LA DINAMICA FAMILIAR

LA DINAMICA FAMILIAR DEL PACIENTE CON DISCAPACIDAD FISICA

INTRODUCCION

La historia natural de la enfermedad crónica permite considerarla desde un punto de vista longitudinal, es decir como un proceso, de marea que durante su curso se puede llegar a plantear puntos críticos y transiciones que requieren posibles cambios en la organización familiar

Unos de los aspectos mas grandes en el estudio de la familia a finales del siglo XIX fue el surgimiento de la creencia en la necesidad de resolver problemas sociales, muchos de los cuales estaban íntimamente relacionados con la familia

Cuando hablamos de la familia actual, multigeneracional en el que el paciente con discapacidad se crió, significa hablar del grupo domestico, la familia legal, la biológico, la familia fusionada

En toda enfermedad se integran, en grado diverso, hasta siete vivencias elementales: la invalidez, la molestia, la amenaza, la succión el cuerpo, la sociedad, la anomalía y el recurso. La invalidez como incapacidad social total o parcial para ejecutar alguna o varias de las funciones o acciones propias de la vida humana

Estas experiencias universales impacta significativamente al sistema familiar debido a que cada etapa de la enfermedad plantea demandas diferentes en cada uno de los miembros del sistema, dichas fases de acuerdo con Rolland (1987) son la crisis inicial, la fase crónica y la fase Terminal en donde muchas veces el paciente las vive solo con el personal de la salud y no precisamente al lado con su familia .

De ahí la importancia de abordar a la familia del paciente con discapacidad física desde un enfoque sistemático que involucré a todos los miembros, así como su entorno para obtener una visión mas completa que evidencie la influencia del a poyo, la cohesión y ciclo vital del sistema familiar que permita identificar sus problemáticas que ponen en riesgo el desarrollo de estos de estos sistemas y por ende el bienestar del paciente

• Se presentan 5 capítulos, el primero abarca la fundamentacion del problema donde se describe la pregunta de la investigcion: ¿ Como se manifiesta la dinámica familiar de los pacientes con discapacidad física en una larga estancia hospitalaria ?, continua la justificación de la investigación, después los objetivos que se presentan alcanzar con este estudio, se plantea la hipótesis con sus variables así como la relimitación del problema: el tiempo en que se realizo la investigación, el espacio físico y población objeto de estudio

• El segundo capitulo abarca al marco teórico donde se detalla la teoría general de sistemas desde el punto de vista familiar, la dinámica y cohesión familiar, su ciclo vital y el modelo sistemático de la enfermedad; en el marco conceptual se define varios conceptos relacionados al paciente con discapacidad física y la familia, en el histórico se describe los antecedentes de la discapacidad a nivel mundial, a nivel nacional

• El tercero describe la metodología aplicada, que es de corte cuantitativo y de tipo descriptivo ya que se detalla la estructura y el funcionamiento de la familia de los pacientes con discapacidad física en su larga estancia hospitalaria

• El cuarto capito hace referencia al análisis e interpretación de resultados mediante gráficos e interpretaciones de cada uno de los resultados obtenidos en la aplicación de 23 instrumentos a los pacientes que cuentan con familiares

• El ultimo capitulo describe las conclusiones y sugerencias donde se manifiestan ideas genérenles que tiene la finalidad de orientar nuevas estrategias de evaluación familiar que coadyuve al mejoramiento y beneficio de la relación familia- paciente

CAPITULO I

Fundamentacion del problema

CAPITULO I FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA

1.1 Planeamiento del problema

La información profesional permite visualizar que las alternativas de la solución a una determinada problemática que presente un individuo, familia o grupo social, deben de partir de sus necesidades sentidas

La discapacidad es una realidad humana que ha sido percibida de manera diferente en distintos periodos históricos y civilizaciones; la Organización Mundial de la Salud (1993) la define como toda restricción o ausencia a la discapacidad de realizar una actividad dentro del margen que se consideran normal para in ser humano. Desde sus inicios la Organización de las Naciones Unidas ha tratado de mejorar su situación y sus derechos da la libertad e igualdad.

