Proceso de Atención de Enfermería Puerperio

Índice

I. Introducción

II. Objetivos

2.1. Objetivo general

2.2. Objetivos específicos

III. Marco Teórico

3.1. Proceso de Enfermería

3.2. Modelo o teoría utilizada

3.3. Patrones funcionales

3.4. Etapa etaria del desarrollo

3.5. Patología

3.5.1. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino

3.5.2. Mecanismo del Trabajo de Parto

3.5.3. Puerperio

IV. Historia Clínica

4.1. Antecedentes clínicos

4.2. Exploración física

4.3. Valoración por patrones funcionales

4.4. Diagnósticos reales y potenciales.

V. Planes de cuidado

VI Conclusiones

VII Bibliografía

I. Introducción

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) tiene una enorme importancia en las unidades de cuidados progresivos, ya que a través de éste se realizan los diagnósticos y el plan de acciones que van a ser ejecutados y que se reconocen como línea principal para la evolución favorable del paciente.

El PAE implica el seguimiento de patrones éticos y normas técnicas adecuadas. Su aplicación adquiere relevancia significativa en todo tipo de pacientes.

Son de suma importancia las implicaciones de enfermería en complicaciones mayores y el rol activo en la prevención de probables infecciones como es el caso de la paciente con diagnostico de puerperio fisiológico.

II. Objetivos

2. 1. Objetivo general

Organizar el Proceso de Atención de Enfermería para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del paciente.

2. 2. Objetivos específicos

 Aplicación del proceso de atención de enfermería a paciente de puerperio inmediato

 Realizar una comunicación terapéutica enfermera – paciente

 Realizar valoración (observación – entrevista), basado en la recolección de datos y examen físico. Se utilizó la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon

 Identificar y jerarquizar los patrones funcionales alterados

 Elaborar diagnósticos de enfermería

 Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería

III. Marco teórico

3.1 Proceso de atención de enfermería

“El Proceso de Atención de Enfermería es el instrumento empleado para realizar la interacción mutua entre la enfermera, el paciente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las energías y limitaciones del paciente y los recursos disponibles para conseguir el estado óptimo de salud”

(Carpenito, 1989).

“El PAE es la aplicación de la resolución científica de problemas, a los cuidados de enfermería” (Marriner, 1983).

El PAE, como cualquier método científico es sistemático, lógico, ordenado, dinámico y flexible.

Fases del PAE

a) Valoración

Recogida sistemática y organizada de la información sobre el estado de salud del individuo.

En dicha recogida buscaremos datos que nos aporten evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de problemas de salud.

b) Diagnóstico

Conclusión de la valoración realizada identificando los problemas de salud del individuo, a partir de la cual seleccionaremos las intervenciones que habremos de llevar a cabo.

c) Planificación

Elaboración del plan de cuidados preciso.

• Determinar las prioridades.

• Establecer los resultados esperados.

• Determinar las intervenciones necesarias.

d) Ejecución

Puesta en práctica del plan, realizando las intervenciones planificadas.

e) Evaluación

Medición de los resultados obtenidos en relación con los objetivos marcados en la fase de planificación.

3.2 Modelo o teoría utilizada

Una vez recabados y verificados los datos los agruparemos con el objetivo de identificar las necesidades del paciente y poder elaborar un diagnóstico enfermero.

Se pueden organizar en distintos marcos operativos reestablecidos para clasificar la información.

Para realizar el proceso de atención de enfermería se utilizo la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon.

