Casos Clinicos Pulpectomia

CASO CLÍNICO 1

PACIENTE MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD, CALMADO, QUE ACUDE A CONSULTA ODONTOLÓGICA ACOMPAÑADO DE SU MADRE POR PRESENTAR DOLOR ESPONTANEO QUE SE INTENSIFICA POR LAS NOCHES Y AL CONSUMO DE ALIMENTOS FRÍOS Y CALIENTES, CON 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN

AL EXAMEN INTRA ORAL SE OBSERVA CARIES TIPO 6 EN OD # 85 QUE COMPROMETE PARED LINGUAL Y MESIAL RADIOGRÁFICAMENTE SE EVIDENCIA LESIÓN RADIO LUCIDA QUE COMPROMETE DENTINA Y PULPA CAMERAL, 2/3 DE LA RAÍZ, GERMEN DEL PERMANENTE EN FORMACIÓN SIN LESIONES PERI APICALES

DX: PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA

TTO: PULPECTOMIA

TÉCNICA:

1. APLICACIÓN DE ANESTESIA TOPICA DURANTE 3 MINUTOS Y LUEGO ANESTESIA LOCAL (TRONCULAR) DE LA PIEZA 85

2. AISLAMIENTO ABSOLUTO CON DIQUE DE GOMA.

3. REMOCIÓN DE LA CARIES Y APERTURA DE LA CÁMARA CON UNA FRESA REDONDA DE ALTA VELOCIDAD.

4. SE CONFORMA LA CAVIDAD Y LOCALIZACIÓN DE CONDUCTO CON UNA FRESA DE ALTA VELOCIDAD

5. SE INTRODUCE UNA LIMA PRE SERIE EN LOS CONDUCTOS, PARA TOMAR POSTERIORMENTE UNA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE CONDUCTOMETRIA.

6. SE INSTRUMENTARON LOS CONDUCTOS CON LIMAS MANUALES PRE SERIE, IRRIGANDO EN CADA PREPARACIÓN CON SUERO FISIOLÓGICO. NO SE RECOMIENDA MUCHA INSTRUMENTACIÓN, YA QUE EL GROSOR DE LAS PAREDES DE LOS CONDUCTOS PRIMARIOS SON MENORES QUE LA DE LOS PERMANENTES Y SE CORRE EL RIESGO DE PERFORACIÓN LATERAL.

7. UNA VEZ PREPARADO SE SECARON LOS CONDUCTOS CON PUNTAS DE PAPEL.

8. CON UN LENTULO SE OBTURARON LOS CONDUCTOS CON ÓXIDO DE ZINC EUGENOL Y SE CONDENSO CON UNA BOLITA DE ALGODÓN HÚMEDA A PRESIÓN DENTRO DE LA CÁMARA PARA SU EMPAQUETAMIENTO DENTRO DE LOS CONDUCTOS HACIA EL ÁPICE.

9. SE RELLENÓ LA CAVIDAD CON EUGENOLATO

10. RADIOGRAFÍA FINAL.

11. EN UNA PRÓXIMA VISITA, A LOS 7 DÍAS SE TOMA UNA NUEVA RX PERIAPICAL Y SE RESTAURÓ DEFINITIVAMENTE CON UNA CORONA DE ACERO INOXIDABLE

CASO CLÍNICO 2

PACIENTE FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA ODONTOLÓGICA ACOMPAÑADA DE SU PADRE POR PRESENTAR CARIES EN UNO DE SUS OD POSTERO INFERIORES.

EXAMEN CLÍNICO: ABUNDANTE PLACA BACTERIANA, CARIES OCLUSO MESIO LINGUAL TIPO 6 OD #74, ASINTOMÁTICO, TEJIDOS VECINOS CON ENROJECIMIENTO, RADIOGRÁFICAMENTE SE OBSERVA DESTRUCCIÓN CORONAL, LESIÓN DE FURCA, REABSORCIÓN RADICULAR CON MENOS DE 1/3 DE LA RAÍZ MESIAL RAÍZ DISTAL 2/3 MOVILIDAD LEVE

DX: PERIODONTITIS APICAL ASINTOMÁTICA

TTO: EXODONCIA

TÉCNICA:

EXPLICARLE AL PADRE ACERCA DEL PROCEDIMIENTO PARA SU AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO

ASEPSIA DE LA ZONA

ANESTESIA LOCAL, PREVIA ANESTESIA TÓPICA SE VERIFICA QUE HAYA UN BLOQUEO PROFUNDO PARA EL ÉXITO DEL PROCEDIMIENTO

EXTRACCIÓN EN SÍ. SEPARACIÓN DEL TEJIDO GINGIVAL APREHENSIÓN, LUXACIÓN, TRACCIÓN

INDICACIONES POST EXODONCIA (POR ESCRITO).

CASO CLÍNICO #3

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ASISTE A CONSULTA ODONTOLÓGICA POR PRESENTAR MÚLTIPLES CARIES EN SECTOR INFERIOR POSTERIOR. AL EXAMEN CLÍNICO SE OBSERVA CARIES TIPO 5 EN OD # 75 OCLUSAL, CARIES TIPO 4 EN 84,85 O ABUNDANTE PLACA BACTERIANA TIPO DE DIETA BALANCEADA, FRECUENCIA DE CEPILLADO 2 VECES AL DÍA SEGÚN LA MADRE. ESTA

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