Estudio De Caso

ÍNDICE

PRESENTACIÓN

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I

MARCO REFERENCIAL CIENTÍFICO

MARCO TEÓRICO ……………………………………………………………… 07

1. TRASTORNO DE ANGUSTIA ………...................................................... 07

1.1 DEFINICIÓN …………………………………………………………….. 07

1.2. SÍNTOMAS ...................................................................................... 11

1.3. ETIOLOGÍA …………………………………………………………….. 14

1.4. EPIDEMIOLOGÍA Y COMORBILIDAD……………………………… 18

1.5. CURSO EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO ……………………………. 20

1.6. TRATAMIENTO ………………………………………………………… 22

2. AGORAFOBIA ………………………………………………………………... 27

2.1. DEFINICIÓN …………………………………………………………….. 27

2.2. ETIOLOGÍA ……………………………………………………………… 31

2.3. PREVALENCIA …………………………………………………………. 33

2.4. INICIO …………………………………………………………………….. 34

2.5. COMORBILIDAD ………………………………………………………… 34

2.6. CURSO……………………………………………………………………. 35

2.7 PAUTAS DIAGNÓSTICAS ……………………………………………… 35

2.8. TRATAMIENTO ………………………………………………………… 36

MARCO CONCEPTUAL ………………………………………………………… 45

CAPÍTULO II

ANAMNESIS ……………………………………………………………………… 46

1. DATOS GENERALES …………………………………………………… 46

2. MOTIVO DE CONSULTA .................................................................. 46

3. ENFERMEDAD ACTUAL ………………………………………………. 46

4. HISTORIA FAMILIAR …………………………………………………… 50

5. PARTO ……………………………………………………………………. 52

6. POST PARTO ……………………………………………………………. 52

7. NIÑEZ ................................................................................................ 53

8. ADOLESCENCIA ……………………………………………………….. 54

9. DUCACIÓN ………………………………………………………………. 57

10. TRABAJO ………………………………………………………………… 59

11. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES ………………………………….. 59

12. VIDA SEXUAL ……...……………………………………………………. 60

13. CAMBIOS DE RESIDENCIA …………………………………………… 61

14. HÁBITOS E INTERESES ………………………………………………. 62

15. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA …………………………………... 63

16. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD ……………………………. 63

17. SUEÑOS ………………………………………………………………….. 64

CAPITULO III ……………………………………………………………………… 67

EXAMEN MENTAL ………………………………………………………………. 67

1. DATOS GENERALES …………………………………………………… 67

2. DESCRIPCIÓN GENERAL ……………………………………………… 67

3. HUMOR Y AFECTO ……………………………………………………… 68

4. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS ........................................ 68

5. PENSAMIENTO ………………………………………………………….. 68

6. SENSORIO Y COGNICIÓN …………………………………………….. 69

7. CONTROL DE IMPULSOS ……………………………………………… 70

8. JUICIO E INSIGHT ……...……………………………………………….. 70

9. FIABILIDAD …..…………………………………………………………… 70

CAPITULO IV …………………………………………………………………….. 71

INFORMES Y PRUEBAS PSICOLÓGICAS ................................................ 71

INFORME DEL TEST DE LAFIGURA HUMANA ……………………………. 71

INFORME TEST DE LOS COLORES …………………………………………. 74

INFORME DEL TEST DE FRASES INCOMPLETAS .................................. 77

INFORME DEL INVENTARIO DE SHEEHAN …………..…………………… 80

INFORME ESCALA DE ANSIEDAD HAMILTON …………………………… 81

INFORME DE ESCALA DEPRESION Y ANSIEDAD GOLDBERG ………. 82

CAPITULO V …………………………………………………………………… 83

INFORME PSICOLÓGICO …………………………………………………… 83

1. DATOS GENERALES ……………..………………………………… 83

2. MOTIVO DE CONSULTA …………………………………………… 83

3. PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS …………………………… 83

4. RESULTADOS ……………………………………………………….. 84

5. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL ....................................................... 88

6. PRONÓSTICO .............................................................................. 93

HIPOTESIS GENERAL TRASTORNO DE PANICO CON

AGORAFOBIA ………………………………………………………………. 94

CAPÍTULO VI

TRATAMIENTO ..……………………………………………………………. 95

OBJETIVOS ..………………………………………………………………… 95

MEDIOS ..……………………………………………………………………… 95

INSTRUMENTOS ..………………………………………………………….. 95

CAPITULO VII .………………………………………………………………. 96

DESARROLLO DE SESIONES .…………………………………………… 96

CAPITULO VIII ..…………………………………………………………….. 116

RESULTADOS ………..…………………………………………………….. 116

CAPITULO IX ..……………………………………………………………….. 120

BIBLIOGRAFÍA..……………………………………………………………… 120

ANEXOS ..…………………………………………………………………….. 122

PRESENTACIÓN

Señores Miembros del Jurado:

Es grato saludarlos para hacerles llegar, el trabajo final del presente Estudio de Caso, cumpliendo así con los requisitos exigidos.

Quedo de Uds., para los criterios y acciones que decidan ejecutar.

Atentamente.

__________________________

Bach. José Luis Rojas Ciudad

DEDICATORIA

A la memoria de mi padre Juan

Julio. Al apoyo incondicional de

mi madre Nila y de todos mis

hermanos.

A Katherine y Doris, quienes al

igual que mis compañeros de

promoción, fueron una fuente de

apoyo constante en momentos

muy difíciles.

AGRADECIMIENTO

INTRODUCCION

Desde su descripción original en el año 1871 por J.M.Da Costa, el Trastorno por Angustia ha pasado por distintas denominaciones e interpretaciones etiopatogénicas. Entre los distintos nombres que recibió desde su descripción se destacan: Corazón irritable o Síndrome de Da Costa, Neurosis de Angustia (Freud, 1895), Síndrome de esfuerzo (T.Lewis, 1918) y Astenia neurocirculatoria (Oppenheimer). Una mención especial merece el concepto de Neurosis de Angustia, ya que según el DSM-III se ha desdoblado en dos síndromes: Panic Disorder y T. por Ansiedad Generalizada.

Pocos conceptos en psicopatología y psiquiatría han sido sujetos de tanta controversia y ambigüedad en su interpretación como los conceptos de ansiedad; aunque los síntomas y las condiciones de este concepto no son un fenómeno raro, ni inaccesible

...