Evaluación de necesidades

Valoración de las 14 necesidades

Ficha de identificación.

1. Respirar normalmente

Habitualmente respira por:  la nariz      x□              la boca □

¿Tiene dificultad para respirar? No    □ Si □

Especificar: disnea asociada con tos seca  

 Fumador: No □ Si x□ Ex fumador No □ Si □

Cantidad diaria de cigarrillos: _____1_______ Pipa: __________ Puros: _________ ¿Cuándo lo dejó? _________ Posición, medicamentos o hábitos que mejoran / dificultan su respiración: fowler__________

Calidad del aire en el entorno doméstico: _bueno_____________ En el laboral _bueno___________ Otros datos de interés: empezó a fumar desde los 18 años fumando 6 cigarrillos al día disminuyendo por problemas de salud pulmonares __________________________________

 Área/s de dependencia: _______________________________

1. Alimentarse e hidratarse adecuadamente

¿Dificultad para masticar? No x□ Si □ ¿Para tragar? No □x Si □ ¿Para beber? No □x Si □

 Especificar: _______________________________________________________ ¿Requiere ayuda para comer /beber? No x□ Si □ Especificar:__________________________

Habitualmente come: en casa x□ en el trabajo x□ otros □ Come: solo x□ acompañado □

 ¿Tiene apetito? No □ Si □ Número de ingestas / día: _2____ Horario: Desayuno: 11:00

Media mañana:____________________________________ Almuerzo: ______________________ Merienda:17:00_____________________________________ Cena:_________________________ Otros:___________________________________________

 Líquidos diarios: Cantidad: 2 vasos de agua Tipo: toma 4 tazas de café

Alimentos que le Gustan: ________________________________________________________ Alimentos que le desagradan / le sientan mal: con alergia al durazno, manzana, ciruela y kiwi   Importancia de la alimentación sana: ______________________________________________________ _ Área/s de dependencia:

1. Eliminar por todas las vías corporales

Frecuencia de la eliminación fecal: 2 Esfuerzo: No x□ Si □

Características de las heces: Bristol tipo 2   Incontinencia: No □ Si x□ Diarrea: No □ Si x□ Estreñimiento: No x □ Si □ ¿qué hace para controlarlo? ______________________________

¿Toma laxantes? No x□ Si □ Tipo / frecuencia: ________________________________

Hábitos que ayudan dificultan la defecación: refiere diarrea solo en momentos de estrés

Frecuencia de la eliminación urinaria: 5 Alteraciones: No □ Si x□ Especificar: disuria

¿Qué hace para controlarlo? aumento en la ingesta de líquido

Características de la orina: en ocasiones concentrada con la disuria y a veces clara

Hábitos que ayudan / dificultan la micción: poca ingesta de líquidos

Menstruación: No □x Si □ Duración: ______________ Frecuencia: _________________ Flujo vaginal: No □x Si □ Perdidas intermenstruales: No x □ Si □ Sudoración: Escasa □ Normal x□

Otros datos de interés: presenta amenorrea desde hace 4 meses Área/s de dependencia:

1. Moverse y mantener posturas adecuadas

¿Cree que ha disminuido su movilidad? No □ Si x□ Especificar: sedentarismo y poca actividad física ¿Precisa inmovilización? No x□ Si □ Especificar: _______________________________

¿Requiere ayuda para moverse? No x□ Si □ Especificar: ___________________________ ¿Hay alguna postura que no pueda adoptar? No x□ Si □ Especificar: _________________

¿Tiene rigidez en alguna articulación o dificultad para realizar las actividades de la vida diaria? No x□ Si □ Especificar

¿Habitualmente hace alguna actividad física / deporte? No x□ Si □ Especificar: __________________________________________________________________________ Grado de actividad diaria: nulo x □ bajo □ moderado □ alto □ muy alto □ Otros datos de interés: refiere cansancio constante

 Áreas de dependencia:

1. Dormir y descansar

Horas de sueño/día: ___________ Nocturno: 23 a 5:30 Siesta: a veces 1 hr Otros:__________________ ¿Dificultad para conciliar el sueño? No x□ Si □

¿Para mantenerlo? No x□ Si □ ¿Al levantarse se siente cansado? No xx□ Si □ ¿Somnoliento? No □ Si □ ¿Desde cuándo?

¿A qué lo atribuye ?__________ Si toma medicación para dormir, tipo / dosis: ________________________________________________ Recursos para inducir / facilitar el sueño: refiere dormir mucho para no pensar en problemas y situaciones personales  Otros datos de interés: _______________________ Áreas de dependencia:

1. Escoger ropa adecuada;

vestirse y desvestirse ¿Su vestuario y calzado habitual resultan cómodos? No □ Si □ ¿Está condicionado por algo? No □ Si □ Especificar: _______________________________ ¿Hay algún objeto /prenda que quiera llevar siempre? No □ Si □ Especificar: ______________ ¿Requiere ayuda para ponerse / quitarse la ropa / calzado? No □ Si □ Especificar: ____________________________________________________________________________ Qué importancia le da a la ropa: ____________________________________________________________ Otros datos de interés: ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Áreas de dependencia:

1. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente

¿Es sensible al frío? No □ Si □ ¿Al calor? No □ Si □ ¿A los cambios de temperatura? No □ Si □ ¿Su casa está acondicionada para el frío? No □ Si □ ¿Para el calor? No □ Si □ ¿Habitualmente está en ambientes fríos? No □ Si □ ¿Calurosos? No □ Si □ Recursos que usa para combatir el frío / calor: _________________________________________________ ¿Sabe tomar la temperatura? No □ Si □ ¿Qué hace cuando tiene fiebre? ____________________ Otros datos de interés:____________________________________________________________________ Área/s de dependencia: Fuente:

...