El Tdah

¿Qué es el TDAH?

Desde 1902 se publicara el primer cuadro clínico relacionado con lo que hoy se conoce trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad.

Han pasado muchos años y diversas clasificaciones para intentar definir un síndrome, un trastorno que se manifiesta en niños que hablan en exceso que interrumpen las actividades de otro que no guardan su turno, que son incapaces de estar quietos, en definitiva demuestran una hiperactividad que son incapaces de controlar, que se acompaña de fácil distracción ante estímulos mínimos, descuido de las actividades diarias incapacidad de finalizar una actividad que empiezan, que parecen no escuchar las instrucciones de los demás etc. Igualmente estos niños suelen mostrar una pobre capacidad de planificación y prevención, una disminución de control de impulsos muchas han sido las hipótesis vertidas a lo largo de los años acerca de las causa que lo originaban pero ha sido en las últimas décadas cuando más se ha avanzado e la identificación de los orígenes biológicos del TDAH, gracias a las modernas técnicas de imágenes funcional y de estudios genéticos han sido posible adentrase en los orígenes del TDAH, el importante papel del Córtex prefontral en la aparición de los síntomas del TDAH está hoy abalado en las técnicas de imagen funcional además de por las teorías clásicas.

Existen tres tipos de TDAH:1

• Predominantemente hiperactivo-impulsivo

o La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de hiperactividad-impulsividad.

o Se presentan menos de seis síntomas de inatención, aunque que la inatención aun puede estar presente hasta cierto grado.

• Predominantemente inatento

o La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de la inatención y se presentan menos de seis síntomas de hiperactividad-impulsividad, aunque la hiperactividad-impulsividad aun puede estar presente hasta cierto grado.

o Los niños que padecen este tipo son menos propensos a demostrarlo o tienen dificultades para llevarse bien con otros niños. Puede que estén tranquilos, pero no quiere decir que están prestando atención a lo que están haciendo. Por lo tanto, la conducta del niño puede ser pasada por alto y los padres y maestros puede que no noten que el niño padece del TDAH.

• Combinación hiperactivo-impulsivo e inatento

o Están presentes seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas de hiperactividad-impulsividad.

o La mayoría de los niños padecen el tipo combinado del TDAH

(National Institute of Mental Health)

National Institute of Mental Health. (s.f.). National Institute of Mental Health. Recuperado el 21 de 10 de 2014, de National Institute of Mental Health: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad-facil-de-leer/index.shtml

¿Cómo funciona el cerebro de un niño hiperactivo?

Ilustración 1

La corteza Prefrontal actúa como un director de orquesta capaz de valorar en una vista aérea todas las demás funciones del cerebro y coordinarlas para un fin concreto. Cuando los lóbulos frontales no funcionan bien no actúan con suficiente intensidad o no están correctamente comunicados sus funciones ejecutivas se deterioran y el individuo se encuentra a merced de distracciones accidentales, es incapaz de continuar planes o de tener un control previo sobre sus impulsos y esto es en definitiva que caracteriza al TDAH ante la aparición de un estimulo en el niño sano con la activación del Córtex Prefrontal se inicia la coordinación entre las diversas funciones y capacidades. No obstante el niño con TDAH debido a la Hipoactividad de esa zona existe una falta de coordinación interna aunque las capacidades sean normales con una fácil distracción ante estímulos externos e incapacidad de control motor.

Ante la aparición de un estímulo especialmente si existe poca motivación el Córtex Prefrontal del niño con TDAH no se activa convenientemente. Uno de los objetivos con tratamiento con Metilfenidato es estimular una activación del Córtex Prefrontal de tal forma que pueda ejercer su función con normalidad y el niño pueda optimizar sus capacidades siendo realmente el mismo y desapareciendo ese caos interior que percibe.

Los lóbulos frontales se relacionan con el resto del encéfalo a través de verdaderas autopistas de la información que son vías Aferentes y Eferentes, las sinapsis de estas vías están moduladas por las Catecolaminas: Dopamina y Noradrenalina estas son liberadas en función de los estímulos y su presencia en el espacio sináptico favorece la transmisión del impulso nervioso (caso normal), pero en los niños con TDAH existiría una alteración en sus transportadores que acelerarían

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