DESARROLLO HUMANO

El significado del proceso de salud-enfermedad ha venido evolucionando dando lugar a múltiples factores y determinantes que influyen en el estado del ser humano ya sea sano o enfermo. Las primeras causas científicas acerca del estado de salud se encontraron en los descubrimientos microbiológicos de Pasteur y Koch, siendo estos principios de unicausalidad, lo que quiere decir que la enfermedad es dada por una causa específica. Posterior a ello Rudolf Virchow en Alemania asocio la enfermedad con la situación económica social, especialmente la pobreza dando lugar así a modelos multicausales de la salud, donde la enfermedad no estaba condicionada a una causa especifica si no a varias causas. Posterior a ello, Thomas Hyndeman, clasificó las enfermedades en agudas y crónicas las cuales dependían de los estilos de vida de las personas o de sus costumbres, teniendo como consecuencia la afectación no tanto de sus propias vidas si no de su entorno social y ambiental donde la consecuencia de esto fueron las medidas en salubridad pública para un enfoque preventivo de las enfermedades. Años más tarde apareció el llamado periodo pre patogénico gracias a Leavell y Clark, o también conocido como historia de la enfermedad, donde se consideraba la enfermedad como un ruptura entre el equilibrio del huésped, agente etiológico y el medio con el que interactúan a lo que se llamó la triada ecológica. Gracias a su teoría se fundamentó el concepto de promoción de la enfermedad donde Leavell lo definía como “el arte y la ciencia de ayudar a las personas a cambiar sus estilos de vida hacia un estado de optima salud”, es decir más que conocer el agente etiológico y ver las diferentes causas que pueden afectar la salud, se lleva a actuar para educar a las personas acerca de sus hábitos y costumbres de cómo estos influyen en su estado de salud y como pueden actuar en favor de la misma. Más adelante Macmahon vincula los eventos biológicos individuales de cada persona con elementos del ambiente y la sociedad dando así el concepto de factores de riesgo que van de la mano con la multicausalidad y estos deben inhibirse o disminuirse para evitar la enfermedad y así mejorar la salud. La búsqueda de condiciones que se asocian a los procesos patológicos llevó con el tiempo a la identificación de la causas para cada enfermedad pero con el tiempo se reemplazó este concepto por “determinación” que es un sinónimo de conexión necesaria. El determinante es la identificación de la relación entre causas y efectos, es así como la causa pasa a ser un determinante. El determinante en salud pública según Marc Lalonde son mecanismos específicos de diferentes miembros de grupos socio-económicos que influyen en el estado de la salud por ejemplo los estilos de vida, genética, sistema sanitario y medio ambiente. Las personas se deben ver no como seres individuales si no de manera social, ya que es un ser bio-psico social donde no solo lo afecta lo que hace si no el entorno donde vive y en lo general.

Siguiendo la misma lógica abstracta del tema vemos como la participación de los teóricos toman parte en las deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema que afecta a la humanidad incluyendo las decisiones sobre necesidades y prioridades, la asunción de las responsabilidades y obligaciones para la formulación de planes y adopción de medidas preventivas de la salud.

La respuesta social organizada a los problemas sanitarios emergentes, supone primero identificarlos y reconocerlos. Por lo general, se trata de problemas sentidos «visibles» en el sentido que han adquirido un lugar en la agenda del proceso político.

Con esa etapa empieza precisamente el ciclo de la política pública, por lo menos en teoría. De ahí se formulan las políticas y se diseñan las estrategias de intervención.

No obstante podemos ver los importantes avances

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