CASO CLÍNICO APLICADO A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO CELULITIS INFECCIOSA EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO HOSPITALIZADO

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA [pic 1]

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS

Aula Móvil Higuerote

Sección 2 Cohorte VI

CASO CLÍNICO APLICADO A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO CELULITIS INFECCIOSA EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO HOSPITALIZADO

EN LA UNIDAD DE MEDICINA DEL HOSPITAL  LUIS SALAZAR DOMÍNGUEZ DE GUARENAS ESTADO MIRANDA

Higuerote, Mayo, 2017

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

El presente Caso Clínico tiene como finalidad la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, en sus pasos sistemáticos y organizados, los cuales permitieron identificar los patrones funcionales de la salud, que dieron las estrategias dirigidas a conseguir el objetivo de educar al paciente para el logro de su autocuidado.

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual  permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo a los futuros profesionales de enfermería tomar decisiones independientes para el logro delos objetivos de los  cuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente. El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el hospital Dr. Luis Salazar Domínguez  en el servicio de Medicina Interna, siendo el diagnóstico médico del paciente Celulitis en M.I. La celulitis es una infección bacteriana del tejido blando que se encuentra por debajo de la piel, que ocasiona una inflamación aguda en la zona afectada y que se acompaña de fiebre y malestar general.

De acuerdo a esto el caso está estructurado de la siguiente manera:

El Capítulo I, muestra los objetivos del caso clínico general y específico.

El Capítulo II, presenta el Marco Teórico, que desarrolla el caso seleccionado, la patología, definición de la misma, manifestaciones clínicas, etiología, fisiopatología, complicaciones, tratamiento y ficha farmacológica.

Así mismo,  el Capítulo III,  donde se describe la Historia de Enfermería, quien identifica  los datos del paciente, señalando los patrones funcionales de valoración, la inspección general, examen físico e informe de enfermería, además de los planes de enfermería

Por último la bibliografía y los anexos.

CAPITULO I

OBJETIVOS DEL CASO

Objetivo General

        Aplicar el Proceso de atención de Enfermería a paciente con diagnóstico médico Celulitis Infecciosa en M.I. Izq.,  el cual fue seleccionado  en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. Luis Salazar Domínguez de Guarenas, Estado Bolivariano de Miranda.

Objetivos Específicos

• Valorar el estado físico del paciente a través de la recopilación de datos y su organización.
• Realizar diagnóstico de enfermería como resultado de valoración.
• Planificar la atención de enfermería para desarrollar estrategias que ayuden a resolver los problemas encontrados.
• Ejecutar los cuidados de enfermería planificadas.
• Evaluar las respuestas en comparación con los objetivos establecidos y pautados.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Caso Seleccionado

        Se trata de paciente con diagnóstico de Celulitis Infecciosa en Miembro Inferior Izquierdo.

Celulitis Infecciosa

Definición

La celulitis se define como un proceso agudo inflamatorio de origen infeccioso que afecta a la dermis profunda y al tejido celular subcutáneo. El área afectada presenta los clásicos signos flogóticos, existiendo un límite mal definido respecto de la piel sana circundante. También es conocida como La Erisipela, la cual se define como un proceso agudo inflamatorio de origen infeccioso que afecta la dermis superficial, habitualmente acompañada de afectación linfática, y de bordes bien definidos.

Etiología

Esta patología surge como consecuencia de una infección, normalmente generada por bacterias del género streptococo o estafilococo. Para quedar afectada, tienes que entrar en contacto con cualquier objeto o ser vivo que posea estos microorganismos. Posteriormente, deben atravesar las diferentes capas de la piel, si no únicamente serás portador.

Cabe destacar que las bacterias no son las únicas que pueden ocasionar la enfermedad; algunos hongos pueden ser responsables. En el momento en el que el microorganismo Streptococcus o Staphylococcus ha infectado la piel, comienza a dividirse y a proliferar por sus diferentes capas de forma transversal y longitudinal, acrecentando el efecto de los síntomas y haciendo urgente la necesidad de un tratamiento.

Manifestaciones Clínicas

• Escalofríos, sudores y estados febriles. El sistema inmune producen un aumento de la temperatura para combatir las bacterias que intentan penetrar a través de la piel.
• Irritaciones e inflamaciones. Los macrófagos y otras células del sistema inmune innato liberan sustancias para combatir la infección, causando enrojecimientos e inflamaciones dolorosas.
• Erupciones en la epidermis. El grado de extensión depende de la intensidad de la infección.
• La piel se endurece conforme avanza la enfermedad.
• En algunos casos se muestra una retención de líquidos.

Fisiopatología

El agente penetra al organismo a través de la piel erosionada, incisiones quirúrgicas, picaduras de insectos, la dermis muestra edema marcado, dilatación de los linfáticos y capilares, existe infiltrado difuso principalmente  constituido por neutrófilos, este se extiende por toda la dermis y a veces llega al tejido celular subcutáneo, presenta una disposición laxa alrededor de los vasos sanguíneos y linfáticos dilatados. Las vías linfáticas están llenas de fibrina, leucocitos y células mononucleares y neutrófilos. La invasión linfática progresiva y difusa explica la extensión y la evolución característica del proceso infeccioso.

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