DESARROLLO DE CASO CLINICO

DESARRRORROLLO DE CASO CLINICO

Nelson paciente masculino de 66 años de edad con domicilio en el rioja capital. Ingresa el día viernes 21 de octubre del 2022 al servicio del hospital ESC. Y clínica médica virgen maría de Fátima, por persistencia de gripe, cefalea y sensación disneica en contexto de neumonía. Refiere más expectoración y aumento de su purulencia en estos días previos, así como también taquicardia que empeora con movimiento o esfuerzos físicos y Estreñimiento pertinaz.

Se realizará una valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson y se diseñará un plan de cuidados de enfermería.

4. MOVILIZACIÓN. Moverse y mantener posturas adecuadas.

En sus antecedentes médicos se detecta una Intervención quirúrgica de talón de Aquiles (requiere calzado especializado) y un ACV: que causa perdida parcial del movimiento de las extremidades superiores: manos y dedos

Por lo tanto, Presenta una Movilidad muy limitada y dificultosa, RAZON POR LA CUAL PRECISA DE UN BASTON. Dependiente para realizar gran parte de actividades diarias: El paciente no es capaz de subir y bajar escaleras, y presenta dificultades para sentarse y levantarse de una silla, bañarse y caminar la distancia necesaria para adquirir y preparar la comida y realizar tareas domésticas

 [00085] DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA R/C Deterioro musculo esquelético M/P inestabilidad postural

DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 2 REPOSO/EJERCICIO

Noc [0208]Movilidad         

Nic [0221] Terapia de ejercicios: ambulación.

●        colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno

(esta acción  brinda  la comodidad y seguridad  del paciente y facilita las acciones de enfermería ,Una altura de cama hospitalaria baja garantiza que los pacientes puedan colocar sus talones firmemente en el piso, mientras que las barandillas laterales le brinda a los pacientes apoyo adicional al levantarse)

• Enseñar al paciente a colocarse en forma correcta durante el proceso de traslado

(Es muy importante colocar al paciente en la posición adecuada para no provocar nuevas lesiones o incomodidades en el traslado del paciente en ambulancia, Antes de iniciar la marcha se debe estabilizar al paciente y garantizar su seguridad, el transporte sanitario se debe realizar de una forma suave, evitando aceleraciones y desaceleraciones bruscas)

●        instruir acerca la disponibilidad de dispositivos de ayuda

• vigilar la utilización por parte del paciente de muletas, bastones u otros dispositivos de ayuda para andar

             (la enfermera deberá instruir al paciente sobre como usar Las ayudas para la marcha como las muletas, o los bastones, y como estas, son dispositivos que permiten apoyar el cuerpo al andar y por tanto nos facilitan la movilidad y el desplazamiento.        )

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