Periodoncia

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I.- FILIACION

FICHA CLINICA PERIODONTAL

FECHA: 6/06/202

NOMBRE DEL PACIENTE: GEANCARLO LUDEÑA ZENTERO EDAD: 35 SEXO:   M

DIRECCION: Urb. Mariano Bustamante C-20 DISTRITO: Mariano Melgar

II.- ANAMNESIS: (Antecedentes familiares, personales)

……………………no presenta antecedentes familiares – personales

……………………………….

ESTADO DE SALUD GENERAL Y PSICOLOGICO

………………… malos hábitos fumador sedentarismo, mala alimentación ………………. ……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

ENFERMEDAD ACTUAL

……………………no presenta enfermedad actual……………………

…………………………………………………………………………………………………………….

III.- HISTORIA PERIODONTAL PREVIA

1.- Se cepilla los dientes?        SI   X   NO……...   ¿Con que frecuencia? 2 veces al día.

2.- Técnica de cepillado:        Vertical…X…..Horizontal…X…....Circular…X……

Tipo de cepillo:        duro…X... Mediano…… blando……        Manual…X…... eléctrico….…..

3.- Ha recibido instrucción sobre cepillado:        SI……. NO…X…..

4.- Otros elementos de Higiene: hilo dental…NO….enjuagatorios…NO…..otros………        ………..

IV.- EXAMEN CLINICO ESPECIALIZADO

1.- De las encías:

a.- Color        : rojo □        rosado □        Azul □        pálido □[pic 2]

……posible inflamacion…..............

b.- Tamaño        : bulbosa □        delgada □        ……………………………………………..[pic 3]

c.- Contorno        : regular □        irregular □        ……………………………………………..[pic 4]

d.- Textura        : lisa □        puntillada □[pic 5]

……………………………………………..

e.- Consistencia: dura □        fluctuante □        firme □        …………………………..[pic 6]

2.- Del Sangrado:

Intensidad:        Leve □        Moderado □        Profuso □[pic 7]

Al cepillado

Localización:  sangrado de encías, dientes superiores, incisivos 

3.- De la Supuración:

Intensidad:        Leve □        Moderado □        Profuso □[pic 8]

…al sondaje ……………………

4.- De la Encía Adherida:

Tamaño: ……………………………………………………………………………………………

5.- De la Unión Muco Gingival:

Inserción de los frenillos:        alta □        media   □        baja  □        ………………………….[pic 9]

6.- Alteraciones en el fondo del Surco:

……no presenta alteraciones ……………………………………………………………………...

7.- De los Dientes

a.- Ausentes:…… 5…………………………………………………………………………………..

b.- Sensibles:……2………………………………………………………………………………….

c.- Movidos:……  3………………………………………………………………………………

d.- Diastemas (separados):…0…………………………………………………………………….

e.- Retienen alimentos:…

dientes anteriores inferiores por apiñamiento…………..………………………………………

f.- Con caries:…6…………………………………………………………………………………...

g.- Con Obturaciones defectuosas:… 0……………………………………………………………

h.- Con Coronas mal adaptadas: ……0…………………………………………………………..

VI.- INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS)

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X =   NSt        x 100

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