Trabajo de intervencion

Datos de Identificación:

Nombre: A. M. C. C. 

Edad: 8 años.

Fecha de Nacimiento: 12/01/2009.

Escuela:   5 de Diciembre 

Grado: 2do grado.  

Fecha de Evaluación: Junio 2016.

Motivo de consulta: Es referido de la escuela  Según el vb de la abuela “  Se porta mal no le hace caso a la maestra no le gusta realizar las tareas de clases yo creo que es hiperactivo, aunque en la casa solo le gusta jugar con sus juguetes y pasar la tarde viendo televisión, no me hace caso  no le gusta ir a tareas dirigidas, le grita a su mama y pelea con su primo a cada momento tengo que tenerlos separados, vengo a ver cómo me pueden ayudar y a que me den un informe para llevarlo a la escuela”.

Conducta problema: Presenta conductas disruptivas como no hacer las actividades en la escuela, quiere pasar el día jugando, molesta a sus compañeros, no cumple con las normas de la casa se distrae con facilidad no acata órdenes y tiene dificultad en el rendimiento acadimico.

Conducta Meta: Disminuir las conductas disruptivas, cumplir con las normas de convivencia en la escuela, mejorar su rendimiento académico.

Conciencia de enfermedad: Si existe conciencia de enfermedad por parte del cuidador ya que está dispuesta a seguir las estrategias y cumple las recomendaciones y las tareas asignada.

Área Familiar:

A.M.C.C. Es hijo único vive con su Madre Y.C (25 años de edad con un Dx. Discapacidad Intelectual Leve), su abuela C.A.C (58 años quien se dedica a las labores domestica del hogar y a realizar ventas en su casa), su abuelo  E. C. (62 años de edad que trabaja de taxista) y su tía A.M .C. (35 años de edad  que  trabaja en un restaurante) y primo hijo de A.M.C de 7 años de edad el cual estudia con él.

La abuela materna se encarga del cuidado del niño ya que su madre por su condición intelectual no está apta para hacerse cargo en la totalidad del cuidado A.M.C.C. Fue producto de una violación por lo cual se desconocen los datos paternos.

Genitograma:[pic 1]

Dinámica Familiar:

A.M.C.C. Es un escolar de 8 años el cual se encuentra a cargo de su abuela materna, quien se define como permisiva, lo deja hacer lo que él quiere, no le establece normas ni limites, en los últimos meses el niño se ha escapado de su control tanto en la casa como en la escuela, y ahora que la abuela quiere establecer normas, no cuenta con las herramientas para hacerlo. También vive con el abuelo materno, a quien llama papá y el cual es muy consentidor y no le gusta que le llamen la atención al niño, justifica sus conductas diciendo que  el está pequeño, “todos los niños son así”. Su madre tiene un Dx. Discapacidad Intelectual Leve cumple un rol de hermana. También convive en la casa una tía a quien le tiene respeto, y cumple con las demandas establecidas por la misma,  pero pasa la mayor parte del día en su trabajo. Tiene un primo de 7 años de edad con el que pasa mayor parte del tiempo peleando, no le gusta jugar ni compartir sus cosas con él.

Antecedentes Patológicos:

Maternos: Abuela con diabetes, abuelo hipertenso, madre presenta convulsiones.  

Antecedentes relevantes:

     En el hogar se evidencia deficiencia en algunos de los hábitos cotidianos como lo son el del sueño y alimentación en  el que él  niño no tiene un horario establecido al momento de dormir, por lo que se le  dificultad levantarse temprano para ir a la escuela, por otra parte no se alimenta de manera balanceada ya que solo le gusta comer tajadas, papitas fritas, arepa con queso y se niega a alimentarse de la comida que es preparada en casa, en cuanto a las normas establecidas en el hogar no cumple con sus responsabilidades domesticas (las de acomodar su cama, barrer su cuarto, recoger sus juguetes), ni la escolares ( no le gusta realizar las actividades de la escuela, y no le hace caso a la maestra en clase), por lo que es necesario establecer hábitos y normas para cambiar y extinguir esas conductas por otras más adaptativas mediante herramientas psicoterapéuticas.

