SOLICITUD DE PATENTE

Uso exclusivo Delegaciones y Subdelegaciones de la Secretaría de Economía y Oficinas Regionales del IMPI. Uso exclusivo del IMPI

X Solicitud de Patente Sello No. de expediente

X Solicitud de Registro de Modelo de Utilidad

Folio de entrada No. de folio de entrada

Solicitud de Registro de Diseño Industrial,

especifique cuál:

Modelo Dibujo

Industrial Industrial Fecha y hora de recepción Fecha y hora de presentación

Antes de llenar la forma lea las consideraciones generales al reverso

I DATOS DEL (DE LOS) SOLICITANTE(S)

El solicitante es el inventor X El solicitante es el causahabiente

1) Nombre (s): Manuel García Quiñones

2) Nacionalidad (es): Mexicana

3) Domicilio; calle, número, colonia y código postal: Privada Puerta platino •708 col. Santa fe,

Población, Estado y País: San Francisco del rincón Guanajuato

4) Teléfono (clave): 01 476 74 44210 5) Fax (clave):

II DATOS DEL (DE LOS) INVENTOR(ES)

6) Nombre (s): Manuel García Quiñones

7) Nacionalidad (es): Mexicana

8) Domicilio; calle, número, colonia y código postal: Privada Puerta platino •708 col. Santa fe,

Población, Estado y País: San Francisco del rincón Guanajuato

9) Teléfono (clave): 01 476 74 44210 10) Fax (clave):

III DATOS DEL (DE LOS) APODERADO (S)

11) Nombre (s): 12) R G P:

13) Domicilio; calle, número, colonia y código postal:

Población, Estado y País: 14) Teléfono (clave): 15) Fax (clave):

16) Personas Autorizadas para oír y recibir notificaciones:

17) Denominación o Título de la Invención:

Pulsera con Gloss para labios

18) Fecha de divulgación previa

__1________10_______13_____

Día Mes Año 19) Clasificación Internacional uso exclusivo del IMPI

20) Divisional de la solicitud 21) Fecha de presentación

_____________________ ___________________________ ________________________

Número Figura jurídica Día Mes Año

22) Prioridad Reclamada: Fecha de presentación

País Día Mes Año No. de serie

Lista de verificación (uso interno)

No. Hojas No. Hojas

Comprobante de pago de la tarifa Documento de cesión de derechos

Descripción y reivindicación (es) de la invención Constancia de depósito de material biológico

Dibujo (s) en su caso Documento (s) comprobatorio(s) de divulgación previa

Resumen de la descripción de la invención Documento (s) de prioridad

Documento que acredita la personalidad del apoderado Traducción

TOTAL DE HOJAS

Observaciones:

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que los datos asentados en esta solicitud son ciertos.

Nombre y firma del solicitante o su apoderado Lugar y fecha

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Consideraciones generales para su llenado:

- Este formato es de distribución gratuita. Se autoriza su libre reproducción, siempre y cuando éste no sea alterado y sea presentado impreso su anverso (Página 1) y reverso (Página 2) en una sola hoja de papel blanco y en tamaño oficio.

- Debe llenarse en idioma español, preferentemente a máquina. No obstante, podrá presentarse con letra de molde, siempre que la solicitud sea legible. La información de la solicitud debe ser requisitada toda por el mismo medio, sin tachaduras ni enmendaduras.

- El formato de solicitud por duplicado, debidamente requisitado y firmado en todos sus ejemplares, así como sus documentos anexos, deben presentarse en la Coordinación Departamental de Recepción y Control de Documentos de la Dirección Divisional de Patentes del Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial, con domicilio en Arenal # 550, Pueblo Santa María Tepepan, Delegación Xochimilco, C.P. 16020, México, D.F., con horario de atención de 8:45 a 16:00 horas de lunes a viernes o en la ventanilla de las Oficinas Regionales del IMPI o las Delegaciones o Subdelegaciones Federales de la Secretaría de Economía.

- También podrá remitirse la solicitud por correo, servicios de mensajería u otros equivalentes o, en su caso, presentarse por transmisión telefónica facsimilar, en los términos previstos en

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