Proceso de enfermeria.

UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA[pic 1]

SEDE SANTA EULALIA        

CURSO: ENFERMERIA HOSPITALARIA BASICA

LICDA: EMERITA JISLENI PAXTOR        

TEMA: PROCESO DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE: ANTONIA DELEON JUAN

Carrera: TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA

INTRODUCCION

     El proceso de enfermería, por medio del cual permite a que las enfermeras realizan acciones sistemáticas, eficaz, donde brindan visitas domiciliarias o  en el ámbito hospitalario, con el objetivo de brindar cuidados adecuados para el bien del paciente.

     Enfermería es una ciencia y arte, se ejerce con el fin de que el paciente logra la calidad de vida, brindar cuidados adecuados para erradicar brotes de enfermedades que afecta la salud de los usuarios, lograr la comodidad, para  su pronta recuperación. No importando su estilo de vida, credo, raza, económico.

     Fue elaborado a la paciente María Juan Antonio de 62 años de edad, con problema de salud de diabetes, amebas, catarata en los dos ojos, casada, con 5 hijos dos hombres y tres mujeres, ama de casa, cristiana, del cantón satakna, con dieta por orden médico, cansada, desesperada, triste.

JUSTIFICACION

     El proceso de enfermería tiene el objetivo de brindar cuidados a cada uno de los pacientes dependiendo las necesidades que tienen, respetándolo en una forma adecuada.

     Enfermería tiene el objetivo de relacionarse paciente y enfermara para lograr atención de calidad y eficaz a la mejoramiento de la salud.

     Basándonos en el proceso de enfermería por medio de ella llegamos a aplicar nuestros conocimientos adquiridos, contribuir con todos, acerca de los cuidados hacia el paciente. Luego permite en ampliar más conocimientos.

OBJETIVOS

General:

• Aplicar una buena atención basándonos en el proceso de enfermería como paradigma con el fin de ejercer adecuadamente los servicios para el mejoramiento de la calidad de la salud.

Específico:

• Brindar las acciones necesarias de enfermería  para lograr la comodidad del paciente y su pronta recuperación.

• Orientar a la paciente sobre  la ventaja de su dieta para dar seguimiento y evitar las complicaciones de la enfermedad que padece.

• Educar la paciente y la familia sobre el manejo de su tratamiento indicado para evitar riesgos.

PROSESO DE ATENCION DE ENFETMERIA

1. VALORACION

• RECOLECCION DE DATOS

• Fuentes Primarias: María Juan Antonio

• Fuentes Secundarias: fichas clínica

• MEDIOS DE RECOLECCION DE DATOS: Observación, Entrevista, Examen Físico Cefalocaudal, anamnesis, exámenes de laboratorio.

• DATOS GENERALES DEL PACIENTE

• Nombre: María Juan Antonio 
• Edad: 62
• Fecha de nacimiento: 8 de Julio de 1954
• Sexo: Femenino
• Originaria de: Cantón Satakna
• Departamento: Huehuetenango.
• Nacionalidad: Guatemalteca.
• Grupo étnico: maya
• Estado civil: Casada
• Nombre del cónyuge: Juan de Juan
• Nombre de Hijas: María Juan, Ana Juan, Catarina Juan
• Nombre de Hijos: De león Juan, José Miguel Juan
• Edad de hijos:

          1ra hija Catarina Juan 40 años

           2do hijo De león Juan 37 años

            3er hijo José Miguel Juan 34 años

            4ta hija María Juan 31 años

            5ta hija Ana Juan 28 años

• No. de hijos: 2
• No. de hijas: 3

• Religión: Cristiana.
• Nombre del padre: Juan Antonio Anastasio
• Nombre de la madre: Antonia Velásquez Juan
• Diagnóstico médico: Diabetes, amebas, catarata en los ojos.
• Talla: 1m/50cm
• Peso: 100/lbs

• OBSERVACION

Paciente de 62 años, en la tercera edad, sexo femenino con estado de salud de diabetes, amebas, catarata de los ojos, consiente. Orientado, en espacio amplio, preocupada, desesperada, triste, en dieta por indicación médica, piel deshidratada, ropa limpia diario, pelo limpio, sonriente, colaborador, respetuoso, amable, se observó la compañía de su quinta hija Ana Juan quien es la única que daba los cuidados a su mama, y los demás hace falta sus presencias y poco apoyo.

Domicilio construido de madera con estilos comunes, techo de lámina, piso de cemento, cuenta con dormitorio y cocina, mala orden de los objetos, patio limpio, cuenta con árboles alrededor de la casa con ambiente fresco, sin ruidos solo se escucha el cantar de los pajaritos, letrina con mala higiene, de igual forma cuenta con servicio de agua potable, energía eléctrica.

• ENTREVISTA

Fecha: 18/05/2016

Lugar: Domicilio de la Paciente

Hora: 9am

• PRESENTACION

E.E.P. Buenos días doña María Juan, soy estudiante de enfermería de la universidad da Vinci de Guatemala, Sede Santa Eulalia actualmente estoy realizando mi practico en salud, el motivo de mi visita es para venir a ayudarte en su caso para evitar las complicaciones de su enfermedad, porque la vida y la salud es muy esencial para cada individuo por tal razón es muy importante y merece los cuidados adecuados, si fuera tan amable de colaborar con migo con algunos datos y contestar algunas preguntas que son los siguientes.

No tenga pena señorita estoy para contestar tus preguntas.

• PREGUNTAS

E.E.P. ¿Cuál es su nombre completo?

           María Juan Antonio

E.E.P. ¿Cuántos años tiene?

           62 años de edad

E.E.P. ¿En qué fecha nació?

            8 de julio de 1954

E.E.P. ¿Es usted casada?

           Soy casada        

E.E.P. ¿Cuál es el nombre de su esposo?

            Juan de juan

E.E.P. ¿Cuántos Hijos tiene

             Tengo 5 dos hombres y tres mujeres.

E.E.P. ¿los cinco están vivos?

             Si están vivos

E.E.P. ¿todos tus hijos ya son casados?

              No cuatro son los que ya y una aun no

E.E.P. ¿Cómo está usted doña María?

 No me siento bien porque tengo problema de salud y eso llega a         desesperarme y sin ganas de continuar otro día.

E.E.P. ¿Cuál es el problema que tiene?

Fui en una clínica privado Según el diagnóstico médico me informó que tengo diabetes y me recomendaron a que yo controlo cada mes, también tengo amebas y catarata en mis dos ojos.

E.E.P. ¿desde cuándo inicio su enfermedad?

Hace 7 años

E.E.P. ¿Cuándo fue tu último examen con el medico?

Desde el 7 de Diciembre 2015

E.E.P. ¿estás en control de su sangre cada mes?

Avecés si y avecés no

E.E.P. ¿Por qué no cumples con su control cada mes doña Mari?

Pues por la falta de económico y la falta de apoyo familiar  

 E.E.P. ¿Le dejaron algún medicamento desde su último examen?        

Si me dejaron acetaminofén, nitaxin, glibenclamide.

E.E.P. ¿Por qué le dejaron nitaxin acetaminofén?

Acetaminofén por las veces que me presenta fiebre nitaxin para las amebas, glibenclamide por el diabetes.

E.E.P. ¿Qué actividad realiza en el día?

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