La presente investigación se realizo con el propósito de describir la dinámica familiar de 25 pacientes con discapacidad física, mismos que ocasionan una discapacidad física o neurológica, que trae como consecuencia una dependencia total o parcial que al familiar se le dificulta manejar en su domicilio y recurren a la hospitales de enfermos crónicos, no solo para su atención medica sino también para solucionar a su problemática económica, emocional y social en la que atraviesa la familia al no lograr una compresión hacia estas afecciones crónicas

Existen diversos tipos de discapacidad: física, psíquica, sensorial e intelectual o mental, cada uno de los tipos puede manifestarse en distintos grados, de intensidad y en diferentes momentos, una persona puede tener varios tipos de discapacidades al mismo tiempo con lo cual encontramos un amplio abanico de enfermedades crónicas que afectan a los individuos a lo largo de toda su vida

“La enfermedad, la discapacidad, y la muerte son experiencias universales que ponen a las familias frente a uno de los mayores desafíos de la vida, El efecto de un diagnostico de cáncer o de convivir con una persona discapacitada se hacer sentir en todo el sistema familiar donde todos los miembros se ven afectados. Algunas familias sufren un deterioro en su calidad de vida, mientras otras tienen capacidad de adaptación y salen con éxito de la crisis”1

Todo ello ha afectado significativamente al paciente crónico

Hospitalizado, porque no solo sufre la necesidad física al tener que depender del cuidado de enfermería para la realización de las actividades de la vida diaria, sino también, la ausencia de afecto y cariño por parte de sus seres queridos.

En el hospital existen pacientes con una estancia hospitalaria de hasta 50 años y actualmente no existe algún estudio que aborde la dinámica familiar a partir de un diagnostico que nos arroje la realidad existe del sistema familiar y la búsqueda de la situación generadora de la crisis que seguramente pasa la familia con un paciente en un proceso crónico-degenerativo. Cuando tomamos al paciente al paciente dentro de su grupo familiar, es decir, desconectamos de manera precisa y significativamente la interacción exacta que existe entre ambos, mismos que limita al trabajador social a intervenir en la prevención y solución a su problemática que pone en riesgo la dinámica familia y por consecuente al mismo paciente.

Considerando que el impacto que tiene la enfermedad sobre la cualidad de vida es permanente, su intensidad no es siempre la misma y el familiar no siempre esta presente, surge la pregunta de investigación: ¿Cómo se manifiesta la dinámica familiar de los pacientes con discapacidad física en una larga estancia hospitalaria

1.2 Justificación

A la familia se le a identificado como el núcleo social por excelencia, ha estado presente en todas las épocas y en las diferentes culturas, ya que constituyen el vinculo entre sociedad y persona en ocasiones el tema de la familia se convierte un poco difícil de estudiar

Por tener significados personales y experiencias propias, así como diferentes características y funciones que cambian con el transcurso del tiempo; es por eso que se requiere información actualizada de la dinámica y la cohesión familiar que existe en el paciente con discapacidad fisica que nos permita describir “el vinculo emocional que los mismos miembros de una familia del paciente, ya que por un lado permite investigar los aspectos relacionados con el aspecto familiar y la enfermedad, y por otro identificar posibles disfunciones y recursos para el cambio, con la finalidad de que el paciente y su familia logren un ambiente sano que les permita sobrellevar la enfermedad.

Es por ello que la investigación de la dinámica familiar del paciente con discapacidad no solo permitirá la contracción de propuestas de intervención acordes a la problemática objeto de estudio que facilite una relación terapéutica de la colaboración e infunda en la familia un sentimiento de control, responsabilidad y capacidad que aliente a su paciste, si no servirá disciplinadamente para la generación del conocimiento que no negamos que ya exista, sin embargo para el trabajo social es relevante abordando para trascender en la socialización académica de la misma y como fuente de cultura para las siguientes generaciones

Para la Institución, el disponer de una información reciente y plural de la dinámica familiar que arroje aspectos psicosociales valiosos donde no solo al medico y la enfermera le serán de utilidad para su manejo, sino permitirá a todos los integrantes del equipó de salud ofrecer una atención mas integral que influya en el tratamiento terapéutico y en la calidad de atención que se brinda a las personas con discapacidad física hospitalizadas y de nuevo ingreso.

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