Caso desesperación por su obesidad

CASO A

Lea  atentamente el siguiente caso:

Motivo inicial de  consulta

Luz  es  una mujer  soltera  de  28  años, mide  1.65  de altura  y pesa  85 Kilogramos, tiene  un sobrepeso de 43, 2%  según el  concepto del nutricionista;  es Máster  mercadeo  y trabaja en el  Departamento de marketing  de una  multinacional;  fue remitida a  tratamiento   psicológico por  el médico de  cabecera debido a su  creciente  desesperación  por su obesidad y  por  su preocupación   respecto a su capacidad  para  controlar la  conducta de comer.

Descripción inicial  del caso

Luz   informó  una  historia  de  11 años de  sobrepeso  y preocupación por  hacer dietas, se  calificaba a sí misma  como "ligeramente  gordita" en sus años de   estudios  secundarios, después de   salir de su casa  para iniciar sus  estudios  universitarios  subió 9 kilos en el  primer  año, señaló que  había  seguido  una  dieta  de muchas proteínas y pocos  carbohidratos y en poco  tiempo perdió  más  de 11 Kilos que pronto volvió  a  ganar;  esto indico   el inició de pautas  alternadas  de  subidas de peso e intentos estrictos  con dietas para  bajar de peso  durante  10 años.

Los días  que hacia  dietas omitía  el desayuno, comía  alguna  fruta, pollo  o pescado  al almuerzo y una pequeña   ensalada para  comer, sin  embargo  varias  veces  durante  la semana se desorganizaba e ingería grandes  cantidades  de alimentos  ricos  en  calorías en un periodo  de  2 horas, afirmó que era probable que  esto ocurriera cuando estaba  hambrienta o  se sentía  frustrada o enfadada.

Historia

Luz  es la menor  de tres  hijos, el padre   es  contador público  y la madre  profesora de  ballet, sus hermanos  mayores tienen  33 y  35 años, ambos profesionales y  casados . La paciente  creció   en un ambiente  de "presión emocional",   su madre   es  un poco malhumorada  y  cambiante,  y su padre muy reservado; ellos mantienen  peleas  frecuentes, aunque  siempre estuvieron  de acuerdo  en  las  altas expectativas  que  fijaban  para  sus  hijos.

La madre  era un poco  exigente  con las  comidas, no le permitía comer  alimentos  con alto contenido  de carbohidratos  y proteínas, para  cada  día    tenía una dieta  establecida  la cual no podía romper  bajo ninguna  circunstancia, eran frecuentes  las  frases  como  "si te engordas  no lograras  nada  en la  vida",  o "la  vida  está  hecha para los  delgados", "las personas  te quieren delgada",  "si  engordas  te vas  a  ver ridícula",   además constantemente  escuchaba   las  conversaciones  de   la madre  con las  alumnas  de   ballet  en  donde  les hablaba  de la  importancia de  mantenerse  delgadas.

No volvió   a  tener  ninguna  relación  hasta  después  de terminar la  Universidad,  al hacerlo  inició una  relación con  un ingeniero  pero se  termino porque  él se  quejaba de  su continua inseguridad  y  dependencia.

La  paciente   creía    que si  lograba perder  peso   encontraría al hombre ideal,  se  percibía  como incompetente   y menos  valiosa   que  una  persona delgada. Actualmente  vive  sola, la relación con  sus padres  sigue  siendo  conflictiva   aunque los  visitaba  con frecuencia.

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