Conducta De Enfermedad

CONDUCTA DE ENFERMEDAD

No todos los pacientes con la misma enfermedad, en el mismo estadio y con un mismo tratamiento responden igual.

Unos ignoran los síntomas de la enfermedad, otros son hipocondríacos.

Unos buscan constante ayuda médica y otros rechazan la ayuda médica.

En algunos enfermos hay evoluciones favorables y en otros las recaídas y hospitalizaciones son frecuentes.

El modelo de conducta de enfermedad Surge a mediados del siglo XX.

MODELOS DE ATENCIÓN SANITARIA

BIOMÉDICO

Modelo patologista: Integra los hallazgos clínicos con los anatomo-patológicos

Los factores psicosociales no son relevantes

Salud: ausencia de enfermedad

Se creó en él una estructura para examinar, clasificar y tratar la enfermedad

Modelo objetivo: olvido del bagaje cultural y social.

Es curativo: mejores profesionales curan más y mejor.

Dualismo: separa mente (psiquiatra/psicólogo) y cuerpo (médico).

Diagnóstico biológico: si se descarta una patología orgánica se piensa que es algo psicológico.

Territorios: está dividida en especialidad, tiene una visión holística.

Tratamiento: se considera externo al paciente. Se supone que los pacientes deben ser pasivos, sin responsabilizarse en sus problemas y soluciones.

BASES PSICOLÓGICAS DE LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

BIOPSICOSOCIAL

La enfermedad tiene sentido en la vida de las personas: la enfermedad no es solo una alteración bioquímica o física también está condicionada por el estrés, por los conflictos emocionales, dolencias psíquicas, etc.

Valoran la enfermedad en un continuo: proceso multi-causal y multifuncional.

El médico no tiene solo función curativa, sino que también cuida la salud.

Medicina centrada en el paciente.

Opciones: tener enfermedad y no sentirse enfermo; tener enfermedad y no ser reconocido como enfermo; sentirse enfermo y no tener enfermedad.

Diagnóstico: incluye aspectos biológicos, emocionales, culturales y psicosociales. Diagnósticos contextualizados tomando en mente a la familia, red social, relación profesional con el paciente, o su relación con el sistema sanitario.

Participación activa del paciente.

Se comparten responsabilidades entre el médico y el paciente. El paciente debe controlar su enfermedad y modificar los factores negativos.

El médico es un educador de la salud. Forma al paciente en actitudes favorables para la salud.

El médico debe ser un buen entrevistador.

CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS GENÉRICAS DE LA SITUACIÓN DE ENFERMEDAD

La enfermedad es un acontecimiento VITAL, NEGATIVO Y AGRESIVO

Invalidez: imposibilidad de desarrollar una actividad normal

Malestar: estado de dolor, sufrimiento y molestia

Amenaza: la enfermedad impide realizar ciertas acciones futuras (sentido de muerte biológica o biográfica).

Fenómeno de succión por el cuerpo: la corporalidad y el funcionamiento corporal son el eje de la atención y preocupación del individuo.

Soledad: la vivencia de la enfermedad es un hecho tanto físico como psíquico intransferible y la persona deja de participar en la vida social y desempeñar su rol normal. Depende del tipo de enfermedad.

Recurso: significado que el individuo encuentra a su enfermedad. Es subjetivo (reto, enemigo, castigo).

Ansiedad: interpretación angustiosa y no objetiva de la enfermedad.

Elevado nivel de egocentrismo: cambios en actitudes e intereses que pueden variar desde mínimos a pérdidas de relaciones exteriores para centrarse en su problema de enfermedad.

Regresión infantil: actitudes y conductas manifiestas de dependencia, especialmente en el medio familiar.

LA ENFERMEDAD Y SUS TÉRMINOS.

Para griegos y latinos la enfermedad tenía tres componentes:

1. Componente objetivo. El “Nosos Morbos” (lo dañino, lo peligroso). La nosología de las enfermedades es el armazón histórico que explica lo que es la enfermedad.

2. Componente subjetivo. La “Dolentia pathos aegrotatio” (daño sentido, lo que causa sufrimiento). Es el Illness, la patología médica. Nos lleva a la clínica, al “clinus”.

3. Componente racional. La “Asthéria infirmitis” (deficiencia, lo debilitante o productor de minusvalía). La enfermería originalmente era el “clinus”, es decir, los propios pacientes eran los que se atendían en la situación de encamamiento.

PRIMER ANTECEDENTE DE LA CONDUCTA DE ENFERMEDAD

Concepto de roll de enfermo de Talcott Parson. Proceso social que conlleva un status y unas expectativas con unas obligaciones y unos privilegios. El estar enfermo es un hecho social que enfrenta a la persona con expectativas concretas (fracaso, vida limitada...), que lo situaría en un estado de dependencia.

OBLIGACIONES DEL ENFERMO:

No buscar conscientemente la enfermedad.

Legitimar socialmente al enfermo

Buscar ayuda competente

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