Caso Comunitario Daño Medular

INDICE

Introducción……………………………………………………………………….

Objetivo General………………………………………………………………….

Objetivo Especifico……………………………………………………………….

CAPITULO I

Visita Domiciliaria………………………………..……………………………….

Familia……………………………………………………………………………

Familia Sana…………………………………………………………………….

Familia en Crisis………………………………………………………………….

Teoría Aplicada……………………………………………………………………

Teoría de la Crisis…………………………………………………………………

Niveles de prevención……………………………………………………………

Tipos de Familia…………………………………………………………………..

Familiograma………………………………………………………………………

CAPITULO II

Definición del proceso de enfermería …………………………………………

Etapas del proceso de enfermería……………………………………………....

Teoría de enfermería relacionada con el caso…………………….……...……

Definición de los patrones funcionales de Marjory Gordon………......……..

Definición de examen físico y su importancia en la aplicación

Para enfermería……………………………………………………….……….…

Cuadro fisiopatológico……………………………………………………………

CAPITULO III

Identificación del paciente……………………………………………………….

Resumen de ingreso………………………………………………………………

Antecedentes personales………………………………………………………...

Antecedentes familiares………………………………………………………….

Exámenes de laboratorio…………………………………………………………

CAPITULO IV

Valoración por patrones funcionales……………………………………..…….

Valoración por sistema (examen físico)………………………………………..

S.O.A.P.E…………………………………………………………………………..

Planes de cuidados………………………………………………….……………

Planes educativos…………………………………………………………………

Cuadro analítico……………………………………………………………………

CAPITULO V

Conclusiones………………………………………………………………………

Recomendaciones……………………………………………………….……….

Referencias Bibliográficas……………………………….…………..……….

Anexos……………………………………….…………………………..……..…

Definición de: Etiología, Fisiología, Fisiopatología de la enfermedad, Ficha Farmacológica…………………………………………………………………

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de Enfermería, es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones intervenciones y la evaluación de todo ello.

La Lesión medular es el daño que se presenta en la médula espinal, que conduce (según su gravedad) a la pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad. Normalmente estas pérdidas se presentan por debajo del nivel de la lesión.

La médula espinal es el camino que los mensajes usan para viajar entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo. Mide aproximadamente 45 cms de largo y se extiende desde la base del cerebro hasta el final de la cintura, bajando por el medio de la espalda.

El canal medular es el mayor grupo de nervios que lleva impulsos nerviosos desde el cerebro al resto del cuerpo y viceversa. El cerebro y el canal medular constituyen el Sistema Nervioso Central. Los nervios motores y sensoriales por fuera del sistema nervioso central constituyen el Sistema Nervioso Periférico. Otro sistema nervioso más difuso, que controla funciones involuntarias como la presión sanguínea y la regulación de la temperatura, se conoce como el Sistema Nervioso Simpático Y Parasimpático.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una usuaria de ocho años de edad con una patología de Daño Medular, Residenciada en la comunidad Simón Bolívar del Sector Hipódromo Sur” Upata - Estado Bolívar. Relacionándolo con la teoría de enfermería de Dorothea Orem, basándose en el autocuidado.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Recopilar los datos subjetivos y objetivos de la usuaria, y la familia.

 Detectar las necesidades y/o problemas en la usuaria, y la familia.

 Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas existentes.

 Jerarquizar los diagnósticos de enfermería.

 Planificar las acciones de enfermería, estableciendo prioridades, según los diagnósticos de enfermería.

 Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución del plan de atención de enfermería.

 Ejecutar acciones de acuerdo a la respuesta humana.

 Evaluar si las estrategias implementadas fueron satisfactorias.

CAPITULO I

VISITA DOMICILIARIA

La visita domiciliaria es una actividad del equipo de salud que consiste en prestar atención sistemática y programada a los pacientes y su familia en el lugar donde habitan, que permite conocer las condiciones de vida de los mismos; ampliando la información obtenida en la consulta y contribuyendo a elevar la calidad de vida de la población. La inexistencia de un programa de visita domiciliaria trae diversas consecuencias: Relación médico - paciente inefectiva, cobertura incompleta de las actividades de prevención primaria, manejo inadecuado de los enfermos crónicos, entre otros.

FAMILIA

La familia es el núcleo o el epicentro donde se forma la sociedad o el país. Por esta razón no debe ser maltratada, violada, esclavizada, ignorada por su color de piel, desterrada por sus orígenes o principios de religión. Tampoco debe ser odiada por el sitio donde se ubica o vive en este mundo.

Los lazos principales son de dos tipos: vínculos de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente, como el matrimonio que, en algunas sociedades, sólo permite la unión entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia, y vínculos de consanguinidad, como la filiación entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. También puede diferenciarse la familia según el grado de parentesco entre sus miembros

FAMILIA SANA

Familia sana es aquella en que las personas no han sido todavía atrapadas; es el hogar donde las personas que conviven comparten, se respetan, se expresan espontáneamente el cariño el respeto y la admiración.

FAMILIA EN CRISIS

La crisis del modelo familiar, una pérdida de disciplina y de respeto, la falta de autoridad de los profesores en la escuela y la incorporación de nuevas culturas, son algunas de las causas que dan los expertos consultados por EFE para explicar el fenómeno de la violencia juvenil.

TEORÍA APLICADA

Modelo conceptual de Dorotea Orem

TEORÍA DE LA CRISIS

Vivencias de amenaza por un suceso inesperado que desequilibra la estructura psicológica y no se puede manejar con mecanismos habituales momento decisivo en la vida de una persona con falta de eficacia en las técnicas de afrontamiento el factor esencial que determina la aparición de una crisis es el desequilibrio entre la dificultad a la importancia del problema y los recursos que dispone.

NIVELES DE PREVENCIÓN

Cualquier enfermedad tiene periodo prepatogénico y patogénico, la prepatogénico abarca hasta cuando esta enfermo el agente y el huésped están en contacto (existe riesgo de enfermar) tabaco (agente) y fumador (huésped): no existe síntoma subclínico.

Periodo patogénico: Periodo subclínico: no es percibida la enfermedad

Periodo clínico: existen signos Periodo de resultado: pueden pasar tres cosas que se cure, que se quede como esta (cronicidad) morir (éxitus).

Prevención primaria: aquella que se dirige al periodo prepatogénico de la enfermedad ej. Las vacunaciones evitan nuevos enfermos

Prevención secundaria: actúa en el periodo patogénico subclínico. Prevención terciaria: se realiza desde el periodo patogénico clínico en adelante

TIPOS DE FAMILIA

Existen varias formas de organización familiar y de parentesco, entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias:

 La Familia Nuclear o Elemental: es la unidad familiar básica que se compone de esposo (padre), esposa (madre) e hijos. Estos últimos pueden ser la

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