Disección de cavidad torácica prevaloración

DISECCIÓN # 7

DISECCIÓN DE

CAVIDAD TORÁCICA

PREVALORACIÓN

1.- Menciona las estructuras que conforman la cavidad torácica

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2.-¿ Cuál es el origen de la aorta y hasta donde se extiende?

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3.-¿Qué se origina del cayado de la aorta?

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4.-¿A qué arterias da origen el tronco braquiocefálico?

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5.-¿Cuál es el origen de la arteria pulmonar y cuáles son las ramas que da?

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CAVIDAD TORÁCICA Y MEDIASTINO

OBJETIVO:

Identificar los órganos que se encuentran en ésta región para así poder señalar su posición anatómica específica, correlaciones con otros órganos, importancia médica, función, patologías específicas y así poder describirlos por separado.

Además disecar por completo la aorta, desde su cayado hasta antes que penetre por el diafragma para así identificar algunas de sus ramas e importancia en el organismo.

POSICIÓN DEL CADÁVER:

Dicha disección será realizada en un cadáver en posición de decúbito dorsal.

TÉCNICA DE DISECCIÓN:

Tomar con un hisopo solución “verde brillante” o con la parte posterior de la navaja del bisturí hacer los siguientes trazos:

o Trazar una línea vertical en la parte media del esternón que parta desde el manubrio hasta el apéndice xifoides de este.

o Realizar un segundo trazo esta vez desde el manubrio del esternón siguiendo la clavícula hasta su punto de unión con el acromion.

o Trazar una tercera línea a partir de la línea media del apéndice xifoides siguiendo la línea diafragmática hasta el nivel de la axila.

o Realizar las incisiones con el bisturí, abriendo la piel a manera de que se formen dos bisagras.

o Diseccionar la piel y los músculos que constituyen al tórax hasta llegar a las costillas y posteriormente a la cavidad torácica.

o Una vez que se han disecado los músculos, procederá a cortar cada uno de los cartílagos que constituyen las articulaciones esternocostales.

o Separar las costillas completamente del esternón.

o Retirar el esternón y separar las costillas jalándolas hacia afuera tomándolas desde las cabezas hasta que se fraccionen para poder tener mejor acceso y visibilidad a las estructuras contenidas dentro de la cavidad.

Sigue las instrucciones de tu maestro o asesor, que te irá indicando el orden de la disección de los órganos.

MARCO TEÓRICO:

ANATOMÍA FUNCIONAL:

Se le denomina caja torácica a la formación osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el corazón y los demás órganos mediastinicos; pero también debajo del diafragma, protege el hígado, bazo, glándulas suprarrenales, parte superior del estómago y de los riñones. La caja torácica esta formada por atrás, por la columna vertebral torácica (dorsal); adelante por el esternón y los cartílagos; lateralmente, por las costillas y parte de los cartílagos costales. Tiene forma cilindricónica con el vértice superior. Su diámetro transversal en la base es mayor que el anteroposterior; su forma es variable.

1. SISTEMA DE LA AORTA:

La aorta se extiende de la base del corazón a la cuarta vértebra lumbar, dando origen a su trayecto a la mayor parte de las arterias que irrigan al cuerpo.

Se origina en la base del ventrículo izquierdo, entre el tabique interventricular y la valva interna de la mitral, desde donde se dirige hacia arriba, adelante y a la izquierda. Después de un corto trayecto de 40 a 50 milímetros se dobla hacia atrás y hacia a la izquierda, para formar una curva de concavidad inferior que abarca el pedículo pulmonar izquierdo y recibe el nombre de cayado de la aorta. Continúa hacia atrás hasta alcanzar la cara lateral izquierda del cuerpo de la cuarta vértebra dorsal, a partir del cual desciende verticalmente por la cara posterior del tórax hacia el diafragma. Atraviesa este músculo y sigue descendiendo por delante de los cuerpos vertebrales, de la columna lumbar hasta la cuarta vértebra de esta región, donde se divide y da origen a las ilíacas primitivas y a la sacra media.

