CONSOLIDADO TRABAJO COLABORATIVO 1 PSICOPATOLOGIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PSICOLOGÍA - CEAD PASTO

TRABAJO COLABORATIVO 1

WILEN ANDERSON CUASES MOLINA

MARÍA ALEJANDRA RUANO LEYTON

IVETH KATHERINE HERNANDEZ HERNANDEZ

Grupo:

401511_132

Tutor:

PAULO CÉSAR GONZÁLEZ SEPÚLVEDA

SAN JUAN DE PASTO

OCTUBRE

2013

INTRODUCCIÓN

Hoy en día se vienen presentando muchos trastornos psicológicos en la población infantil y adolescente, por lo cual se hace necesario analizar la problemática para la identificación de los casos de mayor incidencia, con miras a generar una propuesta que permita disminuir el nivel de incidencia de trastornos psicológicos en esta población; es así que por medio del presente trabajo se busca dar a conocer en primera instancia un mapa conceptual en el que se resumen aspectos importantes sobre las características del enfermar psíquico en infantes y adolescentes.

Por otro lado se presenta un informe sobre la investigación realizada en las secretarias de salud, con miras a comprender la problemática real que se viene presentando en los municipios de Pasto y TÙquerres con relación a los trastornos psicológicos en infantes y adolescentes.

Para finalizar se presentan las conclusiones del ejercicio en las cuales se da a conocer diferentes acciones que permitan atender y comprender el problema por parte de las secretarias de salud.

1. MAPA CONCEPTUAL UNIDAD 1

2. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE PASTO

A continuación se presentan los datos estadísticos con relación al primer trimestre del año 2013, datos suministrados por la secretaria de salud municipal basados en los reportes de los RIPS de la ESE Pasto salud, con quienes tiene contratado la atención de salud mental.

CONSOLIDADO PARCIAL 2013: MORBILIDAD EN SALUD MENTAL PRIMERAS CAUSAS POR DIAGNOSTICO PRINCIPAL Y GRUPO DE EDAD.

Diagnósticos Menores de 1 año DE 1 A 5 DE 5 A 11 DE 12 A 17 Total

TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRÉS Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS (ANSIEDAD) 3 18 12 41 74

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN HABITUALMENTE EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA 2 63 94 38 197

TRASTORNO DEL HUMOR O AFECTIVO 0 0 7 7 14

TRASTORNO DEL DESARROLLO PSICOLOGICO 8 54 72 21 155

ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS ESQUIZOTÍPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES 0 0 0 0 0

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A DISFUNCIONES FISIOLOGICAS Y A FACTORES ORGANICOS 0 1 2 2 5

RETRASO MENTAL 0 2 12 9 23

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO ADULTO 0 0 2 3 5

TRASTORNO MENTAL NO ESPECIFICADO 0 1 2 9 12

TOTAL 13 139 203 130 485

Fuente: RIPS Pasto salud ESE 2013 (corte primer semestre)

CONSOLIDADO PARCIAL 2013: MORBILIDAD EN SALUD MENTAL PRIMERAS CAUSAS POR DIAGNOSTICO PRINCIPAL, GRUPO DE EDAD Y SEXO

Diagnósticos Menores de 1 año DE 1 A 5 DE 5 A 11 DE 12 A 17

Hombres

% Mujeres

% Hombres

% Mujeres

% Hombres

% Mujeres

% Hombres

% Mujeres

%

TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRÉS Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS (ANSIEDAD) 2

15,4 1

7,7 12

8,6 6

4,3 8

3,9 4

2,0 16

12,3 25

19,2

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN HABITUALMENTE EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA 2

15,4 0

0,0 42

30,2 21

15,1 60

29,6 34

16,7 27

20,8 11

8,5

TRASTORNO DEL HUMOR O AFECTIVO 0

0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 3

1,5 4

2,0 2

1,5 5

3,8

TRASTORNO DEL DESARROLLO PSICOLOGICO 5

38,5 3

23,1 21

15,1 33

23,7 30

14,8 42

20,7 13

10,0 8

6,2

ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS ESQUIZOTÍPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES 0

