AUDITORIA – GESTIÓN DE LA CALIDAD

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TRABAJO FINAL

AUDITORIA – GESTIÓN DE LA CALIDAD

Presentado por:

KATERINE PIZARRO BENITEZ

Tutora:

HEIDY JHOJANA CORRALES SALEN

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

CENTRO TUTORIAL EL CARMEN DE BOLÍVAR

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD

III SEMESTRE

INTRODUCCION

Siguiendo con la actualización PAMEC año 2019, se muestra un resumen de los pasos a seguir según las disposiciones del Decreto 1011 de 2006 y Resolución 1043 de 2006.

En el año 2018 en la IPS ASOCIACION MEDICA HUMANA de Ovejas Sucre se dio inicio al PAMEC de acuerdo con la Resolución 1445 de 2006. Consiguiendo avances en su implementación y ejecución.

Para la Gerencia de la IPS ASOCIACION MEDICA HUMANA de Ovejas Sucre   siempre ha sido una prioridad no sólo prestar servicios de salud de primer nivel de complejidad sino hacerlo con calidad. Por esto se ha venido trabajando en la documentación para fundamentar los procesos de calidad.  Este es uno de los pasos para continuar con el mejoramiento de los servicios por medio de un Programa de Auditoria (PAMEC) ajustado a la normatividad vigente.

La IPS quiere implementar planes para articular estos procesos como un mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto a la esperada. Para lograr la implementación de este Programa se deben cumplir varios pasos: se parte de una planeación que incluye la evaluación de los procesos que se realizan en la institución, y la priorización de estos. Sigue una estandarización y creación de indicadores con sus correspondientes instrumentos de evaluación. Luego se analizan los resultados de los indicadores y se efectúan los ajustes necesarios para la consecución de los objetivos y el mejoramiento continuo.

La prestación de servicio es uno de los factores más importantes dentro del desarrollo social, ya que provienen epidemias y grandes índices de muerte a causa de enfermedades, violencia, desastres naturales, etc. Por lo que su ofrecimiento debe estar ajustado a los requerimientos y necesidades de la sociedad

OBJETIVO GENEREAL

Diseñar programas de auditoría que origine el mejoramiento continuo en todos los procesos de la institución, consiguiendo la satisfacción de los clientes internos y externos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Evaluar la calidad en el proceso priorizado para detectar brechas de desempeño.
• Realizar una evaluación de la implementación del plan de mejoramiento.
• Proponer, según los hallazgos de las brechas de desempeño, un plan de mejoramiento para los procesos evaluados
• Visitar y Analizar por medio de una evaluación el sistema funcional y estructural de la asociación clínica humana.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA  

La problemática que se refleja en la población de Ovejas Sucre en la subregión de los montes de maría se sitúa a 42 km de la capital de Sincelejo más exactamente en la población a investigar que es la del beneficiario de la IPS ASOCIACION MEDICA HUMANA, la cual es una institución prestadora de servicios de salud, que proporciona atención integral en salud. Su objetivo es prestar servicios de salud de primer nivel de complejidad con los recursos necesarios, bajo los principios de calidad y eficiencia, solidaridad y universalidad con un talento humano capacitado para garantizar la atención a sus usuarios obrando bajo los criterios de ética, eficiencia y transparencia y a su vez está comprometida en brindar una atención oportuna, pertinente y segura en salud contribuyendo al estilo de vida saludable de los usuarios, para ello desarrolla una cultura organizacional propia cimentada en el servicio respetuoso y cálido orientado al mejoramiento continuo de sus procesos y costumbres de nuestra región. A La institución se le debe iniciar con un diagnóstico básico, sobre las fallas o problemas propios, que afecten la calidad del servicio ofrecido; entendiéndose como falla de calidad, la diferencia existente entre la calidad esperada y la observada, ya que en los meses de abril- mayo se ha venido presentado cierta inconformidad manifestada por los usuarios más exactamente con los servicios de urgencias esto como consecuencia que la  institucion no cuentan con los recursos suficientes; por tal motivo, la definición de procesos a mejorar  busca concentrar los esfuerzos en aquellos aspectos donde el cambio de las condiciones existentes, tenga como resultado un mayor beneficio e impacto en la calidad.

MARCO CONCEPTUAL

A partir de la Ley 100 de 1993 el Sistema de Salud cambió, y dentro de los principios contemplados por esta Ley se estableció La Calidad; al mismo tiempo se implementó “El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud” como un programa único y coherente, en el cual sus componentes interactúan para alcanzar su finalidad de “generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país”^[1]; por lo tanto, se busca no sólo una óptima adecuación de procesos, instalaciones y documentación, sino que todas estas acciones se orientan a la búsqueda del mejoramiento continuo del servicio centrado en el USUARIO.

El SOGCS, según lo establecido en el Artículo 3 del Decreto 1011/06, debe tener las siguientes características, las cuales deberá cumplir el sistema:

• ACCESIBILIDAD:  Posibilidad que tiene el usuario de usar los servicios de salud
• OPORTUNIDAD: Obtención de los servicios de una forma oportuna, se busca desarrollar un nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso de los usuarios a los servicios de salud.
• SEGURIDAD: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de Atención de Salud o de mitigar sus consecuencias.
• PERTINENCIA: Obtención de los servicios que requieren los usuarios, utilizando los recursos de la mejor forma y de acuerdo con la evidencia científica
• CONTINUIDAD: Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.
• El Sistema se compone de cuatro procesos básicos que están relacionados entre sí; estos son:
•    Sistema Único de Habilitación
•    Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud (PAMEC)
•    El Sistema Único de Acreditación

• El Sistema de Información para la Calidad
• el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de Atención de Salud o de mitigar sus consecuencias.

IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD (PAMEC)

El Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, siendo un componente del Sistema Obligatorio Garantía de Calidad, enfoca  la auditoria como un instrumento de evaluación y mejoramiento permanente, que para ser efectiva deberá ser sistemática y con el objetivo fundamental de contribuir al mejoramiento de las organizaciones, objetivo que es posible de cumplir en la medida que en su ejecución se involucren los miembros de las organizaciones (para la toma de decisiones) con base en hechos y datos objetivos y en la capacidad de autogestión y de autocontrol.

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