SISTEMA DE EVALUACIÓN PARA PACIENTES CON FOBIAS ESPECÍFICAS

SISTEMA DE EVALUACIÓN PARA PACIENTES CON FOBIAS ESPECÍFICAS

De acuerdo con el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994/1995) en las fobias específicas se da un miedo intenso y persistente que es excesivo o irracional y es desencadenado por la presencia de objetos o situaciones específicos.

SISTEMA DE EVALUACION PARA LA FOBIA A CONDUCIR

En la fobia a conducir puede haber distintos aspectos temidos, como la posibilidad de un accidente provocado por ellos o por otros, quedar heridos, perder el control del auto, tener un ataque de pánico entre otros.

PACIENTE

El señor Juan Gómez es un hombre con edad de 27 años, el presenta una fobia a conducir, viene por primera vez, esta fobia la esta presentando desde hace 4 años y decidió buscar ayuda psicológica porque sintió que empeoraba.

Primera sesión:

• Presentación del psicólogo y del paciente.

• Establecimiento de las reglas a cumplir durante el tiempo que se va trabajar en cada sesión por parte del psicólogo.

• Realización de un modelo de entrevista semi-estructurada al paciente en la cual relate el motivo de porque esta asistiendo al psicólogo.

• Finalización de la sesión.

Segunda sesión:

• Confirmar que el paciente posee las habilidades necesarias para conducir.

• Comprobar si existe una falta de información sobre los aspectos básicos como procedimientos de seguridad, riesgos implicados etc.

• Si presenta algún problema físico al conducir como visión nublada, capacidad auditiva baja entre otros.

• Finalización de la sesión.

Tercera sesión:

• Se le realizara al paciente un inventario de reconocimiento de miedos (FSS III; Wolpe y Lang, 1977), este consiste en una lista de varios estímulos en el que el cliente valore el grado de perturbación que se encuentra utilizando una escala de 1 (en absoluto) a 5 (muchísimo).

• Se realiza la identificación de pensamientos catastróficos, sobre el conducir en general.

• El terapeuta determina que nivel de perturbación tiene el paciente.

• Finalización de la sesión.

Cuarta sesión:

• El paciente debe realizar un procedimiento simulado de como conducir.

• Se le pide al paciente que resuma como se sintió durante el procedimiento simulado en especial en lo referente a lo que ha aprendido respecto a sus pensamientos catastróficos.

• Se le ayuda al paciente a planificar como puede seguir practicando por su cuenta para reducir el miedo a conducir.

• Finalización de sesión.

Quinta sesión:

• El paciente cuenta como se sintió durante la práctica simulada que tuvo fuera de la sesión.

• Se le pregunta al paciente si las sensaciones negativas afectaron el modo de conducir durante la práctica simulada.

• Se le muestra al paciente un auto que este andando para ver las reacciones que manifiesta.

• Una vez realizado esto se vuelve a determinar si su nivel de perturbación a disminuido o aumentado.

• Finalización de sesión.

Sexta sesión:

• Se le realiza al paciente un escala de estímulos fóbicos,( PSRS; Cutshall y Watson 2004), esta evalúa la respuesta de miedo ante una diversidad de situaciones como la presentada en la sesión anterior.

• Se hace una demostración por parte mía (terapeuta) interactuando con el objeto fóbico (el auto) luego lo debe realizar el paciente, estando yo (terapeuta) presente para que el nivel de ansiedad disminuya un poco y se sienta con mas confianza.

• Posteriormente con ayuda de instrucciones el paciente realizara esta práctica con menor proximidad por parte mía.

• Finalización de sesión.

Séptima sesión:

• Se realizaran actividades que minorasen la fobia a conducir.

• Estas exposiciones a la fobia será administradas gradualmente para que el paciente poco a poco disminuya la ansiedad.

• Una vez realizado esto se le pregunta al paciente que sensaciones nuevas tuvo.

• Finalización de sesión

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