Discapacidad Auditiva

La Discapacidad Auditiva

3. Discapacidad Auditiva Orri (1998) definió la discapacidad auditiva como una disfunción en la audición delsujeto. Aunado a esto Álvarez (2010) Su efecto en el desarrollo del individuo dependerá de la característica que afecte a esta pérdida auditiva y el grado en quese manifieste. Toledo y Rojas agregaron que la discapacidad auditiva es un déficit total oparcial en la percepción auditiva, que afecta fundamentalmente a la comunicación.Dependiendo del momento en el cual se produzca la discapacidad, y en función dela adecuación del proceso educativo y/o rehabilitador, se encontrarán personasque realicen lectura labiofacial y que se comuniquen oralmente u otras que secomuniquen a través del lenguaje de signos. La deficiencia auditiva supone una influencia notable del desarrollo integraldel niño y su aprendizaje. Para el desarrollo evolutivo normal un niño desde susinicios requiere recibir estimulación del entorno en formato auditivo y gracias a laasociación de esos sonidos con las personas y consecuencias del entorno vadesarrollando sus primeros conceptos del mundo que le rodea. Para Marchesi (1990), el grado en que la discapacidad afecta al desarrollodel individuo viene determinado por cuatro factores: el grado de audición, la edadde comienzo de la sordera, su origen y la respuesta educativa o estimuladora quese le dé al sujeto. Álvarez (2010) afirma que la actitud de la familia con el hijo es un factor denotable influencia en el desarrollo del niño y de la intervención temprana de ladiscpacidad marcará la línea de desarrollo. En el caso de aquellos niños conproblemas en el funcionamiento auditivo la pérdida de estímulos le llevará a un 3

4. retraso madurativo en el caso del lenguaje en torno de los seis meses de edad loque aconseja un diagnóstico precoz para una intervención temprana. Desde un punto de vista de un modelo de intervención psicológica la razónde la intervención estribaría en analizar la repercusión cognitiva, afectivo y social,desde un punto de vista educativo, resulta fundamental la intervención en lasrespuestas educativas que el sujeto necesita para desarrollarse. En el caso de la deficiencia auditiva hemos de hablar desde el punto devista del grado de pérdida auditiva que oscilará entre una pérdida leve a unapérdida total. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un niño esconsiderado sordo cuando no percibe los sonidos ni siquiera con la ayuda deamplificadores. Por su parte, la Conferencia Ejecutiva de la Escuela Americanapara los Sordos, estableció una definición ampliamente aceptada: la DeficienciaAuditiva indica una capacidad que puede tener un nivel de intensidad de media aprofunda (Winzer, 1973). Vásquez y Martínez (2003) establecieron que desde una perspectivaeducativa los alumnos y alumnas con discapacidad auditiva se suelen clasificar endos grandes grupos: hipoacúsicos y sordos profundos. Los hipoacúsicos sonalumnos con audición deficiente que, no obstante, resulta funcional para la vidadiaria, aunque necesitan el uso de prótesis. Este alumnado puede adquirir ellenguaje oral por vía auditiva. Son sordos profundos los alumnos y alumnas cuyaaudición no es funcional para la vida diaria y no les posibilita la adquisición dellenguaje oral por vía auditiva. Un niño o niña es considerado sordo profundo si supérdida auditiva es tan grande que, incluso con una buena amplificación, no esposible un aprovechamiento de los restos. La visión se convierte en el principallazo con el mundo y en el principal canal de comunicación. Debido a esta amplia variedad de posibilidades de audición la respuestaeducativa podrá ser variada, ya que existen sujetos que la afección de lacapacidad no le impide seguir el currículo ordinario y otros pueden ver afectado sudesarrollo por su discapacidad. Normalmente el porcentaje de niños que presenta 4

5. una sordera total es menor que aquellos que presentan algún resto auditivo(Álvarez, 2010). Clasificación de la Discapacidad AuditivaGuillén y López (2008) establecen tres posibles clasificaciones de la discapacidadauditiva, de acuerdo con el momento de la pérdida auditiva, el grado de la pérdiday la localización de la lesión, los cuales se describen a continuación.1. MOMENTO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA Si nos centramos en el momento en que se produce la pérdida auditiva,podemos clasificar la hipoacusia en prelocutiva y postlocutiva.A) Hipoacusia prelocutiva o prelingual En la hipoacusia prelocutiva o prelingual, la pérdida tiene lugar antes de queel niño adquiera el habla (antes de los dos años aproximadamente), por lo queéste desconoce la estructura del lenguaje. Las expectativas de alcanzar una buena adquisición comprensiva yexpresiva van a depender de múltiples factores, como el grado de pérdida auditivaque presente el sujeto, su nivel intelectual, la mayor o menor estimulación recibidadel entorno familiar o sus habilidades comunicativas.B) Hipoacusia perilingual La lesión se produce en el momento de la adquisición del lenguaje oral, esdecir, entre los 2 y los 5 años.C) Hipoacusia postlocutiva o postlingual La pérdida auditiva tiene lugar una vez que el niño ha adquirido el habla, ypor tanto, es conocedor de la estructura del lenguaje oral. En este momento ya sehan desarrollado aspectos relacionados con la fonética, el léxico y la morfosintaxiscuando pierde la audición. Será preciso priorizar un tratamiento logopédico para 5

