Valoracion a adulto mayor por patrones funcionales

INSTITUTO UNIVERSITARIO DEL SURESTE

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MATERIA: ENFERMERIA GERONTOGERIATRICA

DOCENTE:

MCE. EVA ZETINA HERNÁNDEZ

ACTIVIDAD:

VALORACION DEL ADULTO MAYOR POR PFS

EQUIPO: YOSELIN CAMPOS HIGINIO CAROLINA MENDEZ ORTIZ

ALEXIA OSORIO GOMEZ

7MO. SEMESTRE GRUPO: A

MÉRIDA, YUCATÁN A 20 DE SEPTIEMBRE DEL 2023

Valoración por patrones funcionales

Paciente femenina de 84 años originaria de Mérida Yucatán, de oficio modista, viuda, de religión católica. actualmente residente en Estancia Campos para el Adulto Mayor. Se le pide autorización a la paciente y al tutor para presentar la valoración accediendo a la misma. Se contó con el apoyo de la enfermera en turno para la precisión de los datos recabados. Se inicia la valoración la cual tuvo una duración de tres horas, con pequeños recesos de cinco minutos.

1. Patrón percepción/ mantenimiento de la salud

La comunidad en la que se encuentra cuenta con todos los servicios públicos (agua, luz eléctrica, recolección de basura, transporte público). La residencia cuenta con agua, electricidad, teléfono, gas, internet servicios médicos y de enfermería. Refiere tener buenos hábitos de higiene con baño diario y aseo bucal tres veces por día. En la vivienda habita un perro chihuahua que cuenta con la debida higiene y vacunación. Refiere estar consciente de su padecimiento, y tiene buena actitud para llevar su tratamiento, cada tres meses cuenta con revisión por médica geriatra para llevar control de su enfermedad, buen apego al tratamiento.

1. Patrón nutricional metabólico

A la toma de signos vitales se encuentran los siguientes parámetros: peso 64kg talla:

1.50 TC: 36.4 glicemia: 76mg/dl TA 135/90 Fc 62 Fr 16 Spo2 98%

A la exploración física se encuentra: piel seca y áspera, hematomas en brazos, erupción en abdomen y espalda. Cabello abundante sin signos de alopecia, hidratado y con brillo. Crecimiento normal de uñas, mucosas hidratas, encías rosadas sin signos de gingivitis, buena colocación en lengua, labios secos, presenta caries y pérdida de peonzas dentales. Refiere pirosis por las noches y polidipsia durante el día. La paciente comenta que lleva una dieta equilibrada a base de frutas, verduras, pollo dos veces por semana y carne de puerco una vez por semana, trata de limitar su consumo de azúcar y tiene una ingesta de líquidos de 600 ml por día aproximadamente, refiere ser intolerable a la lactosa.

1. Patrón eliminación

En este apartado se contó con el apoyo de enfermera en turno para ser más precioso en los datos cuestionados.

Refiere micciones amarillas claras y orinar en pausas, las heces presentan un aspecto duro y en poca cantidad, enfermera refiere presencia de halitosis la mayor parte del día a pesar de higiene bucal, flatulencias, esfuerzo al defecar con una frecuencia de tres veces por semana (toma un sobre de contumax por las mañanas), polaquiuria (siete veces por día aproximadamente), tenesmo urinario goteo y salida de orina por las noches por eso se ha implementado el uso de pañal solo por las noches.

1. Patrón actividad/ejercicio

A la exploración presenta signos vitales en parámetros normales de acuerdo a su patología, pulso regular sin alteraciones, llenado capilar de 1 segundo, ritmo cardiaco normal y respiración normal, presencia de venas varicosas en miembros inferiores en parte anterior y posterior. Las actividades para el auto cuidado realizadas son: baño diario, higiene de dientes, hidratación de piel, alimentación balanceada, utiliza burrito y bastón para deambular, realiza zumba y terapia ocupacional dos veces por semana, juegos de mesa y cognitivos todos los días, refiere enfermera que participa en todos los eventos recordativos que organiza la estancia, quedando contenta y de mejor ánimo.

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