Necesidades basicas del adulto mayor según las necesidades de Virginia Henderson

5.- NECESIDADES BASICAS DEL ADULTO MAYOR SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Entendemos por “cuidados básicos de Enfermería” o “plan de cuidados integral de Enfermería” las medidas y actuaciones que realiza el profesional de Enfermería encaminadas a resolver los problemas y necesidades que la enfermedad ha producido en el paciente, tanto en su aspecto físico como mental.

Decimos que son cuidados básicos porque atienden a necesidades básicas del paciente.

Y decimos que es un plan integral porque atiende a necesidades de la persona de modo global; es decir, a necesidades referidas tanto a aspectos físicos como psicológicos.

En condiciones normales, las necesidades descritas están satisfechas por la persona cuando se tiene conocimiento, fuerza y voluntad para cubrirlas.

Cuando algo de esto falla y surgen problemas de salud, una o más de estas necesidades no se satisfacen.

Es entonces cuando el personal de enfermería tiene que ayudar a la persona para que pueda cubrirlas.

l.- NECESIDAD DE OXIGENACION

Esta necesidad está condicionada por las limitaciones orgánicas propias del proceso de envejecimiento y por la disminución del gasto físico.

1.- Manifestaciones de independencia:

- El ritmo respiratorio regular con una frecuencia respiratoria de 15 a 20 respiraciones por minuto.

- Una frecuencia cardíaca de 70 a 80 latidos por minuto.

- La capacidad para expectorar y mantener libres las vías respiratorias.

- Intercambio gaseoso adecuado para los requerimientos vitales.

2.- Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia:

A, Estado físico.

- Una correcta alineación favorecerá la capacidad de expansión de la caja torácica.

- Realización de ejercicio físico adecuado a sus limitaciones.

- Higiene según los hábitos, el vestido favorecerán una correcta oxigenación.

- Una dieta equilibrada mantendrá una hidratación y peso adecuado para el funcionamiento orgánico correcto.

B. Estado psíquico.

- La situación psíquica es importante para la satisfacción de esta necesidad.

- Cambios emocionales pueden influir en el patrón respiratorio, como ansiedad, estrés, etc

C. Situación social.

- Clima, altitud, medio ambiente, vivienda. Todos ellos pueden influir sobre esta necesidad.

- Tipo de vida y costumbres del anciano pueden favorecer la autonomía.

3.- Principios de la actuación de enfermería para el mantenimiento de la independencia:

A. Objetivos.

- Conocer hábitos sobre la oxigenación.

- Enseñar al anciano a adaptar sus necesidades a las limitaciones.

- Realizar programa de adaptación para las limitaciones

B.- Acciones:

- Realizar ejercicio físico de forma regular.

- Combatir la obesidad con una dieta equilibrada

- Disminuir el consumo de tabaco y alcohol

- Evitar ropa ajustada que comprima

- Evitar situaciones de estrés

- Realizar revisiones periódicas para prevenir y controlar patologías pulmonares

- Mantener la postura adecuada

- Sueño y descanso

- Evitar inhalación de contaminantes

- Prevenir las infecciones

- Importancia del examen medico

4.- Manifestaciones de dependencia:

A. - Problemas por déficit o insuficiencia orgánica por falta de expectoración, debilidad muscular, y alteraciones Cardiocirculatorias.

B.- Problemas asociados a inmovilidad, hipertensión, afecciones crónicas y situaciones de estrés.

Términos que describen la frecuencia respiratoria

EUPNEA: 12/20 R silenciosa, rítmica y sin esfuerzo.

TAQUIPNEA: Aumento 24 R

BRADIPNEA: Disminución 10 R

APNEA: Cese de respiración

ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al estar en decúbito dorsal y mejora al dormir sentado. Este síntoma solo se produce en la insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a disnea paroxística nocturna o asma cardiaca.

