Tema de hoy Como ayudar al niño en situaciones dificiles.

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INTRODUCCIÓN

Aunque el mundo está lleno de sufrimiento, también está lleno de su superación.-Helen Keller.

La depresión es una enfermedad psicológica que puede afectar a cualquier tipo de personas sin importar edades. Pero es mucho más común en las personas mayores mujeres y hombres, aunque en estos tiempos esta patología está manifestándose con mayor frecuencia en los adolescentes y en los niños convirtiéndolo en un problema de salud pública que ha provocado muchas investigaciones en cuanto a su origen y tratamiento adecuados.

Las estadísticas nacionales actuales incluyendo las de nuestro estado indican el aumento de suicidios siendo la causa más importante de esto la depresión. Situación que es muy preocupante y nos pone en alerta para conocer más sobre el origen y tratamiento de la depresión.

 Es importante mencionar la poli sintomatología y características clínicas que pudieran presentar los niños y adolescentes ya que en algunos pueden presentarse mediante fobias, ansiedad, llanto, desinterés o inquietud. En otros podrá manifestarse con aburrimiento, desinterés familiar y personal, sentimientos de culpa o aislamiento.

DESARROLLO

La causa de la depresión en un niño es que puede nacer con una disposición genética hacia la depresión porque sus padres o familiares cercanos la han padecido, porque quizá nazca con una conducta de inhibición social que obstaculice su desarrollo social o académico. La genética es un factor determinante en el desarrollo de ña depresión. Los factores genéticos pueden incrementar el riesgo de depresión y los hijos de padres depresivos tienen 6 veces más riesgo de padecerla. Se ha encontrado en pacientes depresivos una falta de balance en la comunicación de los neurotransmisores. Está demostrado que las diversas formas de tratamiento tanto de medicación o psicoterapia pueden inducir efectos en las conexiones sinápticas. La depresión por situaciones de vida circunstancias del ambiente que pueden potencialmente alterar el bienestar físico o mental del niño y que disparan o dan comienzo a un periodo depresivo. Pareciera que la exposición a los eventos negativos tempranos provoca una distorsión de lo que el niño piensa de sí mismo y empieza a crear pensamientos negativos que pueden ser activados por eventos posteriores.

Vinculo Trauma y Depresión con toda esta preparación olfativa y auditiva, al nacer se entra a un nuevo mundo donde nuevas formas de aprendizaje ocurrirán de forma acelerada. Las respuestas a la separación podrían ser que el niño llora y se desencadena una serie de cambios, como la baja de temperatura corporal que produce modificaciones a nivel cerebral. Las consecuencias que se tienen a largo plazo por una mala regulación es que las hormonas del estrés se incrementan hasta 5 veces alterando el eje hipotálamo-glándula suprarrenal.  

Depresión Infantil y ambiente, el desarrollo emocional de los niños tiene mucho que ver con el apego a las madres, que va a producir en los hijos las herramientas para regular sus emociones y esto se aprende durante los primeros años. Una conducta sobreprotectora denota inseguridad y desconfianza en la capacidad del joven a adquirir autonomía, y será un obstáculo al no apoyar la independencia. La conducta sobreprotectora tiende a ser encontrada en niños con depresión. La personalidad es un estilo característico que unifica al sujeto en su interacción con el mundo, y está formada por todo un sistema que incluye componentes emocionales, conductuales y cognitivos y que va siendo modelado por la experiencia de la vida. Temperamento, la timidez incrementaba el riesgo de que influyera el temperamento en la depresión. Se puede hacer un diagnóstico desde los tres años. Las perdidas personales y amorosas tienen una función importantísima, sobre todo en los llamados “pequeños matrimonios”, que son aquellos en los que los adolescentes se tornan muy dependientes y llevan vida sexual. Forma de pensar y depresión: los pensamientos negativos sobre sí mismos y la vida tienden a acompañar a la depresión, y cuando se logra modificar esa forma de pensar, nuestros pacientes tienden a sentirse mejor. Los sujetos depresivos tienen conductas pasivas o de evitación ante situaciones de estrés, y esto les lleva a mayor depresión. En la adolescencia, los cambios físicos son críticos y la percepción del cuerpo repercute sobre la autoestima, ya que las niñas se sienten más presionadas que los hombres por sus características físicas.