0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 0

0,0

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A DISFUNCIONES FISIOLOGICAS Y A FACTORES ORGANICOS 0

0 0

0,0 1

0,7 0

0,0 1

0,5 1

0,5 1

0,8 1

0,8

RETRASO MENTAL 0

0 0

0,0 1

0,7 1

0,7 6

3,0 6

3,0 5

3,8 4

3,1

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO ADULTO 0

0 0

0,0 0

0,0 0

0,0 2

1,0 0

0,0 1

0,8 2

1,5

TRASTORNO MENTAL NO ESPECIFICADO 0

0 0

0,0 1

0,7 0

0,0 1

0,5 1

0,5 7

5,4 2

1,5

TOTAL 9

69,2 4

30,8 78

56,1 61

43,9 111

54,7 92

45,3 72

55,4 58

44,6

13 139 203 130

Fuente: RIPS Pasto salud ESE 2013 (corte primer semestre)

• Del total de población infantil 56% corresponde a patología mental presente en niños y el 44% a patología mental presente en niñas

CONSOLIDADO PARCIAL 2013: USUARIOS CON DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL POR DIAGNOSTICO (POBLACIÓN INFANTIL)

Nota: Las principales patologías mentales en esta población se enmarcan en los Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y la adolescencia, los Trastornos del Desarrollo Psicológico, los trastornos de ansiedad y el retraso mental

POBLACIÓN ADOLESCENTE

CONSOLIDADO PARCIAL 2013: USUARIOS CON DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL POR SEXO (POBLACIÓN ADOLESCENTE)

Fuente: RIPS ESE Pasto Salud, Primer trimestre 2013

• Del total de casos reportados, el 10.7% corresponde a población adolescente (12 a 17 años).

• De ese total, las mujeres (44.6%) presentaron mayor volumen de reporte de casos que los hombres (55.4%)

CONSOLIDADO PARCIAL 2013: USUARIOS CON DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL POR DIAGNOSTICO (POBLACIÓN ADOLESCENTE)

Fuente: RIPS ESE Pasto Salud, Primer trimestre 2013

Nota: Las principales patologías mentales en esta población se enmarcan en los trastornos neuróticos y trastornos relacionados con el estrés y trastornos de ansiedad con el 31.5% de representatividad, seguido de los Trastornos de Inicio en la Infancia y la Adolescencia y los Trastornos neuróticos con el 29.2% del total, posteriormente se encuentran los Trastornos del Desarrollo Psicológico con el 16.2%.

Datos secretaria municipio de Tùquerres

TRATORNOS MAS COMUNES Menores de 1 año DE 1 A 5 DE 5 A 11 DE 12 A 17 Total

Episodios depresivos

0 1 4 17 22

Trastorno de ansiedad

0 2 7 28 37

Estrés postraumático

0 3 5 9 17

Trastorno en el desarrollo de la habilidades escolares

0 24 12 48 84

Trastorno en el desarrollo de las habilidades sociales

0 1 2 0 3

Suicido

0 0 0 2 2

Consumo de SPA.

0 0 17 33 5º

TOTAL o 31 47 137 215

3. Cuadro comparativo.

ESTUDIANTE MUNICIPIO INVESTIGACIONES

Anderson

Cuases Pasto Nombre del programa: CIUDAD BIENESTAR dirigido no exclusivamente a la población infantil y adolescente sino a la población en general. Este consta de 6 ejes, entre los que se encuentran:

• Fortalecimiento de organizaciones sociales y ciudadanía: donde se trabaja con algunos ciudadanos para determinar cuáles son sus falencias.

• Comunicación masiva en salud: aquí se tiene en cuenta los procesos de formación, se aplican test, pretest, listas de chequeo y observación directa.