Fenómenos respiratorios especiales

- Tos: espiración forzada, puede ser productiva (con secreción), no productiva (seca y sin secreciones)

- Hipo: acto espasmódico reflejo

- Estornudo: acto reflejo por irritación de las membranas

- Bostezo: inspiración profunda, se libera un agente tensoactivo (entre la pleura y el pulmón)

- Jadeo: sonido respiratorio silbante en la inspiración

- Burbujeo: sonido de gorgoteo (cuando los pulmones están encharcados)

- Estridor: Sonido agudo en la inspiración (debido a una estenosis en la faringe)

Factores de valoración de la respiración

- Frecuencia: inspiración + espiración

- Profundidad

- Simetría

- Carácter de la respiración

- Estado mental: disminución O2 en el cerebro se altera la conducta

- Color y temperatura de la piel:

- bien oxigenado color rosado

- mal oxigenado color cianótico azulado

ll .- NECESIDAD DE HIDRATACIÓN Y ALIMENTACIÓN

Necesidad vital para el mantenimiento de la vida y para permitir el correcto funcionamiento orgánico.

1.- Manifestaciones de independencia:

- Capacidad para elegir alimentos y bebidas.

- Posibilidad de adquirir, manipular e ingerir los alimentos.

- Mantenimiento del apetito.

- Capacidad para compartir las comidas con otros.

2.- Factores que intervienen en la independencia:

a. Estado físico.

- Correcto estado de boca y dientes.

- Funcionamiento del aparto digestivo de forma adecuada.

- Capacidad para manipular y preparar alimentos.

b. Estado psíquico.

- Conocimiento de alimentos que beneficien y perjudiquen su salud.

- Nivel de conocimientos para manipular y conservar alimentos.

- Estado emocional que permita al anciano manipular los alimentos

- Estado emocional equilibrado que estimule al ingestión de alimentos

c. Situación social.

- Accesibilidad a los alimentos, clima y situación geográfica.

- Características de la vivienda que favorezcan la independencia.

- Situación económica que permita el mantenimiento de la boca. Por este motivo no pueden masticar adecuadamente, cuecen demasiado los alimentos para que estén blandos y de esta manera pierden su valor nutritivo, siendo deficitaria

- Costumbres y tradiciones que influyan en esta necesidad.

Factores socioeconómicos y culturales.

El mayor problema es la escasez de recursos económicos, la soledad y el aislamiento social.

La alimentación suele ser monótona e insuficiente.

Muchas veces están apáticos, depresivos y anoréxicos debido a esta soledad.

3 .- Principios de la actuación de enfermería para el mantenimiento de la independencia :

A. Objetivos.

- Conocimiento de los hábitos sobre la alimentación del anciano.

- Realizar dietas según gustos.

- Enseñar al anciano la forma de utilizar alimento, valores nutritivos y calóricos

B. Acciones.

 Realizar al menos cuatro u cinco comidas y aportar la suficiente cantidad de líquidos.

 Procurar que las comidas sean digeribles.

 Seleccionar los alimentos según las necesidades de nutrientes.

 Ingestión de alimentos que aportan hierro y calcio, vitaminas y no abusar del alcohol.

 Dieta con alto contenido en fibra para la prevención del estreñimiento.

 Realizar revisiones periódicas para prevenir problema

 Aliviar síntomas de enfermedad que puedan disminuir el apetito.

 Proporcionar alimentos según gustos y preferencias.

 Crear ambiente relajado y agradable.

 Reducir el estrés psicológico

4.- Manifestaciones de dependencia:

a.- Problemas originados por déficit de nutrientes: malnutrición, anemias, incapacidades físicas, depresiones y hábitos tóxicos.

b.- Problemas derivados de la sobrecarga del organismo: obesidad, hipertensión, problemas hepáticos, dolor y ansiedad.

Función de los alimentos

- Función plástica: Proteínas

- Función energética: HC, Grasas

- Función reguladora: Vitaminas, Sales minerales

Sustancias nutritivas reguladoras

VITAMINAS: Son compuestos orgánicos que el individuo no puede fabricar y que son necesarias para el metabolismo normal.

 LIPOSOLUBLES: A (caroteno), D (Calcio), E (antioxidante), K (coagulación), se pueden almacenar en el hígado.

 HIDROSOLUBLES: C, Complejo B (va bien para la digestión, quema carbohidratos)

La necesidad de vitaminas varia en función de: peso, talla, ejercicio, crecimiento, patologías, edad, fiebre, metabolismo de los carbohidratos mayor de lo normal.

MINERALES: Su función es estructural y reguladora del equilibrio ácido - base del organismo

 MACRONUTRIENTES:

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