PROGRAMA DE INDUCCIÓN SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN

PROGRAMA DE INDUCCIÓN SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN

TENS

ÁREA LIMPIEZA/DESINFECCIÓN

INTEGRANTES

• María Isabel Alarcón Correa
• Alicia Aida Aracena Villagrán
• Constanza Lourdes Armijo Luco
• Bárbara Avello Monzó
• Alejandra Paola Vega Wevar

ÍNDICE                                                                                        Página

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………………4

OBJETIVO GENERAL………………………………………………………………………………………………………..5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………………………………………………………5

ALCANCE…………………………………………………………………………………………………………………..……5

RESPONSABILIDAD…………………………………………………………………………………………………………5

DEFINICIONES……………………………………………………………………………………………………………..…6

DESARROLLO………………………………………………………………………………………………………………….7

1. ANTES DE LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE INCORPORACIÓN……….……7
2. DURANTE PRIMERA SEMANA DE INDUCCIÓN……………………………………..….7
3. DURACIÓN DEL PROGRAMA ………….……………………………………………………..11
4. EVALUACIÓN……………………………………………………………………………………..….11
5. INDUCCIÓN CONTINUA……………………………………………….………………………..12

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………………………………………….13

ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………..14

INTRODUCCIÓN

El Servicio de Esterilización corresponde a un servicio clínico crítico de apoyo  dentro de una institución de salud, el cual tiene como objetivo realizar todas las etapas del proceso de esterilización, entregando oportunamente y de acuerdo a las regulaciones vigentes, material estéril y/o desinfectado a todos los servicios clínicos, pabellones quirúrgicos y unidades de apoyo del hospital.  

El escenario de reprocesamiento de artículos médicos es cada vez más complejo, debido a las nuevas tecnologías, dificultades en el reprocesamiento, costo del equipamiento entre otros. Dado lo anterior, es que el personal que desempeña funciones en la RUMED debe poseer un perfil acorde a las necesidades de un servicio que se mantiene en constante cambio y por ende requiere aprendizaje y actualización constante de los conocimientos.

Este programa de inducción tiene como finalidad entregar lineamientos específicos de las funciones inherentes al personal técnico que se incorpora a la RUMED, correspondiente a la etapa de limpieza y desinfección, y de esta manera cumplir con indicadores y estándares de calidad hospitalaria.

OBJETIVO GENERAL

• Facilitar la incorporación del personal técnico a la Central de Esterilización, dándole la orientación física, técnica y metodológica que requiere para el cumplimiento de los objetivos de la unidad e institución.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Conocer el funcionamiento general de las dependencias hospitalarias, con énfasis en la central de Esterilización.
• Conocer el funcionamiento general técnico y administrativo del Servicio de Esterilización.
• Adquirir conocimientos específicos relacionados con la etapa de limpieza y desinfección.
• Ejecutar correcta y oportunamente labores específicas relacionadas con limpieza y desinfección de dispositivos médicos.
• Conocer y reconocer la importancia de la normativa ministerial, normativas hospitalarias de IAAS y cumplimiento de los estándares de calidad definidos para el cargo de TENS de limpieza y desinfección.

ALCANCE

• Técnicos de nivel superior (TENS) que ingresen a la institución al Servicio de Esterilización en el área de Limpieza/Desinfección y que cumplan funciones permanentes o transitorias.

RESPONSABILIDAD

• Subdirección del cuidado de enfermería: Asegurar el cumplimiento del programa de orientación específico para el servicio de esterilización.
• Enfermera Coordinadora de Esterilización: Realiza primera entrevista al funcionario recién incorporado, asigna compañero guía o  tutor, entrega programa de orientación, entrega descripción del cargo, planifica las actividades a realizar por el personal en orientación, organiza la secuencia de turnos durante la orientación y evalúa avances del proceso.
• Enfermera Clínica/Continuidad: Presenta la planta física y explica los flujos del Servicio de Esterilización, da a conocer protocolos internos del Servicio, además de la normativa ministerial vigente. Supervisa y entrega retroalimentación al funcionario en orientación. Participa del proceso de evaluación del funcionario una vez finalizado el periodo de orientación junto al tutor designado.
• Personal del Servicio de esterilización: comparte habilidades técnicas y conocimientos de la etapa de limpieza y desinfección al personal en inducción.
• Tutor/compañero guía: acompaña al funcionario nuevo durante el periodo de inducción, compartiendo información teórico práctica de manera que este último pueda desempeñar sus funciones de manera autónoma y segura, de acuerdo a la normativa ministerial vigente.
• Trabajador en Inducción: Personal que ingresa al servicio de esterilización para cumplir con las actividades fijadas en el programa de orientación.

