FICHA DE IDENTIFICACION CASO CLINICO

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: María Guadalupe Lizárraga García

Sexo: femenino

Fecha de nacimiento: 31/08/2011

Edad: 9 años

Domicilio: Ejido Lagunitas

Escolaridad: 4 grado de primaria

Religión: católica

Vive con: mamá, papá y hermanas

Motivo de consulta

Se presenta a mi consultorio la Sra. Guadalupe García con su hija María para que se atendiera la problemática de conducta que está presentando. Refiere la madre que la maestra canalizo a su hija para que recibiera atención psicológica, ya que la menor presenta una serie de comportamientos atípicos dentro del salón los cuales son: aislamiento, mala actitud, golpes a sus compañeros, agresividad, no controla sus impulsos, no empatiza con sus compañeros, no acepta gradualmente las normas de relación, no acepta a sus compañeros dificultándole establecer relaciones positivas con sus compañeros y personal de apoyo. En casa su comportamiento es agresivo hacia sus hermanas y primos, no cumple con las obligaciones domésticas, con sus tareas escolares, no respeta reglas disciplinarias, ni reglas y turno de juego.

Durante la entrevista la menor se mostró inquieta, en movimiento constante, haciendo preguntas de todo objeto que veía. Posee un lenguaje fluido, claro y correcto. Se encuentra ubicada en espacio, tiempo y persona.

Familiograma

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Familia nuclear

Mamá: María Guadalupe García

Papá:  Francisco Javier Lizárraga

Refiere la madre que la relación que mantiene la menor con el padre cordial, casi no convive con ella, ya que el señor trabaja en Estados Unidos, donde se va por 6 meses a trabajar y solo está en contacto por vía telefónica. Cuando el padre está en casa tiende el señor salirse con sus vecinos a beber alcohol (cerveza).

Con la madre, la menor mantiene buena relacionar, refiere que le gusta platicar con ella, pero la menor fácilmente se enoja ya que la manda hacer sus tareas domésticas.

Con sus hermanas constantemente está peleando, las golpea y les quita los juguetes.

La relación entre los padres es disfuncional, ya que es constante los conflictos que tienen entre ellos, donde en dos ocasiones se han separado, la primera fue cuando la menor tenia días de nacida, donde él no convivio con la niña durante los primeros 6 meses de vida. La segunda separación fue hace 2 años por causa del exceso consumo de alcohol por parte del padre, donde dejo de brindar atención a la familia, solo era el trabajo y los amigos. Refiriendo la madre que asistieron a terapia de pareja por algunos meses, donde el señor dejo de tomar y la dinámica familiar mejoro.

Historia Personal

María ingreso al preescolar a la edad de 5 años, donde refiere la madre que la menor compartía sus cosas con sus compañeros, pero constantemente golpea a los niños sin motivo aparente. En la cuestión académica realizaba sus actividades adecuadamente.  

Al ingresar a primero de primaria su problema de conducta se intensifico, mostraba más inquietud, se distraía fácilmente, molestaba constantemente a sus compañeros, agresiva, etc. Su nivel académico siempre ha sido bueno, aprende al instante y termina rápidamente sus trabajos.

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