• Formación de formadores: se forman los líderes para que tengan herramientas de ruta. Por ejemplo educación frente a las rutas de atención para los diferentes casos de salud mental, como los son las rutas de atención para el consumo de SPA, violencia sexual, violencia familiar, violencia de género.

• Programa de voluntariado: donde se busca en la comunidad agentes que puedan trabajar en sus comunidades de manera voluntaria, ya sean estudiantes pasantes, o grupos parroquiales, entre estos existen un grupo voluntariado llamado, La Esperanza donde las personas que tienen problemas de depresión pueden llamar para que desde este grupo se direccione el caso según corresponda.

• Articulación institucional y comunitaria: se vincula y se asesora a las personas para la obtención de diversos servicios que requieran, no solo a nivel de salud, sino también en otros. Aquí se tiene en cuenta los convenios y actas de reuniones que se realizan con diferentes instituciones.

• Sistematización de resultados: en este se sistematiza todo lo que se ha logrado en los ejes anteriores

Estadísticas: se levantan por medio de los RIPS que elaboran las IPS, de la red de la ESE Pasto- salud, todos esos datos se llevan a una minería de datos, del área de planeación y calidad, luego estos son suministrados al área de salud para ser interpretados y se realiza el informe donde reposan las estadísticas. El trabajo de recolección de datos lo realizan las enfermeras, psicólogos, ingenieros, epidemiólogos.

Datos población infantil: Las principales patologías mentales son: Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y la adolescencia, los Trastornos del Desarrollo Psicológico, los trastornos de ansiedad y el retraso mental.

Datos población adolescente: Las principales patologías mentales en esta población son: trastornos neuróticos y trastornos relacionados con el estrés y trastornos de ansiedad, Trastornos de Inicio en la Infancia y la Adolescencia y los Trastornos neuróticos, Trastornos del Desarrollo Psicológico.

Modo de evaluación: Por cada eje se presentan unos informes, de esa manera se realiza el acompañamiento para ver qué actividades se están desarrollando y a través de los RIPS de la morbilidad de salud mental determinar si los programas están funcionando o no.

Relación de los contenidos de la unidad uno: Entre las principales patologías mentales de población infantil se encuentran los Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y la adolescencia, los Trastornos del Desarrollo Psicológico, los trastornos de ansiedad y el retraso mental. Con relación a la adolescencia se evidencia que las patologías principales son los trastornos neuróticos y trastornos relacionados con el estrés y trastornos de ansiedad, seguido de los Trastornos de Inicio en la Infancia y la Adolescencia y los Trastornos neuróticos, posteriormente se encuentran los Trastornos del Desarrollo Psicológico.

Con lo anteriormente mencionado se logra evidenciar que en muchos de los casos que se diagnostican siempre ha jugado un papel importante el contexto y el devenir existencial de cada infante y adolescente, con relación a los problemas de retraso mental ha jugado un papel importante el aspecto biológico, ya que muchos casos son por problemas o síndromes desde el nacimiento.

Otra de las cosas que se evidencia con relación a los contenidos del módulo es que se presentan frecuentemente trastornos de la conducta como se logra evidenciar claramente sobre todo en la población infantil. Por otro lado en la población adolescente se logra evidenciar que hay casos en que los problemas no son realmente de la adolescencia sino que tiene su raíz desde la infancia. Seguramente no se les brindo demasiada importancia por parte de los padres en sus primeras manifestaciones y luego terminaron agudizándose.

Por otra parte se evidencia que los problemas se han clasificado de acuerdo a su ocurrencia tanto en la infancia como en la adolescencia y que son frecuentes en dichas etapas de la vida, lo cual hace evidente la cronodependencia, la cual se relaciona con la edad en la que aparecen diferentes manifestaciones psicopatológicas.

María Alejandra Ruano Tùquerres Nombre del programa: Plan de Salud Mental y de Reducción de Demanda de Sustancias Psicoactivas

Acciones realizadas en el municipio: Se realizan acciones de articulación intersectorial e interinstitucional para promocionar las políticas de salud mental en un 100% creando e implementando el Plan de Salud Mental y de Reducción de Demanda de Sustancias Psicoactivas en las entidades prestadoras de salud en el municipio.