6. evitar que se produzca una regresión de los aprendizajes realizados y progresaren el desarrollo lingüístico. La intervención debe encaminarse a conservar yaumentar el nivel de lenguaje que posee el sujeto.2. GRADO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA Por grado de pérdida auditiva se hace referencia a la cantidad de audiciónque ha perdido el niño como consecuencia de su discapacidad. El ComitéInternacional de Audiología, establece una escala que mide la frecuencia endecibelios que el sujeto es capaz de oír.A) Audición normal (<20 dB)El niño es capaz de oír por debajo de los 20 decibeles, escucha sin dificultad.B) Hipoacusia leve (20-40 dB) Se consideran niños con deficiencia auditiva leve aquellos que sólo oyensonidos entre 20 y 40 decibelios. Estos niños pueden oír con normalidad siempreque en su entorno no exista un alto nivel de ruido, lo que dificulta la percepción demensajes y genera una discriminación inadecuada de los fonemas.Perciben el habla aunque pierden una parte importante de ella (es corregible conprótesis auditiva). Pueden presentar problemas de atención, de aprendizaje,dislalias, retraso en el lenguaje y dificultades de comprensión en ambientesruidosos.C) Hipoacusia media (40-70 dB) Presentan dificultad de percepción del habla normal, aunque menor si lapérdida no supera los 60 dB. Pueden adquirir el lenguaje oral pero necesitaránprótesis auditiva y apoyo logopédico tempranos para evitar la falta de comprensióny el retraso cognitivo. Suelen hablar muy fuerte y apoyarse en la lectura labial.Manifiestan distorsión al captar intensidad y entonación e incluso percepciónfragmentada, por lo que tendrán discordancias fonoarticulatorias y sintácticas, condislalias frecuentes. 6

7. D) Hipoacusia severa (70-90 dB) Presentan dificultad incluso para captar gritos. No pueden adquirir ellenguaje de forma natural. Necesitan, de forma temprana, ayudas técnicas(audífonos y emisoras de FM) e intervención logopédica para trabajar con lasposibilidades auditivas que tengan. Suelen presentar obstáculos graves en laconstrucción del lenguaje, por lo que será necesario utilizar otros métodos para elaprendizaje de la lengua oral. En esta apartado se incluyen también a losalumnos con implante coclear, ya que aunque sus posibilidades auditivas sonmucho mejores, la rehabilitación de la audición y la lengua oral, así como losresultados que se pueden conseguir son muy semejantes a los de este grupo.E) Hipoacusia profunda (>90 dB) No pueden percibir el habla. Necesitan prótesis auditiva e intervención muyespecializada antes de los 18 meses. Presentan dificultad grave en la construccióndel lenguaje.3. LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN Desde un punto de vista médico, el criterio más utilizado para clasificar lasdeficiencias auditivas es el que se centra en el lugar del aparato auditivo donde selocaliza la lesión. Existen hipoacusias de transmisión o de conducción, depercepción o neurosensorial y mixtas.A) Hipoacusia de conducción o de transmisión Se trata de una dificultad en la conducción mecánica del sonido. Sonlesiones situadas en el oído externo o medio que ocasionan hipoacusias leves omoderadas. Su pronóstico es bueno ya que con frecuencia pueden remediarsecon técnicas quirúrgicas. Afecta a un 5% de la población sorda.B) Hipoacusia de percepción o neurosensorial Se trata de alteraciones que afectan al proceso de decodificación delsonido. Los órganos receptores pueden estar en buen estado y captar 7

8. adecuadamente el sonido, pero su transmisión al Sistema Nervioso Central noencuentra la continuidad requerida para que se produzca un buen procesamiento.La dificultad se localiza en el oído interno, las vías nerviosas y la corteza cerebral.La mayoría de las sorderas o hipoacusias son de este tipo.C) Hipoacusia mixta En la hipoacusia mixta existe un problema de funcionamiento tanto en latransmisión como en la percepción del sonido. Afecta tanto al oído externo y/omedio como al interno. Son consideradas de difícil diagnóstico y tratamiento.Afecta a un 20% de la población sorda. Causas de la Discapacidad AuditivaGuillén y López (2008) establecen dos posibles clasificaciones para abordar lascausas de la discapacidad auditiva. De acuerdo con la localización de la lesiónexisten dos tipos de causas de la discapacidad auditiva.A) Causas de la hipoacusia de conducción o de transmisión Se debe a malformaciones del conducto auditivo

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