Reporte de Caso: Hemangiosarcoma en bazo de Boyero de Berna

PATOLOGÍA VETERINARIA II

Reporte de Caso: Hemangiosarcoma en bazo de Boyero de Berna

CASE REPORT:
Hemangiosarcoma in the Spleen of Bernese Mountain Dog

Fabiola Charlotte López Carrión1

         RESUMEN        

Este artículo describe el caso clínico de un canino Boyero de Berna, hembra, de 6 años de edad, con un peso de 30,600 kg; es llevado a consulta por su chequeo anual y porque presentaba problemas con la alimentación. Al examen físico se encuentra una masa interna sólida redonda no móvil de aproximadamente 10cm diámetro en abdomen medio, no presenta dolor a palpación, pero después de tomar la temperatura el termómetro sale manchado con heces negras. La paciente fue sometida ecografía abdominal donde se encuentra una hepatomegalia leve, una masa multicavitaria en cuerpo-cola de bazo de 11cm. Con una leve cantidad de líquido libre en flanco izquierdo caudal al bazo. La paciente es sometida a cirugía y se le realiza la esplenectomía. El estudio histopatológico determinó esplenitis hemorrágica, pero por los aspectos macroscópicos de la masa indicaba alto grado de malignidad, por eso se podría decir que, si era un Hemangiosarcoma. es una patología poco frecuente en caninos, tratada con éxito y quimioterapia se puede lograr alargar la vida de los pacientes.

Palabras clave: Hemangiosarcoma, histopatológico, Boyero de Berna, canino.

         ABSTRACT        

This article describes the clinical case of a female Bernese Mountain Dog, 6 years old, weighing 30,600 kg; He is taken for consultation for his annual check-up and because he had problems with eating. On physical examination, a non-mobile round solid internal mass of approximately 10 cm diameter was found in the middle abdomen, it did not present pain on palpation, but after taking the temperature the thermometer was stained with black stools. The patient underwent abdominal ultrasound showing mild hepatomegaly, a multicavity mass in the body-tail of the spleen measuring 11cm. With a slight amount of free fluid on the left flank caudal to the spleen. The patient undergoes surgery and splenectomy is performed. The histopathological study determined hemorrhagic splenitis, but the macroscopic aspects of the mass indicated a high degree of malignancy, so it could be said that it was a hemangiosarcoma. It is a rare pathology in canines, treated successfully and chemotherapy can extend the life of patients.

Key words: hemangiosarcoma, histopathological, Bernese Mountain Dog, canine.

1Estudiante de la Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú.

 Facultad de Ciencias Biológicas, Escuela de Medicina Veterinaria

E-mail: fabiola.lopez@urp.edu.pe

         INTRODUCCIÓN                    

El hemangiosarcoma es un tumor maligno de células endoteliales que aparece con más frecuencia en el perro que en otros animales domésticos y en el hombre, aunque se ha descrito también en el gato y en el caballo. En medicina humana existe una extensa clasificación de estos procesos patológicos, pero en medicina veterinaria ésta se reduce a tumores endoteliales benignos (hemangiomas), más frecuentes en piel, y tumores endoteliales malignos (hemangiosarcomas), más comunes en órganos internos.

El HSA afecta sobre todo el bazo, el atrio derecho, el tejido subcutáneo/dérmico y el hígado en perros, mientras que en gatos concurre por lo regular en el hígado, el bazo, el mesenterio, el omento y el tejido subcutáneo.

El comportamiento biológico de esta neoplasia es muy agresivo, siendo la mayoría de las formas anatómicas infiltrativas y hacen metástasis en el curso temprano del proceso. La única excepción es el hemangiosarcoma dérmico primario, el cual tiene menor potencial metastásico que los tumores originados en los tejidos subcutáneos. Los hemangiosarcomas pueden ser simples o múltiples en cualquier órgano que se desarrollen, si son de presentación múltiple es difícil determinar el sitio del tumor primario, pueden presentarse de diferentes tamaños, en forma de nódulos, suaves al tacto, áreas hemorrágicas y necróticas.

Estos nódulos tumorales son masas típicamente rojo-negruzcas de las que fluye gran cantidad de sangre. Histológicamente, están formadas por células alargadas de núcleo oval que son células endoteliales atípicas y polimorfas con tendencia al crecimiento sólido, mostrando cierta similitud con fibrosarcornas. Forman espacios vasculares que aparecen con células sanguíneas en su interior. Las mitosis son abundantes. El estroma varía en cantidad, pero, generalmente, es escaso y difícil de distinguiré', en él se suelen observar macrófagos con hemosiderina. El hemangiosarcoma es un tumor de curso rápido que metastatiza con gran facilidad ya que las células tumorales tienen acceso directo a los vasos sanguíneos.

             Los pacientes con HSA esplénico o hepático   presentan abdomen distendido y hemoperitoneo. El diagnóstico del HSA se realiza mediante   citología   a partir de aspirado con aguja fina o impronta, y confirmarse con histopatología. A nivel

histoquímico, las células del HSA son positivas para el antígeno del factor de Von Willebrand. Los asientos metastásicos pueden identificarse con radiología, ultrasonografía o tomografía computarizada, otros exámenes de rutina serían el hemograma completo, perfil bioquímico sérico, panel hemostático, uroanálisis y ecocardiograma.

CASO CLINICO

El día 20 de octubre del 2020 llegó por consulta anual a la Clínica Veterinaria “Kusi Alkho” la paciente Luna de especie canina, raza Boyero de Berna, de 6 años de edad y 30,600 kg de peso.

En la anamnesis: el dueño indica que antes comía “Canbo”, luego cambió de alimentación a pescado por alergia de su hija, luego por temas económicos cambió a “Maintenance Criadores” (naranja y azul) pero defecaban mucho (6v/día), ahora (hace 4 días) come “Engreidog” y defeca normal (2v/día), además hace 3 semanas empezó a vomitar amarillo y con la nueva comida se detuvo (siempre mezcla croquetas con arroz integral + camote + zanahoria). La trae porque desde marzo se mudaron a Punta Hermosa y no quiere entrar a la casa, cuando regresan a Chorrillo se calma, pero nunca deja de estar ansiosa, además ha bajado mucho de peso y ayer noto un bulto en el abdomen, no sabe si es por cambios bruscos de alimento. Su madre y hermana fallecieron por cáncer de pulmón, vive con su hija (está sana), sale poco (no le gusta), no está al día en vacunas ni desparasitación, pero si en pipetas.

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