Trastornos más comunes: Episodios depresivos, Trastorno de ansiedad, Estrés postraumático, Trastorno en el desarrollo de la habilidades escolares, Problemas relacionados con el bajo rendimiento escolar, Trastorno en el desarrollo de las habilidades sociales, Suicido, Consumo de SPA.

Estadísticas: Los datos son tomados de la IPS Julián Carlosama de pacientes que asisten a consulta y de actividades educativas en PYP del consumo de SPA en los diferentes Instituciones Educativas del municipio.

Modo de evaluación: La IPS indígena Julián Carlosama su coordinadora y la coordinación de salud mental, realizan informes de los programas realizados con el fin de prevenir los diferentes trastornos en la infancia y adolescencia en la cuidad de Tùquerres además de realizar acciones educativas en la comunidad.

Relación de los contenidos de la unidad uno:

En los últimos tiempos es muy común que la infancia y la adolescencia sufran de diferentes trastornos que afectan el bienestar de las personas. Los diferentes trastornos que se presentan en la cuidad de Tùquerres se relaciona mucho con el contexto sociocultural ya que la influencia social es muy alta donde juega un papel importante la familia que es el entorno más cercano y fundamental del niño, también está presente el mesocontexto y el macrocontexto que es al ámbito más extenso y el que influye de una manera directa en el devenir existencial.

Conclusiones de las investigaciones

De acuerdo con la investigación realizada en la secretaria de salud del municipio de Pasto se puede apreciar que los niños son muy propensos a padecer trastornos emocionales y del comportamiento; lo cual evidencia de cierta forma que buscan llamar la atención de sus padres, ya que en muchos de los casos presentados, se ha encontrado como factor común el poco acercamiento y comunicación de los padres hacia sus hijos; por lo que es necesario intervenir y educar mucho sobre la importancia de tener un buen trato y comunicación con los niños, por parte de los padres para poder generar el apego necesario, también concientizar sobre el buen ambiente familiar que debe haber dentro del hogar de tal forma que el desarrollo biopsicosocial del niño no se vea afectado.

En cuanto a los trastornos de los adolescentes es necesario tomar en cuenta que se están presentando muchos trastornos relacionados con el estrés y trastornos de ansiedad, por lo cual se hace necesario en primera instancia enseñarle a los padres de familia cómo detectar a tiempo los problemas para una oportuna atención, también educar sobre cómo manejar este tipo de situaciones para evitar que este tipo de casos aumenten en los próximos años, a través de las acciones primarias en salud mental.

En cuanto a los casos de problemas mentales tanto en niños como en adolescentes es necesario encaminar esfuerzos para que se brinde una atención integral de tal forma que se permita su inclusión social, no solo a nivel familiar, sino también en el ámbito educativo porque por su condición mental no se ofrecen muchas oportunidades para esta clase de población, incluso existe mucha discriminación con respecto a estas personas.

Para el desarrollo de esto es necesario realizar más campañas educativas que permitan mejorar la comunicación y las relaciones entre padres e hijos, así mismo es necesario seguir implementado las escuelas de padres para desarrollar dicha educación con un enfoque preventivo para garantizar el normal desarrollo tanto en niños como adolescentes.

En esta parte es muy importante el rol que juegan los psicólogos de las diferentes instituciones educativas, quienes pueden orientar a los padres de familias frente a temas específicos como lo son: ansiedad y depresión en infantes y adolescentes para evitar que se presenten este tipo de problemas; así como para su detección temprana, además educarlos sobre pautas de crianza algo fundamental para una buena interacción a nivel familiar que por supuesto repercutirá de manera directa en el desarrollo y desenvolvimiento de niños y adolescentes en diferentes contextos.

