PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UNA PERSONA APARENTEMENTE SANA(VALORACIÓN)

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO[pic 1][pic 2]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

INGRESOS PORTERIORES AL PRIMERO (IAPP)

Actividad Integradora De La Unidad 6

“Proceso Atención de Enfermería aplicado a una persona aparentemente sana”

Alumno: García López Frida Nallely

Grupo: 9510

Asesora: Lic. Judith Rosas Gómez

Enfermería Fundamental

Sede: Hospital General De México De “Eduardo Liceaga”

Fecha: 12/09/2019

INDICE:

1. Introducción…

-Objetivo

2. Metodología… 5

3. Marco Teórico….págs.6, 7,8

3.1-Definición del proceso de atención de enfermería

3.2-Modelo de Virginia Henderson

3.3-Metaparadigma de Virginia Henderson bajo 4 conceptos

3.4-Necesidades básicas

3.5 Relación del proceso de enfermería

3.6.-Implementación Del Modelo De Virginia Henderson En El Proceso De Atención De Enfermería

3.7Propuestos de Virginia Henderson

4. Ficha de identificación págs.… 9-10

4.1. Presentación del caso  

5. Valoración de las necesidades de acuerdo al modelo de Virginia Henderson…págs.11, 12,13

6° Conclusión…

7° Referencias Bibliográficas…

8° Anexos

Instrumento de valoración…17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24,25

1. INTRODUCCIÓN:

La enfermería como disciplina, observa al individuo  más allá de la enfermedad valora su salud, su entorno y el proceso de salud-enfermedad, brinda cuidados de acuerdo a sus necesidades  para llevar a cabo este tipo de cuidados necesita basarse en el estado del paciente que es lo que está impidiendo que obtenga una mejora y que cuidados se implementaran para su recuperación. Pará obtener mejores resultados el personal de enfermería tiene que conocer cuál es el pilar a seguir, basándose y conociendo el Proceso de Atención de Enfermería que busca la mejora del individuo, para esto se busca que el enfermero reconozca cada una de las etapas del proceso ya que es de vital importancia para ofrecer un cuidado holístico que se base en la ética  y la cultura profesional.

El caso presentado a continuación es el de la paciente Zenaida  de 44 años de edad la cual se observa aparentemente como una persona dependiente, se eligió este caso ya que se pretende valorar e implementar cuidados que la paciente desconoce y que podrían apoyar a tener un equilibrio en su salud, mediante la entrevista enfermero paciente la cual brinda desde su domicilio.

Objetivo:

El objetivo de la realización de este proceso es dar a conocer el cuidado holístico brindado en una persona aparentemente sana, valorando sus 14 necesidades básicas, mediante bases teóricas y científicas  y haciéndola participe en su autocuidado, así como la identificación de problemas reales o potenciales que puedan afectar su estado de salud, respetando cada una de las etapas del proceso de enfermería que se señalan a continuación

En la  primera etapa de valoración: se identifican datos sobre la salud del paciente reales o potenciales, desde su ámbito biosociológico, psicológico, sociocultural y desarrollo,  recabando información de diversas fuentes directa del propio paciente e indirecta (familia, equipo interdisciplinario y expediente clínico) así como datos objetivos ( que el paciente refiere) y subjetivos( se recaban mediante la entrevista)  los cuales son organizados y valorados para determinar su estado de salud, e identificar necesidades que no están siendo compensatorias.

La etapa de diagnóstico: la enfermera identifica intervenciones de enfermería que disminuyan o prevengan las alteraciones que pudieran presentarse en el individuo y que limiten satisfacer sus necesidades, mediante conocimientos teóricos y prácticos para la construcción de diagnósticos  ya sean reales o potenciales, se utilizan diferentes sustantivos o sintaxis de acuerdo a la taxonomía NANDA  y se clasificaran según sus características;

Diagnostico real: Relacionado con- Manifestado por.

Diagnostico potencial: Riesgo de- Relacionado con.

Diagnostico posible: Relacionado con.

Diagnostico Bienestar: Relacionado con.

La primera parte marca el problema del individuo y la segunda define la etiología que causa el problema de salud, para la validación de los diagnósticos se debe revisar que el lenguaje descrito se diferencie del médico ya que el medico se centra en la etiología y curación de la misma  y enfermería se basa en las respuestas humanas del individuo y los factores que interfieren en el mantenimiento su salud.

La etapa de planeación: Se ordenan las prioridades, cuales necesidades tienen que ser atendidas de inmediato y cuales pueden esperar de acuerdo a bases científicas y coordinación que haga participe al equipo interdisciplinario y familia para la afrontación  de problemas que pudieran presentarse en el transcurso  de la enfermedad o que haga que su salud se deteriore , al centrar los objetivos se identifica que no exista empeoramiento de la necesidad humana, entonces la enfermera fija el plan de acción a seguir para conseguir resultados favorables.

La etapa de ejecución: una vez teniendo congruencia en las primeras tres etapas mediante conocimientos científicos y de acuerdo a las necesidades del paciente se valida y se pone en marcha las intervenciones de enfermería y se realiza un informe que permita identificar prioridades, al mismo tiempo se identifica la respuesta del paciente y se valora si habría que hacer cambios necesarios. Corroborar las respuestas que puedan presentar el individuo durante la implementación del PAE

En la última etapa de valoración: Se realiza un revaloración del plan y en caso de que haya resultado negativo se puede agregar o quitar etiquetas diagnosticas de enfermería.

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