Trastorno Por Déficit De Atención.

Trastornos por Déficit de Atención

El trastorno por Déficit de atención con hiperactividad, es un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad impulsividad, que es más frecuente y grave que lo observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo familiar. Es una enfermedad neuroconductual que se caracteriza por una inquietud excesiva, falta de atención, distracción e impulsividad. Por lo general, se detecta por primera vez cuando los niños están en edad escolar, aunque también puede diagnosticarse en personas de todas las edades. Según las investigaciones, en un salón de clases promedio de 30 estudiantes, por lo menos uno padecerá TDAH.

El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental. (p. ej. Trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o trastorno de la personalidad).

Los sujetos diagnosticados con este trastorno pueden iniciar una tarea, pasar a otra, entonces dedicarse a una tercera, sin llegar a completar tareas escolares, encargos u otros deberes, estos sujetos suelen tener dificultades para organizar tareas y actividades. Los hábitos de trabajosuelen estar desorganizados y los materiales necesarios para realizar una tarea acostumbran a estar dispersos, perdidos o tratados sin cuidado y deteriorados.

La hiperactividad puede manifestarse por estar inquieto o retorciéndose en el asiento por un exceso de correr o saltar en situaciones en las que resulta inadecuado hacerlo experimentando dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

Los niños de preescolar con este trastorno difieren de los niños pequeños normalmente activos por estar constantemente en marcha, corren por toda la casa, se precipitan a cualquier sitio y tienen dificultades para participar en actividades sedentarias de grupo de clases preescolares.

En los adolescentes y adultos los síntomas de hiperactividad adoptan la forma de sentimientos de inquietud y dificultades para dedicarse a actividades sedentarias tranquilas.

La impulsividad se manifiesta por impaciencia, dar respuestas antes de que la pregunta haya sido completada, no atienden las normas, inician conversaciones en momentos inadecuados, hacen payasadas, entre muchas otras.

Habitualmente los síntomas empeoran en las situaciones que se exige atención o esfuerzo mental, escuchar los maestros en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos. Los signos pueden ser mínimos cuando se está bajo un control muy estricto, en una situación de relación personal. Los síntomas tienden a presentarse más frecuentemente en situaciones de grupo.

Características descriptivas y trastornos mentales asociados

Las características asociadasvarían en función de la edad y del estado evolutivo, pudiendo incluir baja tolerancia a la frustración, arrebatos emocionales, autoritarismo, testarudez, insistencia excesiva. La inadecuada dedicación a tareas que requieren un esfuerzo sostenido suele interpretarse por los demás como pereza, escaso sentimiento de responsabilidad y comportamiento oposicionista. Las relaciones familiares acostumbran a caracterizarse por resentimientos y antagonismos, especialmente a causa de la variabilidad de las características sintomáticas, lo que facilita la creencia de que toda el comportamiento anómalo es voluntario. Los sujetos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden alcanzar niveles académicos inferiores a los obtenidos por sus compañeros y conseguir rendimientos laborales inferiores. En su forma grave, el trastorno es muy perturbador, afectando la adaptación social, familiar y escolar.

En los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad puede presentarse una elevada prevalencia de trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos del aprendizaje y trastornos de la comunicación.

Criterios diagnósticos DSM-IV TR

Desatención

- A menudo no presenta suficiente atención a los detalles

- A menudo se tiene dificultades para mantener la atención en tareas

- A menudo parece no escuchar cuando se habla directamente

- A menudo no sigue instrucciones

- A menudo tiene dificultades para realizar tareas y actividades

- A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades

- A menudo es descuidado en actividades cotidianas

Hiperactividad

- A menudo se mueve en su asiento

- A menudo abandona su asiento en clase

- A menudo habla en exceso

- A menudo tiene dificultades para jugar y realizar actividades de ocio.

Criterios para el diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad

-Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.

-Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes.

-Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.

-Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado

Estesubtipo debe utilizarse si han persistido por lo menos durante 6 meses 6 (o más) síntomas dedesatención y 6 (o más) síntomas de hiperactividad-impulsividad. La mayor parte de los niños y adolescentes con este trastorno se incluyen en el tipo combinado. No se sabe si ocurre lo mismo con los adultos afectos de este trastorno.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficitde atención

Este subtipo debe utilizarse si han persistido por lo menos durante

6 meses 6 (o más) síntomas de desatención (pero menos de 6 síntomas de hiperactividad-impulsividad).

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