A nivel asistencial es necesario que la secretaria de salud por medio de la contratación con los centros de salud, brinde las garantías necesarias y permita que los infantes y adolescentes puedan recibir sus sesiones psicológicas, sin imitaciones para que su atención sea oportuna y pertinente.

Actualmente en la cuidad de pasto también se presentan psicopatologías alimentarias que se han generado por malos hábitos alimenticios o ya se por una moda impuesta en la sociedad entre las más comunes podemos mencionar la anorexia enfermedad psiquiátrica, un trastorno del comportamiento alimentario que se puede considerar como una alteración por defecto de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación. Su descripción se recoge en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud, como "Trastornos Mentales y del Comportamiento", y en la Clasificación de los Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos.

El término anorexia, que proviene del latín, quiere decir literalmente "falta de apetito" (el adjetivo "nerviosa" expresa su origen psicológico), significa etimológicamente "hambre de nada", es decir, la persona anoréxica tiene hambre como requerimiento puramente fisiológico, pero no tiene apetito y se niega a comer. Así, esta enfermedad se caracteriza los factores nombrados a continuación.

Pérdida de peso corporal autoimpuesta y significativa, producida por un deseo patológico de adelgazar y por un intenso temor a la obesidad.

Distorsión por parte del paciente de su esquema corporal (dismorfofobia).

La pérdida de peso es conseguida por la persona enferma mediante uno o más de los siguientes procedimientos:

Supresión (ayuno) o reducción del consumo de alimentos, especialmente de aquellos que contienen más calorías.

Ejercicio físico excesivo.

Utilización de medicamentos reductores del apetito (anoréxicos), laxantes o diuréticos.

Vómitos provocados.

El hecho de la pérdida de peso es negado prácticamente siempre por el enfermo, que por no tener conciencia de la enfermedad, no admitirla o considerarse "diferente" a las demás personas en cuanto a su proceso digestivo y a la asimilación de calorías, cree estar alimentándose normalmente o en exceso. Así, el paciente anoréxico se rehúsa a mantener el peso corporal por encima de los valores mínimos aceptables para una determinada edad y estatura, y debido a la continua reducción de peso y masa corporal se produce una desnutrición progresiva y trastornos físicos y mentales que en casos extremos pueden producir la muerte.

Este prolongado desorden alimentario, que no se asocia con ninguna otra enfermedad orgánica previa, alcanza a tornarse indomable; las preocupaciones por el alimento se hacen auténticamente obsesivas, llegando a ocupar el tema alimenticio el centro de la vida del paciente anoréxico.

Psicopatologías alimentarias MAS COMUNES 1 a 4 años DE 15 Años

Desnutrición protcolorica no especifica 946 1200

Desnutrición potcolarica de grado moderado y leve 494 0

En cuanto al municipio de Tùquerres los esfuerzos se centran en programas de fortalecimiento en derechos y valores, uso del tiempo libre y desarrollo de factores protectores para prevenir las problemáticas con énfasis en la violencia juvenil, violencia intrafamiliar, suicidios y consumo de SPA.

Atender integralmente a las niñas, niños, adolescentes y jóvenes articulando esfuerzos para mejorar sus condiciones de vida.

Plantear la creación de un grupo institucional con el cual se pueda regular el fácil acceso a sustancias alucinógenas y embriagantes. Así mismo controlar el horario permitido para menores en establecimientos públicos.

Dictar charlas a los padres de los niños, a los docentes y rectores sobre las problemáticas de SPA.

Buscar espacios lúdicos y ampliar los que ya existen, y reducir el consumo de sustancias psicoactivas. Estas campañas deportivas, lúdicas, culturales deben ser expandidas en el Municipio incluido el sector rural, para que esta población tenga uso adecuado del tiempo libre.

Bibliografía

Informe primer trimestre del año 2013. RIPS ESE Pasto Salud.

JANET VILLALBA. (2009). Modulo psicopatología de la infancia y adolescencia. UNAD.

Secretaria de Salud Municipal de Tùquerres.

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