3.3 Patrones Funcionales

Patrón 1: Percepción - manejo de la salud

Patrón 2: Nutricional - Metabólico

Patrón 3: Eliminación

Patrón 4: Actividad - Ejercicio

Patrón 5: sueño - Descanso

Patrón 6: Cognitivo - Perceptual

Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto

Patrón 8: Rol - Relaciones

Patrón 9: Sexualidad - Reproducción

Patrón 10: Adaptación - Tolerancia

Patrón 11: Valores- Creencias

3.4 Etapa etaria del desarrollo

Desde los 40 hasta los 60 años aproximadamente. Periodo dedicado a la crianza de los niños. La tarea fundamental aquí es lograr un equilibrio apropiado entre la productividad y el estancamiento. La productividad es una extensión del amor hacia el futuro; tiene que ver con una preocupación sobre la siguiente generación y todas las demás futuras: teniendo y criando los hijos, la enseñanza, la escritura, la inventiva, las ciencias y las artes, el activismo social complementan la tarea de productividad. En definitiva, cualquier cosa que llene esa “vieja necesidad de ser necesitado”. El estancamiento, por otro lado, es la “auto-absorción”; cuidar de nadie, las personas tratan de ser tan productivas que llega un momento en que no se pueden permitir nada de tiempo para sí mismos, para relajarse y descansar. Al final, estas personas tampoco logran contribuir algo a la sociedad. Esta es la etapa de la “crisis de la mediana edad” se pregunta “¿Qué estoy haciendo aquí?”

3.5 Patología

3.5.1 Anatomía y Fisiología del

Aparato reproductor femenino

Órganos genitales externos

 Monte de Venus

 Labios mayores

 Labios menores

 Clítoris

 Vestíbulo

 Meato urinario

 Glándulas de Skene, Bartholin

 Himen

 Periné

Órganos genitales internos

 Ovarios: Es la glándula sexual femenina Los ovarios son dos órganos encargados de producir los óvulos, es decir, las células sexuales femeninas. Cada ovario produce un óvulo al mes de manera alternativa.

 Trompas de Falopio: Las trompas de Falopio son unos conductos que comunican los ovarios con el útero.

 Útero: Víscera muscular hueca y elástica, desprendimiento de endometrio Es una cavidad donde se desarrolla el bebé durante el embarazo.

 Vagina: Sirve de conducto para el fluido menstrual, Recibe al pene y el eyaculado durante el acto sexual, canal que comunica el útero con el exterior.

3.5.2 Mecanismo del Trabajo de Parto

En una mujer el nacimiento de su bebé conlleva una cantidad de emociones y sentimientos que tienen su origen en su propia historia. Cada madre vive el nacimiento de cada uno de sus hijos de manera distinta, según sus experiencias previas y presentes.

En este momento tan particular y trascendente, la participación del equipo de salud debe aportar no sólo solidez profesional sino también calidez humana.

Quienes asistan a una embarazada durante su trabajo de parto y parto, deben estar preparados para intervenir oportuna, efectiva y rápidamente pero también deben ser conscientes de que no deben interferir en este transcurrir de un fenómeno humano cuando no es necesario, respetando la dignidad y la intimidad de la mujer.

Parto normal: Aquel de comienzo espontaneo, de bajo riesgo desde el comienzo del trabajo de parto, hasta la finalización del nacimiento. El niño nace en forma espontanea, en presentación cefálica, entre las 37 y 41 semanas completas de edad gestacional. Luego, la madre como el niño están en buenas condiciones. (OMS 1996).

*Primer periodo del trabajo de parto (Dilatación): tiene un periodo de duración en nulíparas de 9 a 10 horas y en multíparas de 8 horas.

-Fase latente: es el periodo de tiempo donde hay contracciones dolorosas y cambios en el cérvix que incluyen borramiento y dilatación hasta 4 cm y que en promedio dura 6 a 7 horas en pacientes nulíparas y en multíparas de 4 a 5 horas.

- Fase activa: hay contracciones dolorosas regulares y una dilatación progresiva a partir de 4cm.

*Segundo periodo del trabajo de parto (Expulsión): se inicia desde que se completa la dilatación y concluye con la expulsión del feto; tiene una duración promedio de 33 minutos en pacientes primigestas y 8.5 minutos en pacientes multígestas.

*Tercer periodo del trabajo de parto (Alumbramiento): periodo comprendido desde la expulsión del feto, el producto hasta la expulsión de la placenta y membrana y tiene una duración promedio de 5 minutos.

Se realizará episiotomía previa evaluación de cada

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