Modelos de terapia ocupacional Modelo de ocupación humana (MOHO)

Modelos de terapia ocupacional

Modelo de ocupación  humana (MOHO)

Creado por Gary kielhofner, busca entender al ser humano y la naturaleza de la ocupación

Se motiva a la persona por su ocupación, patrones para ocupación, dimensión subjetiva del desempeño y como el ambiente  influye en la ocupación.

Entender como la persona se desempeña en su contexto y diario vivir.

Que pasa cuando algún problema afecta su desempeño.

TO facilita la participación ocupacional que proveen significado.

El ser humano se ve como sistema abierto, complejo, dinámico y cambiante.

TO permite cambiar y reorganizarse por sí mismo tras  traumatismo o lesión, enfermedad o cualquier dificultad en el desempeño.

Volición

• Es lo que motiva a la persona hacia algo
• Son pensamientos y sentimientos sobre si mismos
• Elección de actividades y metas ocupacionales.

Se divide en 3 componentes principales

1.-Causalidad personal (que tan eficaz soy)

• Habilidades propias y sensación de eficacia está fuertemente influenciado por el contexto socio-cultural además de por las demandas que surgen.
• Es un conjunto de pensamientos y sentimientos de eficacia y desempeño.

Sentido de capacidad: auto-evaluación propia de habilidades y potenciales

Sentido de eficacia: convicción de que nuestras capacidades son útiles

2.- Valores (significativo e importante)

• Convicciones personales con sentido de obligación, se forman por el contexto socio-cultural
• Determina el valor de diferentes ocupaciones, se representan con lo significativo e importante de hacer por el usuario.

Convicciones personales: opinión de lo que se considera importante

Sentido de obligación: actuar respecto a convicciones personales.

3.- Intereses

• Representa lo satisfactorio de hacer, es la inclinación natural para experimentar la ocupación, puede proveer sentimientos positivos.

Habituación

• Organiza actividades en patrones recurrentes de nuestras rutinas
• Contacta a las personas con contextos
• Importancia de la acción según el contexto, hacer actividades rutinarias sin conciencia

Hábitos: nos permiten hacer actividades de manera automática, regula nuestro comportamiento y nos ayuda a responder de manera automática a ambientes.

Roles: son actitudes y formas de comportarse según rol determinado Actúan como marco para la atención y desenvolverse. NO solo determina actividades o acciones trasciende a la opinión.

Roles internalizados: incorpora conjunto de actitudes y acciones

Identificación de roles: identificarse con un rol y que los demás también lo hagan.

Capacidad de desempeño

Realizar actividades que involucren: componente físico-mental y experiencia.

La experiencia es fundamental para el desempeño de la persona

Para entender el desempeño hay que entender el cuerpo vivido.

Componente objetivo: es la relación entre musculo, neurológico, perceptivo, emocional y cognitivo.

Componente subjetivo: cuerpo vivido: ser y conocer a través de un cuerpo en particular mente-cuerpo SINERGIA.

Ambiente

• Provee oportunidades, recursos, demandas y limitaciones
• Influye según los valores, hábitos, capacidad de desempeño.

Físico: natural o creado y lo que está dentro de estos.

Social: grupos de personas y formas ocupacionales que desempeñan los individuos.

Dinámica desempeño-participación

Dimensiones del hacer: 

• Participación:  en ocupaciones propias en contexto apto para la persona
• Desempeño: forma de hacer
• Habilidad: funciones necesarias para desempeño, interacción

C-V-H-A

Consecuencia del hacer:

• Identidad: quien soy y quien quiero llegar a ser (genera historia)
• Competencia: capacidad para mantener patrón de participación.
• Adaptación: construcción de identidad ocupacionales positiva

Se evalúa :(Listado roles, intereses, c. volitivo)

• Según componentes  roles, hábitos y destrezas
• Busca identificar patrones fuertes y débiles de ocupación.

Niveles de funcionalidad

• Exploración: deseo básico de interacción, curiosidad por el ambiente.
• Competencia: continúo desarrollo del sentido de eficacia y placer por las cosas.
• Logro: intentar dominar nueva habilidad.

Modelo canadiense

Creado por la asociación canadiense de terapia ocupacional y departamento de salud y bienestar nacional en 1982.

• Aplicable a cualquier edad, hospitalario o comunitario
• Centrado en el cliente
• Enfocado al desempeño ocupacional y papel de la ocupación en la vida del sujeto
• Tiene una declaración de valores y creencias que son parte del desempeño ocupacional.

Valores

• Dan sentido a la vida
• Son importantes para la salud y bienestar
• Organizan el comportamiento
• Cambian  a través del tiempo
• Transforman el entorno y la relación con el
• Tienen efectividad terapéutica
• El desempeño ocupacional aparece de la relación entre la persona-ambiente y ocupación

Ideas principales del modelo

• La ocupación surge de la interacción entre la persona y el entorno
• Cualquier cambio entre la interacción del sujeto-entorno-ocupación afecta las otras partes y por ende el desempeño ocupacional.
• Centrado en el cliente
• La espiritualidad esta al centro de la persona, es moldeado por el entorno y da sentido a la ocupación

Ocupación: según el modelo implica autocuidado-productividad y ocio

• Es una necesidad básica del ser humano determinante de salud
• Da sentido y significado, organiza tiempos, espacios y recursos.
• Funcionan como medio terapéutico.

Espiritualidad: ayuda a expresar, buscar significado y propósito.

• Es una fuente de voluntad y determinación
• El espíritu del individuo es el individuo en sí mismo, permanece integro a pesar de la enfermedad
• Se reconoce su valor intrínseco.
• Se deben respetar las creencias, valores y objetivos.

Papel del cliente en el proceso terapéutico

• Centrado en el cliente, se aporta a cada individuo un punto de vista holístico, es un ser único
• Se trabaja en conjunto para alcanzar los objetivos establecidos por el propio cliente además de determinar juntos como cumplirlos así como los entorno.
• TO entrega información al cliente para establecer objetivos y como conseguirlos
• Se respeta al máximo los derechos del cliente, él toma sus decisiones.

Este modelo no ofrece una explicación de la práctica, explica el proceso

Fases

• Al ser centrado en el cliente, de personaliza la intervención.
• Enfocar aprendizaje en solución de problemas.
• Habituación: proceso activo.

1.- Derivación: dedicada a motivos por el cual se derivó y que el cliente comprenda razones de la derivación.

Se puede reajustar el sentido de la derivación si es necesario o si el punto de vista del cliente difiere.

2.- Valoración de datos: punto de vista del cliente según su problema y porque se derivó. Se recoge información y se aplican instrumentos de evaluación.

3.- Establecimiento de objetivos: TO proporciona toda la info para que el cliente establezca sus objetivos. TO debe garantizar que comprenda esta info para tomar dicciones adecuadas.

4.- Relación Terapéutica: TO  y cliente son un equipo para lograr los objetivos, también facilita y brinda herramientas. Hay que cuidar el inicio y termino de la relación terapéutica.

5.- Evaluación de resultados: se utilizan instrumentos propios del modelo, así se tiene en cuenta el punto de vista del cliente respecto a su visión de logro de objetivos.

Medición canadiense del desempeño ocupacional, su objetivo es evaluar autocuidado, ocio y productividad.

• Cliente es experto en su situación.
• Facilitar la identificación de sus prioridades.
• Aplicable no solo al comienzo, sino también en intervalos adecuados.

Metodología

1.- identificar dificultades en ocupación.

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