CUADRO DE RAZONAMIENTO CRITICO Riesgo de Asfixia
Enviado por Bayardo Morales • 20 de Julio de 2019 • Documentos de Investigación • 1.070 Palabras (5 Páginas) • 246 Visitas
LISTA DE PROBLEMAS
Problemas reales | Problemas potenciales |
Riesgo de asfixia | Déficit nutricional |
Dolor agudo | Duelo anticipado |
Dificultad para caminar | Alteración del sueño |
Somnolencia |
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CUADRO DE RAZONAMIENTO CRITICO
Riesgo de Asfixia
Paciente: L.A.D Edad: 85 años. Barrio: barrio la pólvora museo la pólvora 75 vrs al sur |
Patrón valorado | Características definitorias | Deducción | Prioridad Maslow | Problema | Factor relacionado |
IV patrón de actividad y ejercicio. Diagnóstico: (00036) Riesgo de Asfixia. Dominio: 11 Seguridad / Protección. Clase: 1 Infección | Paciente disneico con aleteo nasal sibilancia cianosis Inquieto | Los pacientes que presenten alteración en la oxigenación o en la eliminación de dióxido de carbono a través de la membrana alveolar capilar, corren el riesgo de presentar una asfixia | Necesidad fisiológica (Respiración) | Riesgo de Asfixia. (Enfisema pulmonar) | R/C Cansancio, somnolencia profunda y prolongada acompañada de fatiga S/A Disnea |
R/C Cansancio, somnolencia profunda y prolongada acompañada de fatiga S/A Disnea E/P alteración en la oxigenación o en la eliminación de dióxido de carbono a través de la membrana alveolar capilar. |
Plan de cuidado de enfermería
Riesgo de Asfixia
Paciente: L.A.D Edad: 85 años. Barrio: barrio la pólvora museo la pólvora 75 vrs al sur |
DX | NIC | NOC | EVALUACION |
R/C Cansancio, somnolencia profunda y prolongada acompañada de fatiga S/A Disnea E/P alteración en la oxigenación o en la eliminación de dióxido de carbono a través de la membrana alveolar capilar.
| Colocar al paciente en posición fowler o semi-fowler. | Mejorar la frecuencia respiratoria y el dolor opresivo en el tórax.
| paciente mejoro el patrón respiratorio demostrando comodidad y confort cuando se coloca en la posición de fowler o semi-fowler. |
evitar el consumo de cigarrillo y la exposición a la nicotina | El humo del cigarrillo obstruye las arterias alterando el patrón respiratorio y circulatorio | En el término de 1 mes el paciente mejoro la dificultad respiratoria | |
Educar a paciente y familiar sobre factores ambientales que contribuyen a desencadenar la crisis respiratoria | Evitar la exposición a contaminante del aire para mejorar la respiración del paciente como: humo, polvo, productos químicos (vapores, irritantes y gases) | Se educó la familia del paciente sobre los factores ambientales. Al tener poca exposición a los a tales factores disminuyo los episodios recurrentes |
CUADRO DE RAZONAMIENTO CRITICO
Dolor agudo
Paciente: L.A.D Edad: 85 años. Barrio: barrio la pólvora museo la pólvora 75 vrs al sur |
Patrón valorado | Características definitorias | Deducción | Prioridad Maslow | problema | Factor relacionado |
VI patrón cognitivo- perceptivo. Diagnóstico:(00132) Dolor agudo. Dominio: 12 Confort Clase: 1 Confort Físico | Paciente refiere fuertes dolores de forma permanente que interfieren en el reposo y sueño. | Estado en el que el paciente experimenta y manifiesta la presencia de una molestia de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración menor de seis meses | Necesidad fisiológica. | Dolor agudo. | R/C agentes químicos, humo que emana de fábricas, vehículos, etc. S/A Respuestas autónomas, como aumento de la tensión arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida |
R/C agentes químicos, humo que emana de fábricas, vehículos, etc. S/A Respuestas autónomas, como aumento de la tensión arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida. E/P molestia de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración menor de seis meses. |
Plan de cuidado de enfermería
Dolor agudo
Paciente: L.A.D Edad: 85 años. Barrio: barrio la pólvora museo la pólvora 75 vrs al sur |
DX | NIC | NOC | EVALUACION |
R/C agentes químicos, humo que emana de fábricas, vehículos, etc. S/A Respuestas autónomas, como aumento de la tensión arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida. E/P molestia de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración menor de seis meses. | Asegurar de que Px reciba los cuidados analgésicos correctamente. | Controlar el dolor de la paciente cuando este se presente. | La familia y el personal que la cuida aplica el medicamento adecuadamente cuando el dolor se presenta disminuyendo su duración |
Colaborar con el Px, familiares y personal que la cuida de desarrollar medidas no farmacológicas para el alivio del dolor. Haciendo fisioterapia, aromaterapia y tomar té relajantes | Brindar medidas no farmacológicas para un alivio precoz del dolor | Se logró que la paciente y los familiares tuvieran conocimiento no farmacológico para aliviar el dolor precozmente. | |
Colaborar con la Px, familiares y personal cuida brindando los factores ocasionan la aparición del dolor. | Identificar los factores que ocasione la aparición del dolor | Paciente Manifiesta haber disminuido la aparición del dolor al estar en un ambiente confortable. |
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