PERCEPCIÓN DE LOS PADRES DE MENORES DE 5 AÑOS, SOBRE CONOCIMIENTOS DE VACUNAS EN EL HOSPITAL

IV. Marco Teórico

4.1. Generalidades

El programa ampliado de inmunización se inicia como tal a partir de 1.980, teniendo un importante impacto en la disminución de enfermedades prevenibles por vacunas en los últimos años en el Paraguay. 1

Las metas del PAI son la consolidación de la erradicación de la polio, la erradicación del sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita, la eliminación del tétanos neonatal y el control de otras enfermedades inmunoprevenibles. 1

En noviembre del 2003, fue sancionada la ley 2310 de protección infantil contra las enfermedades inmunoprevenibles, que garantiza la disponibilidad de las vacunas del esquema oficial por parte del estado a través del PAI. Con esta ley se pretende reducir las inequidades en materia de inmunización.1

Con la introducción al esquema oficial de vacunas combinadas SPR y Pentavalente en el 2.002, Influenza en el 2.006 y Rotavirus en el 2.010, el esquema nacional de vacunación de Paraguay se equiparo al resto de los países de las Américas, ofreciendo a todos los niños y niñas menores de cinco años 13 vacunas para la prevención de las principales enfermedades y además otras vacunas específicas para grupos de riesgo específicos como la IPV, HB, DPT, Neumo 23 valente, para la prevención de las principales enfermedades Inmunoprevenibles.1

El servicio de vacunación se ofrece en todo el territorio nacional, a través de los 1.051 servicios de salud aproximadamente, correspondiente a la red del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, actualmente extendiéndose al Instituto de Previsión Social (IPS), dispensarios municipales, consultorios y clínicas privadas.1

4.1.1 Vacunas

Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida. 1

Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antigénico (para inducir la respuesta inmune o protectora) y que, para efectos prácticos, son considerados vacunas.1

4.1.2 Vacunación

Es la administración de cualquier vacuna, independiente de que el receptor quede adecuadamente inmunizado.1

4.1.3 Inmunización

Es el proceso destinado a inducir o transferir inmunidad mediante la administración de un

Inmunobiológico.1

4.1.4 Inmunización activa

Se refiere a la producción de anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial. La inmunización natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente permanente.1

4.1.5 Inmunización pasiva

Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administración de anticuerpos preformados en otros organismos, en cuyo caso es artificial. La inmunización natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto. Es decir, en la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunológica por parte del huésped.1

4.1.6 Inmunoglobulinas (Ig)

Las inmunoglobulinas son macromoléculas generadas por el sistema inmune como respuesta a la presencia de un antígeno o elemento extraño. Para fines terapéuticos, pueden obtenerse por el fraccionamiento de grandes cantidades en una solución estéril de anticuerpos humanos, que se utiliza como terapia de mantenimiento para algunas inmunodeficiencias o para la inmunización pasiva tras el riesgo por exposición a enfermedades.1

4.1.7 Antitoxina

Es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados con toxinas específicas, que se utiliza para inmunización pasiva o para tratamiento. 1

4.1.8 Inmunoglobulina específica (Hiperinmune)

Es una preparación especial de Ig, obtenida de plasma de donantes preseleccionados, por tener elevados niveles de anticuerpos contra enfermedades específicas, por ejemplo: inmunoglobulina especifica contra la hepatitis B, varicela-zoster, rabia o tétanos. Se utilizan en circunstancias especiales para la inmunización pasiva. 1

4.1.9 Antígeno (Ag)

Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta inmune, específicamente con la producción de anticuerpos. En algunos inmunobiológicos, el antígeno está claramente definido (toxoide diftérico o tetánico), mientras que en otros, es complejo o no está completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de Bordetella pertussis muertas).1

4.1.10 Anticuerpo

El sistema inmune desarrolla defensas contra el antígeno, conocida como respuesta inmune, en la que se producen moléculas proteicas llamadas anticuerpos (o inmunoglobulinas) y células específicas (en la llamada inmunidad mediada por células) que tienen como objetivo la eliminación de la sustancia extraña (virus, bacteria o toxina).1

4.1.11 Inmunidad de grupo

Al aumentar la cobertura de vacunación y disminuir el número de portadores, se reduce la probabilidad de infección y transmisión de una enfermedad en la comunidad, por lo tanto los susceptibles (no vacunados o con esquemas incompletos) tienen menor probabilidad de infectarse. Esto se conoce como inmunidad de grupo o rebaño, o efecto rebaño.2

4.1.12. Vacunas vivas atenuadas

Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria. Estos virus o bacterias son atenuados, es decir debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos. 1

Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse en la persona vacunada. Cuando estas vacunas replican generalmente no causan enfermedad tal como lo haría la enfermedad natural. Cuando en algunos casos se produce enfermedad, esta es generalmente leve y se refiere como un evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización (ESAVI).1

4.1.13 Vacunas inactivadas o muertas

Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, y se inactivan con calor o con productos químicos (generalmente formalina). En el caso de vacunas inactivas que derivan de una fracción, el organismo es tratado para purificar solamente

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