Ecografía ginecológica
Enviado por DANIELA FRANCO NAVARRO • 16 de Agosto de 2021 • Apuntes • 2.230 Palabras (9 Páginas) • 56 Visitas
[pic 1]
Gold estándar para la mayoría de las patologías, Menos costoso → Costoefectivo, No invasivo, Su finalidad es el diagnostico, teraeutica y paliativa. Requiere de mucha experiencia. La eco en ginecología es diferente a la aplicación en obstetricia, en ginecología es estática vs en obstetricia es dinámica. Es un método complementario en la evaluación de los órganos pélvicos:
- Fácil acceso por vía abdominal o transvaginal
- Adecuada aceptación por parte de las pacientes
- Principal estudio en pacientes que han iniciado vida sexual
Bidimensional o escala de grises (histerectomía)
Tridimensional
Doppler (Pulsado, color,
Se debe conocer el caso clínico y orientar al ecografista p
Conocer edad y paridad de la paciente, ciclo menstrual, medicación, estudios previos, cirugías pélvicas
Vía transabdominal vs. transvaginal o ambas vías de acceso
Vejiga llena (Transabdominal)
Preparación: Enemas evacuantes previos si es requerido
Patología tumoral benigna y maligna en cérvix, endometrio, miometrio, trompas y ovario
Infertilidad
Reproducción
Uroginecología
** En eco de piso pélvico resulta útil
Absolutas: No existe
Relativa: Ecografía transvaginal en mujeres sin vida sexual
Dolor
Sagital 1
Transversal 2
[pic 2]
- Monitorización del crecimiento folicular en pacientes con infertilidad.
- Evaluación de anomalías congénitas genitales.
- Evaluación del dolor pélvico.
- Evaluación del espesor endometrial.
- Evaluación de masas pélvicas.
- Localización de DIU.
- Determinación de orina residual 🡪 uroginecólogos.
- Determinación de signos tumorales secundarios.
- Complicaciones posoperatorias 🡪 hematomas
- Aspiración de folículos
- Aspiración de quistes
- Drenaje de abscesos
**Con guía ecográfica
Miometrio
Endometrio
Cérvix
Serosa
Foliculos antrales
Crecimiento folicular
Signos preovulatorio
Cuerpo l+uteo
[pic 3]Líquido libre (EPI)
- Fase menstrual: Hiperecogénico, zonas anecoicas, refuerzo posterior
- Fase estrogénica (primeros 15 días):
TRILAMINAR:
-Triple línea
-Halo hipoecogénico
-Espesor 8-12mm
● Fase progestacional: Trazos de línea media, hiperecogenicidad uniforme.
[pic 4]
1 IZQ: Grado I 🡪 Fase proliferativa temprana
2 DER: Grado II 🡪 Fase proliferativa tardía
(pre-ovulatoria)
3 IZQ: Grado III 🡪 Fase ovulatoria
4 DER: Fase secretora temprana
Se debe prestar atención al moco cervical, ya que éste:
- Varía dependiendo de la etapa del ciclo.
- En la primera etapa del ciclo el moco debe ser filante, limpio y con unas características propias que van a permitir el paso de los espermatozoides
- Permite el ascenso y capacitación de los espermatozoides
- Relación moco/semen está modulada por hormonas femeninas (estrógeno/progesterona)
Moco estrogénico: Es el que se forma el primer día del ciclo, se vuelve más dinámico, delgado y alargado a medida que llega al día 15, la función es permitir el ingreso de espermatozoides
Moco progestacional: Es más espeso, no permite el acceso de espermatozoides
Se mira las características de los folículos: Cantidad, | |||||||||
crecimiento y volumen. La vascularización y aspecto del | |||||||||
ovario. Y se detectan patológias como: Ovario poliquistico, | |||||||||
endometriosis, tumores y quistes. 85 días antes de la | |||||||||
ovulación, fue reclutado el folículo. | |||||||||
Es la capacidad que tienen los ovarios para responder al estímulo | |||||||||
de las gonadotropinas con un adecuado desarrollo folicular. Está | |||||||||
disminuida cuando ovario < 3 cc y z 5foliculos antrales. | |||||||||
Ésta reserva depende de: | |||||||||
● Depende del pool de folículos primordiales. | No tiene la presencia de ningún folículo | ||||||||
● Existen de 1-2 millones al nacer. | pre-antral, bajo de reserva ovárica y | ||||||||
● 300.000 en la menarca. | debe determinarse los niveles de | ||||||||
estradiol. | |||||||||
● Disminuye progresivamente con la edad. | |||||||||
● Hay una amplia variación entre mujeres en cantidad y tasa de | |||||||||
depleción dependiendo del día del ciclo. | |||||||||
[pic 5]18-20 mm.
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