GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

CENTRO UNIVERSITARIO UAEM ZUMPANGO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR.

DATOS BIOGRÁFICOS E INSTITUCIONALES:

Fecha de elaboración:

Fecha de ingreso a la casa de la tercera edad:

Nombre:                                                                                                                    Genero:                      

 Edad:                                   Estado civil:                                                      Escolaridad:

Ocupaciones anteriores:                                                                          

Religión:                                             Domicilio anterior:

Diagnostico medico actual:

Tratamiento médico actual:

ANTECEDENTES:

Enfermedades anteriores:

Historia familiar de la enfermedad:

Historia de la enfermedad actual:

I PATRÓN PERCEPCIÓN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Servicios públicos con los que cuenta la comunidad:

Servicios con los que cuenta la casa-habitación:

Características higiénicas de la vivienda:

Hábitos higiénicos que practica el anciano en el hogar:

Contacto con animales domesticos:

  No (  )        Si (  ) especificar cuáles:

Existencia de factores de riesgo en la comunidad y hogar:

No (  )        Si (  ) especificar cuáles:

Existencia de alteraciones físicas o mentales en el anciano que puedan desencadenar un accidente:

Percepción del anciano sobre su estado de salud habitual:

Interés del anciano por el cuidado de su salud

Si (  )        No (  ) especificar por qué:

Asistencia periódica al médico:

Tratamiento médico en el hogar:

Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud:

Existencia de alergias:

No (  )        Si (  ) especificar cuál:

Existencia de toxicomanías:

No (  )        Si (  )

 Cuáles:                                                                                    Frecuencia:

Cantidad:

II PATRÓN NUTRICIONAL/METABÓLICO

ESTADO FÍSICO ACTUAL

Peso:                        Talla:                        Temperatura:                       Glucemia:

CARACTERÍSTICAS DE:

Piel:                                                                            Cabello:

Uñas:                                                                         Mucosa oral:

Encías:                                                                       Lengua:

Labios:                                                                       Faringe:

Dentadura:

PRESENCIA DE:

Anorexia:                                                             Nauseas:

Vomito:                                                               Pirosis:

Polifagia:                                                            Polidipsia:

Regurgitaciones:                                                Disfagia:

Edema:                                                               Dolor gastrointestinal:

Crecimiento ganglionar:                                  

Dificultad con la regulación de la temperatura corporal:

Heridas:

Drenajes:

Otros:

Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha):

Existencia de cambios recientes en el peso  No ( )  Si ( ) especificar:

Alimentación acostumbrada:

Restricciones dietéticas No ( )  Si ( ) especificar ¿Cuáles? :

Ingesta habitual  de líquidos, especificar cantidad

Existencia de problemas con las defensas del organismo:

Existencia de alergias o intolerancias alimentarias:

III PATRÓN DE ELIMINACIÓN

ESTADO FÍSICO ACTUAL.

CARACTERÍSTICAS DE:

Orina:                                                               Heces:

Sudor:                                                              Peristaltismo intestinal:

PRESENCIA DE:        

Halitosis:                                        Flatulencia:                           Esfuerzo al defecar:

Constipación:                                Hemorroides:                        Dolor al evacuar:

Urgencia para defecar:                                                              Distención abdominal:                        

Fisuras:                                  Incontinencia fecal:                       Goteo y salida de orina:  

Disuria:                                         Oliguria:                                 Poliuria:

Hematuria:                                   Coluria:                                   Proteinuria:

Glucosuria:                                    Polaquiuria:                           Nicturia:

Tenesmo urinario:                         Incontinencia urinaria:

Retención urinaria:                                                                    Urgencia para orinar:

Sonda de drenaje urinario:                                                       Diálisis peritoneal:

Eliminación intestinal habitual características y frecuencia:

Evacuaciones en 24 horas:

Eliminación urinaria habitual características y frecuencia:

Micciones en 24 horas:

Empleo de  auxiliares o medicamentos  para la defecación No ( )  Si ( ) especificar ¿Cuáles?:

Medidas utilizadas para facilitar la micción No ( )  Si ( ) especificar ¿Cuáles?:

IV PATRÓN ACTIVIDAD /EJERCICIO

Frecuencia cardiaca:                                         Frecuencia del pulso:                                          

Presión arterial media:                                     Tensión arterial:      

Frecuencia respiratoria:

CARACTERÍSTICAS DE:    

Pulso:                                                      Llenado capilar:

Ritmo cardiaco:                                      Respiración

Fuerza muscular:                                    

PRESENCIA DE:

Soplos                                            Distención venosa yugular                           Piel marmórea

Sudoración fría                            Palpitaciones                                                Lipotimias

Vértigos                                        Acufenos                                                      Fosfenos

Venas varicosas                            Disnea                                                         Aleteo nasal                                                

Cianosis                                       Estertores                                                     Tos                                                    

 Disfonía                                      Tiraje                                                           Sibilancias                                                    

 Epistaxis                                     Ortopnea            

Malestar y debilidad con el ejercicio

Inflamación de  articulaciones    

Contracturas musculares

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