Evolución de la depresión en niños, una depresión temprana no solo predice episodios futuros, sino que puede estar asociada a alteraciones en la función del pensamiento. Los factores principales que influyen para que persista la depresión son, la persistencia de una depresión inicial con un tratamiento no eficiente y la sensibilización cerebral.

El diagnóstico debe realizarse mediante entrevista clínica y no ser derivado únicamente de cuestionarios. Deberán emplearse técnicas específicas, tanto verbales como no verbales, debido a la existencia de limitaciones cognitivas y de verbalización en este grupo de edad. Así, los niños más pequeños pueden tener dificultades para reconocer algunos síntomas o para comunicar sus ideas y pensamientos, lo que podría impedir un correcto diagnóstico. Para completar la evaluación psicopatológica, es imprescindible la información aportada por los padres y por el entorno escolar.

En general, la depresión infantil tiene un modo de presentación polimorfo y puede enmascararse con los distintos trastornos que aparecen en determinados cuadros psicopatológicos. En estas etapas, la irritabilidad constituye un síntoma característico de la depresión. Las manifestaciones sintomáticas están marcadas por la edad del niño, y pueden agruparse según su desarrollo evolutivo. Los trastornos depresivos entre los adolescentes tienen a menudo un curso crónico y con altibajos, y existe un riesgo entre dos y cuatro veces superior de persistir la depresión en la edad adulta. Más del 70% de los niños y adolescentes con trastornos depresivos no han sido diagnosticados correctamente ni reciben el tratamiento adecuado. Las posibles razones podrían ser varias: Distintas manifestaciones clínicas de la depresión en niños que en adultos o presentaciones atípicas. Mayor dificultad de los niños y adolescentes para identificar como depresión lo que les ocurre. No creencia entre los padres o familiares de la existencia de depresión en estas edades, no querer reconocerla por el estigma que produce o creer que podría deberse a un fracaso como educadores, aunque no sea cierto. Falta de formación o entrenamiento adecuado en la evaluación de niños y adolescentes con problemas mentales por parte de los profesionales sanitarios. No existencia de criterios clasificatorios específicos para la infancia y adolescencia. El estudio de la psicopatología infantil ha mostrado que la comorbilidad es una regla más que una excepción. Entre el 40 y el 90% de los adolescentes deprimidos padecen un trastorno comórbido, y al menos el 20-50% tiene dos o más diagnósticos comórbidos. La comorbilidad tiene una alta trascendencia en cuanto al pronóstico clínico (peor respuesta a los tratamientos, mayor persistencia sintomática, mayor tendencia a la cronicidad y mayor riesgo de mortalidad) y un alto coste social (disminución del rendimiento laboral y mayor uso de recursos). No obstante, se debe tener en cuenta que el análisis de la comorbilidad de los trastornos afectivos con otros trastornos mentales es complejo y controvertido, no solo por su alta frecuencia sino por la existencia de un solapamiento sintomático, por la escasez de signos y síntomas patognomónicos, la variabilidad de los criterios diagnósticos, las diferencias metodológicas aplicadas así como la escasez de estudios longitudinales y prospectivos. El diagnostico se puede hacer con solo fijarse en sus movimientos continuos. Se observa más cuando están irritables. Normalmente se da por dificultades académicas y conductuales. Su desempeño es mejor en grupos pequeños se aburren fácilmente y no tienen interés mayormente suelen estar sin ánimo, apetito, están tristes, cansados y muy delgados, cuando están irritables tienden a cambios violentos y se pueden presentar estados depresivos.  