Caso clínico obesidad nutricion.

Fecha de Valoración

No. Historia clínica

11/octubre/2016

12.987.490

Nombres y Apellidos

Eduardo Ignacio Narváez

Lugar y Fecha de Nacimiento

12 Abril 1966

Género

Masculino

Edad

50 años

EPS

Emssanar

Dirección

Ocupación

Estado  civil

Soltero

MEDICAMENTO

DOSIS

MECANISMO DE ACCIÓN

INTERACCION – FARMACO – NUTRIENTE

Lactato de Ringer

500 ml

Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de líquidos.

Dipirona

1 gr / 2ml

La Dipirona ejerce su efecto analgésico por medio de la inhibición de las prostaglandinas en el tejido nerviosos, es decir, tiene acción analgésica predominante a nivel del sistema nervioso central. Su efecto como antipirético se debe a que sus metabolitos activos penetran en el sistema nervioso central y gracias a la inhibición dela síntesis hipotalámica de prostaglandinas, produce antipirexia. Su efecto como antiespasmódico se debe a la disminución de la excitabilidad de los músculos lisos periféricos.

Los alimentos disminuyen la velocidad de absorción, pero no la cantidad absorbida. Se puede administrar con alimentos para disminuir las molestias gastrointestinales.

Cefalexina

20 mg

x 1

Bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana. Los antibióticos β-lactámicos son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesis de la capa de peptidoglucano de la pared celular bacteriana. La capa de peptidoglucano es importante para la integridad estructural de la pared celular, especialmente en los organismos Gram (+). El núcleo β-lactámico de la molécula se une irreversiblemente al residuo de serina e inhibe la transpeptidación de la pared de peptidoglucano, interrumpiendo la síntesis de la pared celular.

Asa

500 mg x1

Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. (para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos).

Administración conjunta con agua se produce una mayor absorción así como un incremento en su eliminación, por lo que puede ser adecuado para cuando interese una respuesta rápida del medicamento.

Los alimentos retrasan su absorción, no alcanzándose los niveles.

BIOQUÍMICOS

PARAMETRO

VALOR

VALOR DE REFERENCIA

INTERPRETACIÓN

Hemoglobina

16 g/dl

(12,0-17,5) g/dl

Normal

Hematocrito

48,6 %

46 (42-50) (%)

Normal

Leucocitos

6,6

(4,4-11,3) 103/ml

Normal

Neutrófilos

55,6

46 – 72 %

Normal

Eosinofilos

1,9

1-5 %

Normal

Linfocitos

34,6

20 – 47 %

Normal

AREA OBSERVADA

OBSERVACIONES

Piel

Xerosis  

Cara

Normal

Extremidades

Herida en talón de Aquiles no cicatrizada, necrosis. Miembro inferior izquiedo

Abdomen

Normal

PARAMETRO

INDICADOR

VALOR

Peso

Historia Clínica

120

Actual

96,92

Usual

120

Talla

166 cm

IMC

35,5

C. Carpo

19 cm

Estructura

8,73 (grande)

Peso Ideal

62

Circunferencia de la pantorrilla

45

Perímetro braquial

35

Pliegue subescapular

40

Altura de la rodilla

51

% Pérdida de peso

19,5%

Apetito

Bueno

Cambios en la ingesta

No

Masticación

Normal

Deglución

Normal

Alimentos preferidos:

Todos

Alimentos Rechazados:

Ninguno

Intolerancias/ alergia alimentaria

Ninguna

Suplementos nutricionales

No consume