CASO CLINICO SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

República Bolivariana de Venezuela[pic 1]

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonso”

        I.U.T.E.P.A.L        

CASO CLINICO

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

Lic. Jenifer Silva        Bachilleres:

Mariana Camacho

C.i:27-061-767

Barbara Liendo

C.i:28-098-563

Sección:1141

Aula:105

Valencia, Noviembre del 2019

        [pic 2]

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonso”

        I.U.T.E.P.A.L        

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

INDICE

• Introducción ……………………………………………………………….4
• Objetivos………………………………………………………………….. 5
• Anatomía…………………………………………………………… 6
• Fisiología…………………………………………………………12
• Fisiopatología……………………………………………………………..13
• Cuadro Fisiopatológico……………………………………………………….14
• Teorizante Virginia Henderson……………………………………………..15
• Caso Clínico……………………………………………………………….18
• Listado de Diagnósticos …………………………………………………24
• Cuadros Analíticos…………………………………………………………25
• Planes de Cuidado ………………………………………………………..26
• SOAPIE………………………………………………………………………27
• Conclusiones……………………………………………………………….34
• Recomendaciones…………………………………………………………..36
• Bibliografía……………………………………………………………………37
• Anexos……………………………………………………………………….. 38

INTRODUCCIÓN

El Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) caracterizado por la presencia de rigidez muscular, hipertermia, alteraciones de la conciencia y disfunción autonómica, viene siendo descrito en la literatura médica desde 1960, inicialmente por autores franceses, entre los que Delay y Pichot1 fueron los primeros. Desde la descripción inicial se inicia un goteo de comunicaciones, en su mayor parte como casos aislados y, con posterioridad, en revisiones de autores que recopilan la literatura presente hasta el momento, a la que, con frecuencia, aportan sus propios casos.

En estas primeras revisiones, a finales de los 70 y primeros de los 80, empiezan a quedar claros diversos puntos: 1.- la gran diversidad de fármacos con los que el cuadro puede asociarse, aunque en la mayor parte de los casos suelen estar implicados sólo un pequeño número de los mismos: haloperidol, tiotixeno o fenotiazinas piperazínicas. 2.- una incidencia entre el 0,4% y 1% de los pacientes tratados con neurolépticos$ lo que da idea del problema que puede representar ante el gran número de pacientes bajo dicho tratamiento farmacológico. 3.- una mortalidad cercana a] 20%, mayor claramente en aquellos casos tratados con neurolépticos de acción prolongada (derivados depot de la flufenazina2); siendo el fracaso para el reconocimiento del cuadro, con la consecuente continuidad de la medicación neuroléptica, una de las principales causas de dicha mortalidad.2 18 4.- un desconocimiento relativo, pese a las publicaciones iniciales; así no es hasta los años 80 cuando empiezan a aparecer numerosas comunicaciones de casos aislados y diversas revisiones del síndrome. Esta literatura, sin embargo, tiene múltiples problemas como: duplicación de datos, falta de condiciones controladas y sesgos de selección inherentes a los casos seleccionados para publicación. Aun así, la abundancia de observaciones clínicas contestadas, incluyendo estudios prospectivos recientes de casos consecutivos, ha llevado a una definición más precisa del síndrome, aclarando los factores de riesgo y estrategias de tratamiento, estimulado el interés en procesos hipermetabólicos relacionados y proporcionado nuevas revelaciones sobre la patogénesis

OBJETIVO GENERAL

Aplicar lasIntervenciones de Enfermería en pacientes con Síndrome Extrapiramidal, bajo el modelo conceptual de Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.        Valorar sistemáticamente céfalo – caudal al paciente

2.        Diagnosticar las diferentes alteraciones de los patrones funcionales

3.        Planificar a través del plan de acción y atención las actividades previamente propuestas.

4.        Ejecutar las intervenciones de enfermería previamente planificadas.

5.         Evaluar los resultados obtenidos a través de las actividades planificadas.

Anatomía del Sistema Nervioso

El sistema nervioso realiza las más altas funciones, ya que atiende; satisface las necesidades vitales generando respuesta a los estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son la detección de estímulos, la transmisión de informaciones y la coordinación general. La Neurona es la célula del organismo más especializada pero que jamás puede regenerarse. Protegido a su vez por los huesos del cráneo. Cuando hablamos de una enfermedad vascular en el parénquima cerebral, que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro, a esta patología también se le conoce como Accidentes Cerebrovasculares, Convulsiones, Coma, infarto cerebral

El sistema nervioso se divide en dos:

1. Sistema Nervioso Central: Presenta dos porciones:

A. Encéfalo (cerebro, Tronco Encefálico, Cerebelo),

B. Medula espinal (Constituido por nervios raquídeos)

2. Sistema Nervioso Periférico: este se divide en dos  porciones:

a. Sistema nervioso Somático: Constituido de terminaciones nerviosas.

b. Sistema Nervioso Autónomo o vegetativo o neurovegetativo: se subdivide en:

• Simpático: Estimula todas funciones vegetativas, excepto la función gástrica.

• Parasimpático: Inhibe todas las funciones vegetativas, excepto función gástrica.

ENCEFALO

Junto a la medula espinal, forma el sistema nervioso central, se ubica en cavidad craneal, esta protegidos por los huesos y recubierto por las meninges, peso es de 1500grs aproximadamente y algo menos en mujeres y ancianos. Procede del Ectodermo. Es un órgano que cuenta mucha irrigación sanguínea, por arterias carotideas y vertebrales; las vertebrales suben al Encéfalo a través del foramen magno occipital;

MENINGES DEL ENCEFALO

Duramadre: Es la más extensa y contactada con el periostio de los huesos, sale del cráneo por el foramen magno occipital y rodea la medula, una porción penetra el cerebelo y el lóbulo occipital se le llama tienda cerebelosa, el espacio de esta membrana y la aracnoides se le llama espacio subdural, esta membrana se encarga de drenar Liquido Cefalorraquídeo.

Aracnoides: Debajo de duramadre; y el espacio entre aracnoides y piamadre se le llama espacio subaracnoideo que está ocupado por el líquido cefalorraquídeo (LCR), este líquido se encuentra en todo encéfalo y medula espinal

Piamadre: Es membrana más interna; es fina, recubre la superficie del encéfalo y medula.

La función de las meninges es proteger el SNC, y proporcionarle, gracias al LCR, un sistema de amortiguamiento, para evitar que el encéfalo golpee contra los huesos del cráneo durante movimientos de la cabeza, también proteger contra microorganismos y regular la presión intracreanana.

CEREBRO

Es una parte voluminosa del Encéfalo, hay giros, fisuras, surcos, se divide en 4 lóbulos; presenta cuerpo calloso, con sus áreas sensitivas, áreas motoras y área de asociación. Presenta una sustancia interna de color blanca, y la sustancia externa es de color gris. Se divide en dos grandes masas que son llamadas hemisferios; que son hemisferio izquierdo que es muy importante en lenguaje, habilidades, razonamiento numérico y científico. El hemisferio derecho es el área musical y acústica, olores, imágenes y sentidos.

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