Plan De Trabajo De Enfermeria
Enviado por vianjolet • 23 de Enero de 2014 • 1.141 Palabras (5 Páginas) • 273 Visitas
PLAN DE TRABAJO
PATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA O MANIFESTACIONES CLÍNICAS DX DE ENFERMERÍA CUIDADOS DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FARMACOLOGÍA
TBC: Enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.
Trasmisión: Vía respiratoria (aérea)
1. Tos y expectoración por más de 15 días.
2. Fiebre.
3. Pérdida de peso / Pérdida del apetito.
4. Sudores nocturnos.
5. Hemoptisis (tos con sangre)
6. Dolor en el tórax.
7. Disnea Alteración del parénquima pulmonar / invasión del bacilo de Koch Aislamiento respiratorio estricto.
Vigilar posición.
Vigilar signos vitales (Respiración y Sop2)
Observa signos de Hipoxia
Vigilar características de la secreciones
Vigilar peso
Vigilar cambios
Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.
Vigilar integridad de las estructuras ósea, musculares y articulaciones.
Uso permanente del tapa boca para Pte.
Dar posición de Fowler
Tomar signos vitales cada 4 horas.
Tomar saturación de oxigeno cada 2 horas.
Observa las características del esputo
Pesar diariamente.
Reportar cambios observados en el paciente
Control de líquidos
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica “EPOC”: Obstrucción persistente de las vías respiratoria. Hay dos más comunes.
1. Bronquitis Crónica: Tos prolongada con moco.
2. Enfisema: Obstrucción, por destrucción de los pulmones con el tiempo.
Causa por: Tabaquismo
1. Tos y Expectoración.
2. Sibilancia “sonido que hace el aire al pasar por las vías respiratorias congestionadas; sonido y silbante”
3. Disnea.
4. Fatiga.
5. Infecciones Resp. Frecuentes.
6. Perdida de pesos
7. Pérdida de masa muscular
8. Anorexia
9. Hipoxemia Taponamiento de las vías aéreas por acumulación de secreciones /
Abundancia y viscosidad de las secreciones / Oxigeno permanente
Vigilar posición.
Vigilar signos vitales (Respiración y Sop2)
Observa signos de Hipoxia
Vigilar características de la secreciones
Vigilar peso
Vigilar cambios
Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.
Vigilar integridad de las estructuras ósea, musculares y articulaciones.
Observan hábitos del personales pacientes
Vigilar Ortópnea – aleteo nasal. Administrar cantidad exacta ordenada por el medico
Dar posición de Fowler
Tomar signos vitales cada 4 horas.
Tomar saturación de oxigeno cada 2 horas.
Observa las características del esputo
Pesar diariamente.
Reportar cambios observados en el paciente
Control de líquidos
Educa al paciente sobre su patología y cambios que esta genera.
NEUMONÍA BASAL: Inflamación de origen infeccioso del parénquima pulmonar, que compromete las unidades alveolares, los bronquiolos terminales, respiratorios y el espacio intersticial circundante. Esta se ubica en la base del pulmón (Ápice).
Causada por: Streptococcus pneumoniae (neumococo)
1. Tos (algunas expectoran mucosidades amarillentas, verdosas o hemoptisis).
2. Fiebre
3. Escalofríos con temblores
4. Dificultad respiratoria
5. Vómitos.
6. Dolor torácico Alteración del parénquima pulmonar / con proceso inflamatorio.
Oxigeno PRN
Vigilar posición.
Vigilar signos vitales (Respiración - Sop2 - Temperatura)
Vigilar peso
Vigilar cambios
Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.
Vigilar Ortópnea – aleteo nasal. Administrar cantidad exacta ordenada por el medico
Dar posición de Fowler
Tomar signos vitales cada 4 horas.
Pesar diariamente.
Reportar cambios observados en el paciente
Control de líquidos.
CELULITIS INFECCIOSA: es una enfermedad de la piel causada por una infección bacteriana.
1. Rubor – Calor – Edema – Dolor – Tumor.
2. Fiebre – Escalofrió – Mialgias
3. Malestar
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