermería y el padecimiento del paciente.
OBJETIVO
Es la finalidad que se busca al implementar éstas etapas del proceso enfermero.
- VALORACION
En esta etapa del Proceso de Enfermería se recolectarán los datos con la Guía de Patrones Funcionales de Salud de Marjorie Gordon implementando la observación, entrevista y exploración física según corresponda a cada patrón, con apoyo de la guía de patrones funcionales de salud y sus dimensiones.
El formato de valoración corresponde al paciente adulto Médico – Quirúrgico en el que el alumno recolectará datos que corresponden a su dominio de conocimiento relacionados con las asignaturas que ha cursado y al estado del paciente, valorando todos los Patrones Funcionales.
El análisis y el registro de los datos de la valoración se harán en la guía didáctica No. 1.
- DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA
El razonamiento crítico para redactar los diagnósticos de Enfermería se realizará analizando datos de la guía didáctica No. 1 y el libro de la NANDA 2012 – 2014 para identificar dominios, clases y los componentes de los diagnósticos de enfermería; utilizando la guía didáctica No. 2 y 3.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Se realizarán en base a:
a). Asesorìa
b). Relación estudiante – paciente
c). Relación estudiante - equipo multidisciplinario
d). Integración de los contenidos de las asignaturas cursadas.
BIBLIOGRAFÌA
Incluir todas literaturas utilizadas para la realización de las 2 etapas del proceso (libros, revistas, páginas de Internet, etc.)
ANEXOS
Investigar el padecimiento del paciente: concepto, etiología cuadro clínico, fisiopatología, tratamiento y complicaciones.
GUIA DIDACTICA No. 1
I. VALORACION
ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS
PATRON FUNCIONAL DE SALUD | SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE | ETIQUETA DIAGNÒSTICA (REGISTRAR DEFINICION DE NANDA) |
I. PATRÒN PERCEPCION – CONTROL DE LA SALUD. | ||
II. PATRON NUTRICIONAL - METABÒLICO | ||
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| oliguria diuresis osmótica diabetes insípida | Riesgo de desequilibrio hidroelectrolitico. Riesgo de cambio en los niveles de electrolitos séricos que pueden comprometer la salud. |
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| Presencias de ulceras por presión, presencia de micosis en manos y pies, | Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis y/o de la dermis. |
III. PATRON DE ELIMINACION | ||
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IV. PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO | ||
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| Edema cerebral, Traumatismo Craneoencefálico. Mucosidad excesiva, vía aérea artificial (Traqueotomía). | Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral que puede comprometer la salud Limpieza ineficaz de las vías aéreas Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. . |
V. PATRON SUEÑO – DESCANSO | ||
VI. PATRON COGNITIVO – PERCEPTIVO | ||
| Inquieto, Glasgow de 10, alteración en la interpretación, alteración de la respuesta a los estímulos, | Confusión crónica Inicio brusco de transtornos de la conciencia, atención, conocimiento y percepción que se desarrollan en un corto periodo de tiempo. |
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VII. PATRON PERCEPCIÒN DE SÌ MISMO – AUTOCONCEPTO | ||
VIII. PATRON ROL – RELACIONES | ||
IX. PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCION | ||
X. PATRON AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÈS | ||
XI. PATRON VALORES – CREENCIAS |
GUIA DIDACTICA No. 2
II. DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA
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