Examen Mental:

El escolar presenta una edad aparente acorde a su edad cronológica. Su apariencia general es aseada, viste de acuerdo a su edad, sexo y contexto, con una actitud colaboradora y un estado de conciencia vígil, orientado en persona desorientado en tiempo y espacio, con un estado de atención hipoproséxica, su curso del lenguaje es Bradilálico, afectividad hipertímica, presenta baja tolerancia  a la frustración y mucha susceptibilidad, inteligencia impresiona por debajo del promedio, Psicomotricidad con coordinación en  conductas psicomotoras básicas como el acostarse, sentarse, caminar, correr y brincar, muestra energía y tonicidad en sus movimientos. En cuanto a la Psicomotricidad Fina se encuentra en proceso de desarrollo en la ejecución de conductas psicomotoras finas como el dibujar, recortar, rasgar y escribir, por otra parte  no presenta capacidad de autocritica.

Análisis Topográfico:

     En base a la información obtenida durante las entrevistas y los registros realizados por la abuela, se estableció la línea base. Donde se observo  que el niño,  presentaba una serie de conductas problemas  en el hogar y la escuela  Estas conductas se muestran a través del incumplimiento de las normas de convivencias en el hogar y en la escuela como lo son no cumplir con los deberes del hogar, gritar a la mamá, molestar a sus compañeros no realizar las actividades en clase, en donde la intensidad y la frecuencia de cada una de ellas se podrá evidenciar en la grafica que se refleja a continuación.

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Análisis Funcional de la Conducta:

Pruebas aplicadas:

• TEST GUESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER:

     Es un test visomotor, no verbal, neutro, e inofensivo que explora el retardo, la regresión, la perdida de la función y alteraciones cerebrales orgánicas en adultos y niños, inspirado en la teoría de la Gestalt de Wertheimer, basado a su vez en las Leyes de la Percepción.

• TEST DE LA FIGURA HUMANA:  

     El dibujo de la figura humana vehiculiza especialmente aspectos de la personalidad del sujeto en relación a su autoconcepto y a su imagen corporal, de esta forma el dibujo de una persona al envolver la proyección de la imagen de un cuerpo ofrece un medio natural de expresión de las necesidades y conflictos del cuerpo de uno, confluyendo en ello sus experiencias personales y sus representaciones psíquicas, estereotipos, aceptación de su etapa, identificación de su propio sexo y el grado de estabilidad emocional y dominio de sí mismo.

• TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN:

Este instrumento está diseñado para obtener, el coeficiente intelectual y de esta manera brinda información sobre la capacidad y claridad de pensamiento presente del examinado para la actividad intelectual.

• TEST DE FAMILIA:

     Este test nos permite conocer la dinámica Familiar, cuáles son sus lazos afectivos,  con los miembros de su familia nos permita denotar como es su relación con cada uno de los familiares que representan y también con todo  aquello que nos dibuja, pues la ausencia de alguien de la familia puede decirnos tanto como la presencia. A su vez, también nos habla de cómo el percibe las relaciones entre sus familiares y la historia que hay detrás de ellos.

• Test de inteligencia para niños de Weschler (WISC-III): Es un Instrumento clínico de administración individual para evaluar la capacidad intelectual de niños de 6 años y 11 meses  hasta 16 años y 11 meses. Si bien las capacidades intelectuales representadas en la escala pueden ser fundamentales en el comportamiento inteligente hay otros determinantes de la inteligencia, de índole no intelectivo, que más que habilidades son rasgos personales y actitudes, incluyen atributos tales como la planificación y la conciencia de los objetivos.

Periodo de Evaluación:

El periodo de evaluación fue desde la segunda a la quinta semana en donde se aplico la Entrevista, Observación, Test de Figura Humana coreegidapor kopizt , Test Gestáltico Visomotor de Bender, Test de Matrices Progresivas Escala Coloreada (Raven) y Test de inteligencia para niños de weschler (WISC-III). Test de Familia  

Test de Bender:

En el test gestáltico visomotor de Bender corregido por koppiz el individuo obtuvo una puntuación de 9 puntos de 30 obteniendo así un índice de madurez visomotriz,  que equivale a una edad de maduración viso-motora de 5 años y 9 meses a 5 años y 11 meses, as mismo también obtuvo 4 indicadores significativos de daño cerebral por lo cual es necesario una evaluación neurológica.

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