DEFINICIONES

• RUMED: Unidad de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos
• IAAS:  Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
• Programa de orientación: Conjunto de actividades planificadas y organizadas por la EU Coordinadora para que sean ejecutadas por el personal en inducción.
• TENS: Técnico de Enfermería Nivel superior.
• UTS: Ultrasónica.

DESARROLLO

1. ANTES DE LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE INCORPORACIÓN:

• Informar al equipo de la incorporación de un nuevo funcionario al servicio.
• Confeccionar una detallada descripción del  puesto de trabajo.
• Gestionar con recursos humanos los temas normativos (contraseñas de los sistemas operativos, tarjetas de acceso, credenciales, correo institucional y números telefónicos del servicio etc).
• Informar acerca de la disponibilidad de casilleros y vestuarios, turnos de trabajo, horarios, zonas de descanso, servicio de alimentación, su horario y ubicación.

1.  DURANTE PRIMERA SEMANA DE INDUCCIÓN:

Consideraciones 

• La orientación se aplica a todo el personal nuevo o de reemplazo en el servicio de esterilización.
• El programa de inducción debe ser entregado a los funcionarios que pertenecen a la dotación  actual a lo menos cada 5 años o cada vez que se actualice.
• Todo trabajador que estuvo más de 12 meses fuera del servicio, deberá realizar nuevamente el proceso de Orientación completo. En los casos de licencias médicas extensas, pre y post natal se realizará una orientación ajustada en conjunto con la jefatura.

Actividades

Ingreso a la unidad:

La persona que ingresa será recibida el primer día por la Enfermera Coordinadora/Continuidad de la Unidad, quien explicará el programa de orientación y le asignará un tutor.

Se realiza una visita guiada identificando las generalidades de la planta física, presentación del personal describiendo funciones principales de la etapa de limpieza y desinfección.

Lectura documentación y  manuales:

• Programa de inducción del servicio de Esterilización.
• Lista de normas IAAS, protocolos de seguridad, plan de higiene, emergencias médicas y no médicas.
• Manual de Procedimiento de Esterilización.
• Perfil del cargo, organigrama y canales de comunicación.

Actividades Transversales del Programa de Inducción:

• Reconocimiento de la planta física del Servicio.
• Reconocimiento de la jefatura del Servicio y los responsables de las áreas operativas.
• Reconocimiento y uso de los registros.
• Reconocimiento y uso de los sistemas informáticos.  
• Conocer las dinámicas de trabajo del área al cual ingresa y de los servicios de apoyo  clínico y logístico del hospital.
• Conocer la normativa institucional sobre temas administrativos, presentación personal y  conducta.

Actividades Específicas del Área recepción y lavado de  material sucio:

Recepción material sucio:

• Participar en entrega de turno presencial : turnos entrante y saliente
• Realizar entrega y recepción de turno en su puesto de trabajo
• Realizar lavado clínico de manos al inicio de la jornada laboral  e higiene de manos cada vez que sea necesario
• Revisar área de trabajo y solicitar insumos para la jornada laboral al técnico diurno y/o EU 4to turno
• Solicitar hojas de trazabilidad y material de escritorio a secretaria de la unidad
• Preparar soluciones para la limpieza y desinfección de su área de trabajo en cada turno largo y rotular con fecha de preparación y nombre de persona responsable
• Realizar aseo de las superficies de los mesones y estantes con solución enzimática, enjuague con agua y desinfección con Hipoclorito al 5%
• Recibir materiales, instrumental, equipos e insumos respiratorios de los diferentes servicios del hospital según horario pre-establecido
• Revisar el material recepcionado por ventanilla, contar cantidad de piezas y equipos.
• Inspeccionar el material verificando que sea:

