Resumen Métodos conscientes de afrontamiento

Métodos conscientes de afrontamiento

Existen 3 maneras conscientes de afrontar el estrés, éstas se pueden dar de forma adaptativa o maladaptativa (incluye la ira y la hostilidad, se expresa por una conducta agresiva o negativa hacia los demás).

1. Resolución activa de problemas: se eliminan los obstáculos a través de la resolución de problemas, pero a su vez, se tienen en cuenta los derechos de los demás.

- Adaptativa: El enfermero resuelve un problema pidiendo ayuda a otro enfermero para averiguar la situación del porqué se están dando cambios en la situación de un paciente.

- Maladaptativo: Cuando un enfermero grita a un auxiliar de enfermería cuando ha cometido una falta.

2. Conducta de retirada: se da la retirada física o emocionalmente de una situación de estrés.

- Adaptativo: persona que se siente frustrada y sale de la habitación para reducir los estímulos negativos para evitar una discusión o una actuación improcedente.

- Maladaptativo: Alejarse de otras personas para evitar el estrés del contacto personal y la interacción.

3. Compromiso: es por lo general adaptativo, ya que busca una solución a un problema cooperativamente, se puede ceder en algo que una persona quiere, de tal forma que ésta consigue un objetivo parcial que sigue siendo aceptable.

- Adaptativo: una paciente que puede practicar habilidades de interacción fuera del hospital, busca que el equipo terapéuta le otrogue un permiso de una semana para salir del hospital y verse con su novia, pero el equipo le otorga 1 día con sus padres, pues es más adecuado para sus objetivos terapéuticos.

- Maladaptativo: sería que el paciente dijera que sí está de acuerdo, pero después no cumple con su parte del acuerdo y no volviera al hospital.

Trastornos de ansiedad

A pesar de que los trastornos tienen muchas manifestaciones distintas, la característica que todos comparten es la ansiedad.

El manual Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMMD) enumera varios trastornos relacionados con la ansiedad, como lo son:

• Trastorno de Ansiedad Generalizada
• Trastorno de Angustia con o sin Agorafobia
• Agorafobia sin Trastorno de Angustia
• Trastorno Depresivo-Compulsivo
• Trastorno de Estrés Agudo
• Trastorno de Estrés Postraumático
• Trastorno de Ansiedad debido a una Enfermedad Médica General
• Trastorno de Ansiedad inducido por sustancias

Trastorno de Angustia

• El individuo presenta crisis de angustia recurrentes o sin previo aviso (incluso durante el sueño), seguidas por al menos 1 mes de preocupación persistente por volver a tener otra.
• El individuo pueden presentar un cambio significativo de conducta asociado a la crisis.
• Aveces las crisis se asocian a un agente estresante y aveces no.
• No hay forma de predecir cuándo sucede una crisis.
• Alcanzan su máximo de intensidad en un plazo de 10 minutos y algunos de los síntomas pueden durar mucho más que eso.
• Puede limitar la capacidad de la persona de desempeñarse en sus funciones.
• No todas las personas que tienen una crisis de angustia llegan a presentar un Trastorno de Angustia. Algunas tienen una crisis sin recurrencias.
• Está asociado  a otros trastornos graves como la depresión, abuso de sustancias o alcoholismo.
• El trastorno afecta 3 veces más a mujeres que a los hombres.
• Habitualmente se inicia, entre el final de la adolescencia y mediados de la cuarta década, aunque puede comenzar a cualquier edad.

Características de la Crisis de Angustia

• Un episodio de miedo o malestar intenso.
• Están presentes 4 o más de 4 de los siguientes datos:

• Palpitaciones, sacudidas del corazón o aumento de la FC.
• Sudoración
• Temblor o sacudidas
• Sensación de dificultad respiratoria o falta de aliento
• Sensación de atragantamiento
• Dolor o malestar torácico
• Náuseas o molestias abdominales
• Sensación de mareo, inestabilidad o desvanecimiento
• Desrealización (sensación de irrealidad) o Despersonalización (estar separado de uno mismo.
• Miedo a perder el control o volverse loco
• Miedo a morir
• Entumecimiento y hormigueo (Parestesias)
• Escalofríos o sofocos

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Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

• Enfermedad debilitante que se presenta después de un agente traumático extremo.
• El Agente Estresante Traumático puede ser: por ejemplo, un episodio que amenaza la vida del individuo, presenciar un acontecimiento, descubrir algún episodio que sucede a terceros.
• La respuesta al acontecimiento debe incluir: miedo intenso, desesperanza u horror.
• Los episodios traumáticos que producen TEPT pueden ser: agresión personal violenta (sexual, física, robo), combate militar, retención como rehén, ataque terrorista, tortura, aprisionamiento com oprisionero de guerra/campo de concentración, desastres, accidentes de medios de transporte, diagnósticos de enfermedad potencialmente mortal.
• Los niños pueden presentar TEPT a consecuencia de abuso sexual, responden con conducta agitada o desorganizada.
• El Trastorno tiene mayor probabilidad de darse en la persona, si el agente estresante traumático fue una acción humana intencionada (violación, tortura).
• La persona con TEPT puede tener dificultad para las relaciones interpersonales, para confiar o manifestar afecto, pueden expresar irritabilidad, agresión o violencia, depresión.
• Si una persona va a desarrollar TEPT, suele manifestarse en los 3 meses siguientes a la experiencia traumática y suele darse la resolucion completa de los síntomas en 3 meses.
• Se puede producir a cualquier edad.

Síntomas característicos presentes durante más de 1 mes:

• Repetición persistente de la experiencia traumática
• Evitación de estimulos asociados al trauma
• Embotamiento psicótico o anestesia emocional
• Aumento de la actividad (dificultad para dormir, pesadillas, respuesta de sorpresa exagerada, hipervigilancia)

Fobias Específicas

• Éstas son un miedo excesivo a un objeto o situación específica.
• El individuo afectado presenta: ansiedad inmediata que puede adoptar la forma de una crisis de ansiedad o angustia.
• Ejemplos: fobia a volar, miedo a los animales, a las alturas o a las agujas.
• El individuo puede evitar el estímulo fóbico o lo soportan con intensa ansiedad o con miedo.
• Las fobias afectan gravemente a las rutinas diarias, el desempeño de funciones laborales o académicas, la vida social, o la calidad de vida de la persona.
• No se diagnostica aun niño con miedo, de fobia específica, solo que ese miedo sea específico, extremo, produzca mucho sufrimiento y haya afectado el rendimiento del niño durante al menos 6 meses.
• La ansiedad en niños se espresa por: llanto, aferrarse a los padres, imposibilidad de moverse (congelados de miedo), rabietas.
• Los primeros síntomas de fobia específica se manifiestan durante la infancia, aunque pueden aparecer en la edad adulta.
• Las Fobias específicas tienden a variar de una cultura a otra.
• La prevalencia de las fobias disminuye en los ancianos.
• Algunas fobias presentan un patrón familiar.

Factores que predisponen al individuo a presentar Fobias Específicas

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