Presenta, por consiguiente, tres porciones: el cayado aórtico, aorta descendente torácica y aorta abdominal.

CAYADO AÓRTICO:

Se extiende esta porción desde el orificio ventricular izquierdo hasta la cara lateral izquierda de la cuarta vértebra dorsal. Presenta en su origen tres ensanchamientos, correspondientes a los senos de valsalva.

Del cayado de la aorta, se originan en primer lugar las arterias coronarias, que nacen en la porción ascendente de la aorta. En su porción horizontal la aorta emite las siguiente ramas: el tronco braquiocefálico, la arteria carótida primitiva izquierda y la subclavia izquierda.

La porción ascendente intrapericárdica del cayado de la aorta, encerrada con la arteria pulmonar en una vaina serosa, forma junto con esta última arteria el pedículo arterial de la base del corazón.

TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO:

Tiene su origen en la convexidad del cayado, precisamente en la unión de la porción ascendente con la horizontal. A partir de este lugar, toma una dirección oblicua hacia arriba y hacia fuera para terminar al nivel de la articulación esternoclavicular derecha, donde se divide y origina la carótida primitiva derecha y la subclavia del mismo lado.

2. SISTEMA DE LA ARTERIA PULMONAR:

La arteria pulmonar por su constitución anatómica y por su origen es una verdadera arteria, pero la sangre que transporta, es venosa.

Nace en la base del ventrículo derecho desde donde se dirige hacia arriba, hacia la izquierda y hacia atrás en un recorrido de unos 5 centímetros, para dividirse en dos ramas casi horizontales que son las arterias pulmonares derecha e izquierda.

Se haya recubierta en casi toda su extensión por el pericardio seroso. Su proyección correspondería al borde izquierdo del esternón, y se extiende entre el borde superior del tercer cartílago costal y el borde superior del segundo.

Está colocado primero por delante de la aorta, entre las apéndices auriculares y cruzada en su origen por la arteria coronaria izquierda, que pasa por fuera de ella, entre la apéndice auricular izquierda y la arteria. Más arriba, la arteria pulmonar ocupa el lado izquierdo de la aorta.

Bifurcada la arteria pulmonar del modo indicado antes, las arterias pulmonares derecha e izquierda, se dirigen hacia el hilio del pulmón correspondiente. La arteria pulmonar izquierda es más corta y de menor calibre. La arteria pulmonar derecha, más larga y más voluminosa que la izquierda, es casi horizontal.

Una vez llegada al hilio del pulmón respectivo, cada arteria pulmonar entra y se ramifica en él.

I. CORAZÓN:

El corazón se encuentra situado en la porción inferior del mediastino. Actúa como bomba, ya que se encarga de impulsar la sangre del circuito vascular. Tiene una base (superior) que es por donde salen todos los vasos sanguíneos (arteria y venas pulmonares, vena cava superior e inferior y arteria aorta). El vértice del corazón es la porción más caudal del corazón. Tiene forma de pirámide cuadrangular, hecho que provoca que tenga varias caras:

- Cara diafragmática o inferior

- Cara costoesternal o anterior

- Cara lateral o pulmonar

El eje cardíaco va de derecha a izquierda, de atrás hacia adelante y de arriba a abajo. Tiene tres bordes: el superior, el posterior y el anterior.

El corazón, a causa de su función de bomba, tiene en su interior cuatro cavidades: 2 aurículas y dos ventrículos. Entre estas cavidades existen los siguientes surcos: interventricular, interauriculares y el auriculoventricular (rodea todo el corazón). Cada surco se corresponde con un tabique con el mismo nombre. Así pues, hay el tabique interventricular (separando los dos ventrículos, el derecho y el izquierdo), el tabique interauricular (separa las dos aurículas) y el auriculoventricular (el cual presenta dos válvulas). Las válvulas son: 1) Lado derecho: válvula tricúspide (tiene tres valvas cúspides

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