• Reusable y esterilizable
• Material indemne y no deteriorado
• Descontaminado y sin presencia de fluidos de alto riesgo
• Circuito ventilatorio completo
• Válvulas con membrana

• Material no conforme debe ser devuelto al usuario para dar de baja o eliminar
• Registrar el material recibido en Hoja de Trazabilidad:

• Fecha, hora, turno
• Método de procesamiento
• Identificación del servicio y usuario
• Descripción del material y cantidad
• Nombre de la persona que recibe

• Registrar en libro de recepción de material, datos del material y del usuario
• Entregar material individual, instrumental dental y equipos menores a sala de lavado a través de ventanilla y en los canastillos dispuestos para ello con identificación del servicio usuario (usar bajalenguas, papel grado médico o cinta masking) con hoja de trazabilidad
• Apoyar área de lavado en todos los turnos y en los horarios que se retire el material de pabellones: lavado manual y ultrasónico; automático cuando sea necesario
• Cambiar paños sucios y limpios en Ropería de preferencia al inicio de la jornada laboral
• Respetar separación de áreas sucias, limpias y estériles durante su turno, según normas internas e IAAS

Lavado:

• Solicitar hojas de trazabilidad, registro de lavadoras y material de escritorio a secretaria de la unidad
• Realizar aseo de las superficies de los mesones y lavaderos antes de su uso con solución enzimática, enjuague con agua y desinfección con Hipoclorito al 5%
• Lavado manual:

• Usar EPP: elementos de protección personal
• Preparar solución enzimática en cada turno
• Evaluar saturación del detergente, eliminar y preparar
• Usar diferentes soluciones enzimáticas para material dental y material respiratorio

• Lavado Ultrasónico:

• Verificar funcionamiento de lavadora y condiciones de limpieza
• Revisar nivel de llenado de bidón de detergente
• Ajustar conexiones para irrigación
• Llenar lavadora con agua y dejar lista para utilizar
• Colocar validador en 1er ciclo del día y leer
• Registrar resultado en libro de carga de lavadora UTS

• Retirar material e instrumental entregado por ventanilla verificando identificación del servicio usuario y hoja de trazabilidad

• Lavado automático en termodesinfectadora:

• Verificar funcionamiento de las lavadoras
• Revisar nivel de llenado de los bidones de detergente
• Limpiar filtros y coladores
• Dejar lista para usar con instrumental
• Retirar cajas sucias desde pabellones en los horarios pre-establecidos: 10:00 – 14:00 – 17:00 – 21:00 – 01:00 – 06:00
• Realizar aseo del carro de transporte de instrumental contaminado después de retirar las cajas sucias

• Hacer recuento de instrumental quirúrgico de cada caja mientras se cargan las cestas de lavado
• Identificar las cestas con nombre de la caja y total de piezas antes de cargar la lavadora automática, escribir en, cinta masking
• Completar datos de usuario e instrumental en Hoja de Trazabilidad
• Guardar inventarios de cajas quirúrgicas procesadas en el día indicando fecha, turno y jornada
• Colocar validador del lavado en la 1era carga de cada una de las lavadoras
• Lavar cajas quirúrgicas externas según indicación de EU 4to turno
• Realizar cambio de ropa sucia por limpia en Ropería cuando esté ausente el personal de Recepción

1. DURACIÓN DEL PROGRAMA DE ORIENTACIÓN

El programa de inducción de la etapa de limpieza/desinfección en la Central de esterilización será de 2 semanas. Se realizará en jornada diurna de preferencia o en cuarto turno, dependerá del sistema de turnos que maneje el tutor a cargo del personal en inducción.

IV.         EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE INDUCCIÓN

El trabajador en inducción, será considerado APROBADO si  cumple con el 70% de los  siguientes aspectos y requisitos señalados

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