La familia es muy importante para el tratamiento en los niños con depresión ya que el que no participen los padres representa una grave deficiencia terapéutica. No podemos cambiar la conducta de los demás ni tener el control sobre ella y, por lo general, cuanto menos edad, menos control se tiene de la conducta de padres, maestros o compañeros. Aceptar que no podemos esperar que ellos cambien es quizá uno de los problemas más importantes en los jóvenes. Muchas veces los jóvenes con tal de salir “de sus problemas” piensan que la vida se les acaba y deciden irse por el mal camino cambiar sus ideales acerca de las problemáticas de la vida pueden ser un tanto complicado pero no difícil o imposible el hacer que ellos no se vayan por el camino de drogas o bebidas es un gran paso para las personas que los apoyan. El paciente debe comprender que el tomar sustancias toxicas le causara más problemas que la solución que él cree. La búsqueda de la abstinencia es prioritaria en todo caso. La idea contra la lucha del me quiero morir para el joven es difícil pero cuando se da cuenta es irremediable que pida ayuda. Es importante también explicar, que si se puede salir adelante con la debida responsabilidad de seguir con lo que se le pide. Al igual que los padres deben mantener la calma y buscar la ayuda necesaria para su hijo al igual que analizar su propio comportamiento y ver posibles afecciones como familia. El suicidio en México es un tema preocupante ya que existe evidencia de que los índices han aumentado en un rango de 15 a 24 años. La conducta suicida incluye la idea de suicidarse, el intento suicida y el suicido realizado. El suicidio disfrazado se llama así ya que es una máscara que se tiene para evitar el estigma social o el famoso “Que Dirán”. Mayormente los métodos que se usan es en el caso de las mujeres las pastillas o cortarse las venas y en el caso de hombres armas de fuego o ahorcarse. De aquellos que han intentado suicidarse y llegan al hospital el 70% lo intentan de nuevo y logran morir. El suicidio es más común en hombres sin embargo en otros lugares puede llegar a ser la mujer la que se llegue a suicidar más que el hombre esto se debe al tipo de cultura que tienen. Mayormente los tipos de suicidio que se encentran es ingerir una sustancia en exceso, la cual se usa con el deseo de tener consecuencias físicas de autodestrucción. Mayormente se puede pensar en morir, sin que estos e aun deseo de matarse. Se les llama para-suicidas a los intentos que tienen evolución benigna pero no son letales y mayormente los adultos son los que tienen un diagnostico psiquiátrico. Las mujeres presentan por lo general un trastorno depresivo sin comorbilidad, y los hombres, abuso de sustancias o trastorno de la conducta. En el caso del alcoholismo resulta que llega a ser un influyente en el suicidio y uno de cada 7 logra suicidarse. Muchos pacientes creen que para estos problemas no existe la sanación o curación, ya que este tipo de enfermedades siempre afectan al cerebro. La personalidad influye mucho y más en individuos agresivos., ya que la agresión se define como estado de enojo y violencia y el suicidio logra considerarse igual. En el caso de la psicoterapia el conversar las ideas irracionales puede ser de gran utilidad y un paciente que ha intentado suicidarse necesita reducir sus niveles de estrés. La depresión suicida es estar atrapada y sentirse solo, pensamientos diversos y raros., en los que el paciente cree no encontrar solución. Esto llega a empeorar con amigos, familia, escuela, trabajo lo más importante la influencia de abuso de alcohol, drogas o armas.  Los síntomas depresivos alteran la vida escolar, se vuelven más tristes, se rehúsan a ir a la escuela, presentan rebeldía y enojo y aquellas actividades las cuales le encantaban dejara de gustarles., cuando logra tener amigos suele ser muy dependiente y esto hace que los vaya perdiendo.  Una intervención adecuada puede minimizar los efectos a largo plazo.  Los medios desempeñan un papel enorme en la sociedad de hoy día, lo cual afecta la manera de pensar sobre nosotros mismos. Es difícil de creer que también deciden por nosotros, por nuestra manera de pensar; con el mejoramiento de la tecnología, no hay cómo evitar los medios. Vivimos en un mundo globalizado donde la tecnología ha llevado a los medios de comunicación a controlar el ritmo de nuestras vidas. Somos bombardeados constantemente por los medios de comunicación y sin saberlo esto nos puede causar depresión. Escuchar malas noticias, ver películas con mensajes negativos, publicidad que promueve ciertos estereotipos de belleza física, o incluso un documental sobre inseguridad puede provocarnos o al menos hacernos vulnerables a caer en una depresión. La depresión causada por los medios de comunicación y las redes sociales es algo real y afecta a más personas de las que nos imaginamos, hay diferentes niveles y si no los conocemos tal vez sufrimos alguno y no estamos enterados.

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