TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
Enviado por gabbyve28 • 7 de Mayo de 2012 • Monografías • 3.248 Palabras (13 Páginas) • 643 Visitas
MONOGRAFÍAS DE PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL
TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
Perspectiva biopsicosocial
Joaquín Díaz Atienza
Ediciones
Infancia y Adolescencia “Los Millares”
- 2006 -
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
1. Primeras descripciones.
a. Conceptualización europea.
b. Conceptualización anglosajona.
2. Época Moderna:
a. La hiperactividad en la CIE-9
b. La hiperactividad en el DSM-III.
PRIMERAS DESCRIPCIONES
Lo que conocemos actualmente como Trastorno por Déficit Atencional con
hiperactividad (TDAH) o Trastorno Hipercinético es el resultado de una gran variedad
de investigaciones con instrumentos de diagnóstico cada vez más sensibles y
específicos. Históricamente se le han dado diversos nombres no exentos de
posiciones doctrinales o de escuela. Entre otros mencionaremos el de inestabilidad
psicomotora, hiperactividad, hipercinesia, lesión cerebral mínima, disfunción cerebral
mínima, déficit de atención con o sin hiperactividad etc.
El concepto clínico de TDAH procede del de hiperactividad cuya investigación y
precisión diagnóstica se han abordado desde dos posiciones bien diferenciadas: la
europea, de predominio francés y alemán, y la anglosajona que incluye a todos los
países de habla inglesa.
1. Conceptualización europea.
Tanto en Francia como en Alemania, la preocupación por este problema del
desarrollo infantil nace en el ámbito de la pedagogía. En Alemania fue Henreich
Hoffman el primero que describió la inestabilidad motora (1845), dándole Denoor
el nombre de corea mental en 1901 en su obra sobre la Educación Infantil. Para
este autor los niños que padecen este trastorno podían presentar retraso mental, o
no, y clínicamente se caracterizarían por:
• Una afectividad voluble. Son niños que suelen pasar rápidamente de la cólera y la
rabieta a la caricia.
• Un déficit muy importante en los mecanismos de inhibición conductual y en la
atención sostenida.
• Necesidad constante de movimiento y de cambios constantes en su entrono
inmediato y estimular.
Con anterioridad a este último autor, Bourneville (1897) en Francia describe la
inestabilidad asociada a la sugestionabilidad y la agresividad en su libro sobre el
tratamiento médico-pedagógico a un tipo de niños con déficits importantes a nivel
cognitivo. Se trataría de niños con gran inquietud psicomotora, inatentos,
desobedientes e indisciplinados, aunque susceptibles de “manejar” correctamente por
aquellas personas bien vinculadas a ellos.
Durante la época que estamos viendo no se diferencia la hiperactividad como síntoma
de la hiperactividad como síndrome. La escuela francesa, la más ligada a la
pedagogía y congruente con la corriente doctrinal de aquellos momentos, se centra
más en los aspectos conductuales desadaptativos propios de la denominada corriente
moral.
La primera descripción como síndrome, aunque incompleta, y en la línea pedagógica
la propuso Boncourt en 1905. Este autor describe al “escolar inestable” como
aquel que presenta grandes dificultades de aprendizaje que relaciona con los déficits
atencionales “sea para escuchar, responder y aprender”. Este mismo autor introduce
el aspecto neuropsicológico de los trastornos específicos del desarrollo psicológico
cuando afirma que “son niños que pueden ser brillantes en algunas áreas y nulos en
otras”. Sin embargo, hay que tener presente que en las casuísticas estudiadas
durante la época, no solo entraban niños con retraso mental sino, igualmente, con
síndromes del espectro autista y otros trastornos del desarrollo.
En 1913, aún siguiendo con los supuestos clínico-pedagógicos anteriores, se
produce los primeros intentos serios para delimitar la hiperactividad como síntoma de
la hiperactividad como síndrome, aunque sin desprenderse de forma clara del tono
moralista de la psiquiatría francesa de la época. Así, Durot en 1913 expone durante
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
un congreso que la hiperactividad es un síntoma que pertenece a niños con retraso
mental, anemia1, alteraciones digestivas, cardiacas, epilepsia y corea.
En ese mismo año, Dupré, considerado el padre de la paidopsiquiatría moderna
francesa, nos dice que la inestabilidad motora (el equivalente a la hiperactividad) es la
manifestación clínica de un desequilibrio
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